Ⅱ 結 果
33 人は 4～70 歳の男女で，全員非喫煙者であった。
IC 法で，初診時に 6 CNA が検出されたのは 2 人で，うち 1 人は発症後 24 時間以内，もう 1 人は発症後数日であった。
発症 24 時間以内に受診した 11 人の初診時および再診時の尿 62 検体のうち，IC 法で 6 CNA を 6 人，9 検体から検出した。
この 6 人（IC positive 群）の初診時および再診時の尿 27 検体を LC/MS 法で分析し，20 検体で 6 CNA を最大 84 . 8 μg/L 検出した（Table2）。
LC/MS 法の定量下限（2 μg/L）以下または同定不能（37 Cl のピークがまったくない）を真の陰性とした場合の，IC 法の感度は 45％，特異度は 100％であった（Table 3）。
最初に 6 CNA を検出した日は，IC 法，初診日 1 人，2 日目以降 5 人，LC/MS 法，初診日 5 人，2 日目以降 1 人で，LC/MS 法による尿中濃度のピークは，初診日 1 人，2～7 日 3 人，7～20 日 2 人であった。
IC positive 群 6 人と，発症 24 時間以内に受診したが IC 法で 6 CNA が検出されなかった 5 人（ICnegative 群），発症 24 時間以降に受診した 22 人（chronic 群）の自覚症状，臨床所見，発症前の状況の比較を行った（Table 4）。
IC positive 群の 100％に頭痛・全身倦怠感，10 Hz 前後の安静時振戦，短期記憶障害（前日の食事内容が思い出せない），JCSI-1 の意識障害，心電図異常（洞頻脈・洞徐脈・間欠性 WPW 症候群のリズム異常，ST 変化，またはQT 時間の延長），83％に動悸，67％に胸痛・腹痛，50％に筋痛がみられ，83％が国産果物を発症前に 1日 500 ｇ以上連日摂取しており，66％が茶飲料 500mL/day 以上を数週間にわたり摂取していた。
全例，果物・茶飲料の摂取禁止と保存的治療により 2～43日で回復した。
仮の診断基準として，主症状（頭痛，全身倦怠感，手指振戦，短期記憶障害）全部と，副症状（発熱，咳，動悸，胸痛，腹痛，筋痛）4 つ以上，心電図異常（洞頻脈，洞徐脈，間欠性 WPW 症候群，ST 変化，または QT 時間の延長）を設定し，33 人の初診時の症状を検討したところ，すべて該当したのは，ICpositive 群の 6 人のみであった。
IC positive 群のうち，典型的な経過をとった 3 症例を提示する。
Ⅲ 症 例
〔症例1〕 頭痛，腹痛，胸痛を訴えた34歳，女性。
事務職で，生来健康であった。3 カ月前から中国産フレーバーティーを毎日 600～1 , 000 mL 飲み，約 2 カ月前から頭痛，不眠，全身倦怠感，焦燥感，日中の眠気，記憶力低下を自覚していた。
発病 4 日前にモモを摂取，発病前日は体調不良でナシ 1 個，緑茶 500 mL のみを摂取した。翌日午後 1 時，昼寝の後から激しい頭痛，腹痛，めまい，動悸，前胸部痛を自覚し，近医を受診したが脳 CT では異常がないといわれた。症状が増悪し午後 4 時に受診した。
来院時，頭をかかえてうずくまり，会話ができなか っ た。
血 圧 106/60 mmHg，SpO2 92 ％， 体 温37 . 6℃，顔面蒼白，四肢筋の攣縮，著明な手指振戦，膝蓋腱反射亢進，歩行不能で，縮瞳は認めなかった。
心電図で，心拍数 53/min，洞徐脈，Ⅱ，Ⅲ，aVf誘導の ST の盆状低下と R 波のスロープ状下降，T波の平低化，胸部 3～6 誘導の T 波の平低化を認めた。末梢血検査で好中球増多（7 , 630/μL），リンパ球減少（1 , 100/μL）がみられたが，生化学検査では血清 CRP を含め明らかな異常を認めなかった。血清 K は 3 . 9 mEq/L であった。
