・日本アレルギー学会よりミニシンポジウム1
食物アレルギーの治療（特に経口免疫療法）
座長：海老澤元宏1）, 大嶋勇成2）（国立病院機構相模原病院臨床研究センターアレルギー性疾患研究部1）, 福井大学医学部附属病院小児科2））
MS1-7．ピーナツに対する急速特異的経口耐性誘導療法～鶏卵と異なるか？～
伊藤直香 犬尾千聡 高増哲也 栗原和幸
神奈川県立こども医療センターアレルギー科
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【目的】我々は鶏卵アレルギーの年長児6例に対して急速特異的経口耐性誘導療法（rush SOTI）を試み，全例で加熱鶏卵1個以上に対する耐性を得，その後もその効果を維持することに成功した（アレルギー 2008：57：374，日本小児アレルギー学会誌 2008：22：648）．今回，ピーナツアレルギーを対象にrush SOTIを行ったので報告する．
【方法】対象はピーナツ摂取にてアナフィラキシーを生ずる6歳以上の児5例（6～9歳；中央値8歳7ヶ月）．二重盲検負荷試験にて閾値判定後，1日5回を目標に漸増しながら連日ピーナツを摂取．増量が不可あるいは10粒に到達した時点で退院とし，以後は2回/週以上維持量の摂取を継続．
【結果】閾値は15～390mg；中央値26mgで，誘発症状は膨疹，咳嗽，喘鳴，嘔吐等であった．
rush SOTI開始後8～17日；同14日で，全例でピーナツ10粒以上の摂取が可能となった．治療中に膨疹，咳嗽，喘鳴等の症状が全例でみられた．
維持量継続中，1例は耐性を失い継続が困難となった．
ピーナツ特異的IgE抗体価の著増をみた例もあった．
【考察】我々の行ったrush SOTIはピーナツアレルギーに対し一時的な耐性誘導は可能だったものの，鶏卵とは異なる面も多く，その効果の維持が難しい例もあった．
その要因は様々な可能性が考えられた．
第21回日本アレルギー学会春季臨床大会 2009年6月開催
runより；rush SOTIに関しては用語集の急速特異的経口耐性誘導療法をご覧ください。