・平均 IQ の小さな変化の集団的影響
• 上の表は平均IQ が100 で、標準偏差が 15 である集団内の IQ 値の分布を示す。
曲線の「尾部」の下にある灰色の領域は IQ ＜ 70 の集団の 2.3%を示す。70 は精神遅滞を定義するために使われる値である。
2億6千万人の人口中で、約600万人はこの線の下にある。
• 下側の図は100 から95に平均IQが 5 点下がった結果の IQ 分布を示す。現在人口の 3.2%又は 940 万人は IQ が 70 より少ない。
このことは精神遅滞人数で 50%より多い増加を示す。
IQ が 130 より高いと定義された才能に恵まれた人数は 600万人から 240 万人に 50%より多く減少する。
このように平均 IQ での小さな変化が特殊教育とサービスの必要性の増加と、全体としての集団内で知的能力の低下を示す。
スポットライト
行方不明：全米発達障害登録
先天障害登録及び毒物被ばくをモニターするプログラムのような、公衆衛生調査制度先は、傾向を追跡し、集団発生を突き止め、原因を研究し、予防及びサービスのプログラムを計画する機会を与える。
歴史的に、連邦及び州政府の調査制度は発達障害よりも構造的先天障害に焦点を合わせてきた。
しかし、私たちが注意してきたように、一部の発達障害には容易に検出できる構造奇形が伴うことは多くないが、それは機能的先天異常と考えることができる。
この報告は神経発達障害に関心を持っているが、免疫系や内分泌系・生殖系なども発達中の環境及び遺伝因子の相互作用の結果としての機能異常だろう。
公衆衛生機関は、発達障害と先天障害の間にかなりの重複があるが、これらを全く別のものと考えることが多い。
たとえば、防疫センター（CDC）は、自分たちのプログラムを異なる方法で組織化している 2 つの部門に先天障害調査と発達障害調査を割り振っている。
しかし CDC によると、発達障害がある人の 19%は先天障害もあり、先天障害がある人の6.6%には発達障害がある。
発達障害の定義は連邦と州・州の機関で、特に認識障害と学習障害で異なる。
この多様性は地域又は全国規模で、発生率や罹患率・傾向をモニターするのを困難にしている。
続く。
機能的先天障害としての発達障害
肉体的異常は誕生時又は誕生まもなく先天障害として容易に分かり、化学物質被ばくはこれらの異常のいくつかの既知の原因の中で知られている。良く知られた例には、治療薬サリドマイドの出生前化学物質被ばくによる手足の重度の奇形がある。
化学物質被ばくが四肢や器官系の肉体的構造で欠陥を起こすことがあるように、一生の初期の被ばくは機能をしばしば一生に渡って障害することもある。
一部の催奇形物質に対する母親の被ばくによる構造的先天障害は数世紀に渡って知られてきたが、機能的欠陥は出生前有毒化学物質被ばくによって起こる連続した障害の一部として比較的ごく最近知られてきた。
例えば、内分泌及び免疫・神経の機能における一生続く変化は、出生前の化学物質被ばくによるものだろう。
機能的欠陥は構造的異常よりも直ちに明らかでないことが多いが、器官の機能を遂行する器官系の能力で永続的な障害を構成するので重要である。
一般人の利害への懸念
一般人の健康と一般人の利害に関するグループは進行中の調査活動について主な 3 つの懸念を表明している。
1. 被ばくデータがない
環境汚染物質に対する被ばくのモニタリングまたは推定、及び健康への結果は、説明されていない先天障害及び発達障害の原因と思われる環境要因を突き止めるために必須である。
良く計画され実施された先天異常登録でさえ、被ばくデータがなければ価値が制限される。
被ばくモニタリングは生物学的サンプリング（バイオモニタリング）または正確さは乏しいが母親のアンケートによって達成できるだろう。
バイオモニタリングには金属や他の化学物質のために臍帯や幼児と母親の血液・母親の毛髪の検査があるだろう。DNAサンプルも以上の遺伝的原因を調べるばかりでなく、一部の場合、被ばくを調べるために使えるだろう。というのは、一部の毒物は化学物質特異的な「DNA の指紋」を残すからである。
環境モニタリングデータベースは利用でき時々使うことができる唯一の情報であるが、これらのデータは被ばくレベルの一層正確さが乏しい代わりの指標である。
2. 発達障害は含まれていない
主な構造的先天障害は明らかに注意に値するが、認識及び行動障害を含む多くの機能的障害または発達障害は調査されないままである。
精神遅滞や脳性麻痺・聴覚と視覚の障害・てんかん以外、発達障害調査は意味ある規模ではほとんど存在しない。
一部このことは他の障害の大規模調査制度を作る中で遭遇する困難と費用を反映するが、付随する強制的なサービスによる診断に関する経済的関連のために、発生率と傾向データを調べるのを嫌がるシグナルでもあるだろう。
3. プライバシーの懸念
DNA バンキングまたは生物学的標本を含む型各区はプライバシーと信頼に関する懸念を浮かび上がらせる。
一部の分析データは将来の健康や病気を予測し、保険加入の可能性や曾孫用の可能性に大きな影響がある。
是認されない情報開示の懸念があるため、人は個人を確認できるデータの収集などの公衆衛生研究計画に参加するのを嫌うことが多い。
研究参加者はデータの最終所有権と抑制を通常持っておらず、個人のプライバシーを守るための努力は横たわっている不適切な開示の恐怖に必ずしも勝っていない。
保険会社や雇用主になる可能性のある人・健康管理組織・その他による医学情報へのアクセス制限の必要は認識されているが、制限すべきことと強制する方法は広く議論されている。