・一般演題
食物アレルギー5
座長：田知本寛（（独）国立病院機構相模原病院小児科）
19．大豆のクラス2アレルギー：豆腐は摂取可能な豆乳による口腔アレルギー症候群（OAS）の3例
足立厚子1） 清水秀樹1） 堀川達弥2） 森山達哉3）
兵庫県立加古川病院 皮膚科1） 神戸大学大学院 皮膚科2） 京都大学大学院 農学研究科3）
--------------------------------------------------------------------------------
【背景】大豆は乳児の五大食物アレルゲンの一つであるが，花粉症の患者の一部に，豆乳によるOASを伴う患者が存在することはあまり知られていない．【患者・方法および結果】花粉症および多くの果物・生野菜にOASが出現する3例．症例1：44歳女性，IgE（RAST）スギ・ハンノキ・カモガヤ・ラテックス（クラス3以上）大豆（クラス0）．
枝豆・豆乳・豆腐のプリックテスト陽性．
枝豆・豆乳にてOAS出現するも豆腐は摂取可能．
症例2：52歳女性．
IgE（RAST）カモガヤ（クラス4）．大豆（クラス0）．
症例3：28歳女性．
IgE（RAST）スギ・ハンノキ・ブタクサ・カモガヤ・ラテックス（クラス3以上）大豆（クラス2）．症例2・3ともに豆乳ではプリックテストおよびOAS誘発陽性を示すも，豆腐のプリックテストおよびOAS誘発は陰性．
免疫ブロット法にて大豆中のIgE反応抗原を検討したところ，3例ともに23kDaの未同定抗原を検出．
【考察】花粉症に伴うOASの患者では豆乳にも注意が必要で，診断にはプリックテストが有用である．
豆腐は固形のため皮膚や粘膜からの抗原の吸収が悪く，皮膚テストがでにくく，また皮膚テスト陽性の症例でも固形のまま咽喉を通り過ぎるためOASが起きにくいのではないかと考えた．
第17回日本アレルギー学会春季臨床大会 2005年6月開催