・ミニシンポジウム12
気管支喘息―治療1
座長：三浦一樹1), 市丸智浩2), 長瀬洋之3)（秋田赤十字病院呼吸器科1), 佐賀県立病院好生館小児科2), 帝京大学医学部呼吸器・アレルギー学3)）
MS12-＃4．ステロイド依存性喘息患者におけるオマリズマブの効果について
横江徳仁 西村眞樹 田中博之 高橋大輔 八木健郎 久保昭仁 馬場研二 山口悦郎
愛知医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
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【背景と目的】喘息の長期管理において，重症喘息患者治療は依然として大きな課題である．最近上市された抗IgE抗体製剤であるオマリズマブは，そのような患者での有用性が期待されている．
今回少数例であるが，その使用印象を報告する．
【方法】対象はICSとLABAの吸入およびLTRA内服や抗コリン薬の吸入に加えて，平均5mg/日以上のプレドニゾロンの内服をしなければ，症状のコントロールが困難な4名（女性3名，男性1名，平均年齢54歳）の重症喘息患者である．平均体重59kg（範囲42-75，以下同），投与前IgE値305IU/ml（84-524）から，4週間あたり413mg（150-600）のオマリズマブを投与した．
【結果】約2ヶ月の観察で，症状改善例3例，不変例1例であった．
改善例ではPEFRは240l/分（200-270）から300l/分（250-380）に改善し，プレドニゾロンは1日量5.8mg（5-8）から3.3mg（0-5）に減量し得た．
血清IgE値は1ヵ月後に704IU/ml（482-968）まで上昇した．
不変例は統合失調症合併例で，治療アドヒアランスが不良であった．副作用は認められなかった．
【考察】オマリズマブは重症気管支喘息に対する新たな治療薬として，一定の役割を果たすことが確信される．
第59回日本アレルギー学会秋季学術大会 2009年10月開催
runより：オマリズマブの商品名はゾレアです。注射のようですね。