・一般演題
食物アレルギー2
座長：小倉英郎1）, 足立雄一2）（1）国立病院機構高知病院小児科, 2）富山医科薬科大学小児科）
MS9-8．多くの生果物・生野菜と共に，加熱人参・馬鈴薯・セロリで症状が誘発された口腔アレルギー症候群（OAS）
佐々木祥人1） 足立厚子1） 森山達哉2）
兵庫県立加古川病院 皮膚科1） 近畿大学農学部 応用生命科学科2）
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【背景・目的】OASは生果物・野菜により誘発され，原因蛋白は易熱性とされている．今回我々は加熱野菜でも症状が誘発された症例を経験し，原因蛋白につき検討した．
【患者】10歳男児．生リンゴによるOAS・ショックとともに，加熱した馬鈴薯・人参でもショックの既往がある．
【方法・結果】血清特異IgEはハンノキ・リンゴ クラス6，人参 クラス4，馬鈴薯・セロリ クラス3．プリックテストでは生野菜・果物のみならず，人参・馬鈴薯・セロリでは加熱を加えたものでも陽性．
結果に基づき食事指導のところOASの再燃はない．
抗原蛋白の検討では，大豆Gly m4（Bet v1ホモログ）特異IgEクラス5．シラカンバBet v1の免疫ブロット陽性．
食品の免疫ブロットでは，リンゴ・大豆で17kDa（Bet v1ホモログ）と14kDa（プロフィリンと推定）を検出．
加熱でもプリックテスト陽性の人参・馬鈴薯・セロリでは9kDa（lipid transfer protein：LTPと推定）を検出．
【考察】プリックテストは，OASの原因食品決定と共に調理方法も含めた食事指導に有用である．
自験例のOASの主たる原因蛋白はハンノキ花粉関連Bet v1ホモログと考えられるが，加熱した食品でも症状が誘発された耐熱抗原蛋白の候補はLTPと推測された．
第56回日本アレルギー学会秋季学術大会 2006年11月開催