経 過：嘔吐後，会話が可能となり，腹痛の増悪と腰痛，前胸部痛，筋肉痛を訴えたが，前日以前に何を摂取したか思い出せなかった。
輸液開始後 4 時間で歩行可能となり，抗生物質および保存的内服薬を処方し，茶飲料，果物の摂取禁止を指示し帰宅させた。
第 2 病日以降症状は徐々に改善し，第 7 病日には前日の食事内容を思い出せるようになった。心電図は，第 2 病日に洞リズム，59/min となり，以後安定した。
中国産茶葉からアセタミプリドの検出を液体クロマトグラフィー法で試みたが，陰性であった。
〔症例 2〕 高熱と頭痛，全身筋痛に間欠性ＷＰＷ症候群を伴った 22 歳，女性。
事務職で，鉄欠乏性貧血とアレルギー性鼻炎の既往がある。
発症の約 2 カ月前からウーロン茶を毎日1～2 L，発症前 10 日間はブドウジュースを毎日飲んでいた。
午前 7 時にナシを半個食べ，30 分後に全身違和感，1 時間後に鼻閉，咽頭狭窄感，全身筋肉痛，腹痛が出現し，2 時間後，頭痛，右下腹痛，呼吸困難，全身筋肉痛と筋肉のひきつれ感が増悪し歩行不能となり午前 9 時に来院した。
来院時，ぼーっとして，前日に何を食べたか思い出せなかった。
血圧 120/60 mmHg，SpO2 98％，体温 39 . 8 ℃，顔面蒼白，鼻咽頭の分泌亢進，口蓋扁桃の肥大発赤，頸部リンパ節腫脹，手指の著明な安静時振戦，膝蓋腱反射の亢進があったが，縮瞳は認めなかった。
心電図上，心拍数 110/min，I，aVl誘導のデルタ波，1 対 1 の間欠性 WPW 症候群およびペースメーカー移動がみられた。
末梢血検査では，軽度の貧血（Hb 11 . 0 g/dL， Ht 35 . 4％），好中球増多（9 , 600/μL），リンパ球減少（1 , 190/μL），血清CRP の上昇（1 . 12 mg/dL）以外，異常を認めなかった。
経 過：輸液，抗生物質，保存的治療により午後5 時には 39 . 3℃となり，間欠性 WPW 症候群の発生は 2 対 1 から 3 対 1 に減少し，歩行可能となり，茶，果物の摂取を禁止し帰宅させた。第 2 病日，自覚症状が軽減し，心電図は洞リズムとなった。
第 4 病日，循環器科で施行した心エコー上異常はなく，24 時間心電図で期外収縮が上室性 665 個（単源性），心室性 151 個みられた。心拍数は第 25 病日に 78/minとなった。
電子瞳孔計イリスコーダー（浜松ホトニクス製）による検査で，初期散瞳と潜時の延長，正常の最大収縮速度がみられ，交感神経，副交感神経とも緊張亢進の所見であった。〔症例 3〕 クループ様咳と意識障害の 6 歳，女児。 満期安産で，心身の発育は良好，喘息の既往があるが 2 カ月間内服薬なしで寛解中であった。発症10 日前にナシ，7 日前からモモを毎日 1 個以上食べていた。ぼーっとして，咳が出ると，母親が付き添って受診した。
来院時，意識は JCS I-1，何も話せず，前日の食事内容が思い出せなかった。
血圧 88/46 mmHg，SpO2 92％，体温 37 . 1℃，手指振戦，膝蓋腱反射の亢進があり，クループ様の咳と嗄声を認めた。縮瞳はなかった。
スパイログラムは正常範囲内で，心電図上，心拍数 64/min，洞徐脈であった。
経 過 保存的内服薬を処方し，果物の摂取禁止を指示し帰宅させた。
第 2 病日，咳，頭痛は持続したが，食事内容を思い出せるようになった。
第 19病日に症状は消失，心拍数は 81/min となった。