・ミニシンポジウム27
気管支喘息―治療4―小児への対応を中心に―
座長：末廣 豊1), 小倉英郎2), 水城まさみ3)（大阪府済生会中津病院小児科免疫・アレルギーセンター1), 国立病院機構高知病院アレルギー科2), 国立病院機構盛岡病院臨床研究部呼吸器・アレルギー科3)）
MS27-＃1．小児気管支喘息133例のサルメテロール／フルチカゾン配合剤（SFC）（アドエア）の治療効果の検討
田端祐一
岩見沢こども・産科婦人科クリニック小児科
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【背景】JPGL2008では，サルメテロールは幼児，年長児の中等症持続型以上のICS併用薬として位置づけられ，本年1月，合剤（SFC）が小児適応となった．
現在，当院では261名の小児気管支喘息患児を長期管理しており，今回，5歳以上の中等症持続型以上の患児133人にSFCへの切り替えを行い，効果を検討した．
【対象と方法】男児94例，女児39例（年齢8.6±2.7歳．中等症112例，重症21例．アトピー型94例，非アトピー型10例，未検査29例）．SFCを200μg／日で開始し，効果発現時期，使用後の印象をアンケート調査した．
さらに，使用前後のC-ACT，呼吸機能（％FEV1.0，％PEF，％MMF）の推移を4週間毎に調査し，20週間検討した．
【結果】88.0％の児が使用後“大変よい”と回答し，90.2％の児が2－3日以内に効果発現を実感したと回答した．
C-ACTは使用前が19.4点から4週間後には24.5点と上昇した．呼吸機能では，％FEV1.0，％PEF，％MMFが有意に改善し，20週間維持できた．
特に％MMFの改善が顕著であった．
【考察】SFCは早期に効果を発現し，さらにC-ACT，呼吸機能（特に％MMF）は有意に改善し，長期にわたり良好な結果が得られた．
SFCは小児においても非常に有用であると考えられた．
第59回日本アレルギー学会秋季学術大会 2009年10月開催