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アレルギー用薬とはアレルギー性疾患に対する治療薬の総称である。抗アレルギー作用を有する薬剤はその作用機序から、
①メディエーター拮抗作用、
②メディエーター遊離抑制作用
③免疫抑制薬、の3つに分類される。
１)アレルギー反応
第Ｉ相：抗原刺激に対応して肥満細胞上にIgE抗体が生じる。
第II相：抗原とIgE抗体が反応し、肥満細胞の顆粒からからヒスタミン、細胞膜からロイコトリエンなどの化学伝達物質(ケミカルメディエター)が放出される。
第III相：化学伝達物質(ケミカルメディエター)により平滑筋の攣縮・毛細血管の透過性亢進などのアレルギー症状が発現する。
２)アレルギー用薬の分類
アレルギー用薬を分類すると、1)抗ヒスタミン薬(第1世代、第２世代)、2)ケミカルメディエター遊離阻止薬(肥満細胞膜安定薬)、3) その他(トロンボキサンＡ2合成酵素阻害薬、トロンボキサンＡ2受容体拮抗薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、Th２サイトカイン阻害薬)、4)ステロイド剤(副腎皮質ホルモン)に分けられる。
a)抗ヒスタミン薬(ヒスタミンH1受容体拮抗薬)
第一世代：古典的抗ヒスタミン剤と言われアレルギー反応の第III相の反応を抑制する。ポララミン、タベジール、レスタミン、ホモクロミン、ペリアクチンなど。皮膚科では湿疹・皮膚炎の痒み止めとして使われているが、人により眠気・倦怠感があるのが欠点。
第二世代：抗アレルギー薬と言われ化学伝達物質の遊離抑制作用と第III相のヒスタミン拮抗作用を併せ持つ。化学伝達物質遊離抑制作用とヒスタミン拮抗作用を併せ持つ。しかし薬理作用のほとんどは抗ヒスタミン作用である。ザジデン、アゼプチン、セルテクト、ゼスラン、ニポラジンなどがある。眠気が少ないといわれるものにダレン、レミカット、アレジオン、アレグラ、タリオン、アレロック、エバステル、ジルテックなど。
皮膚科領域では湿疹・皮膚炎群の痒み止めや蕁麻疹などI型アレルギー疾患に抗ヒスタミン薬が使われている。
b)ケミカルメディエター遊離阻止薬(IgE抗体による肥満細胞の脱顆粒や化学伝達物質遊離の抑制する。アレルギー反応の第II相を抑制する)。
肥満細胞膜安定化薬：インタール、リザベン、ソルファ、アレギザールなど。抗ヒスタミン作用がないので、湿疹・皮膚炎の痒み止めには無効である。喘息、鼻炎の点鼻薬、点眼液、吸入薬として用いられる。但し、リザベンだけはマクロファージからのIL-1の産生を抑制し、線維芽細胞からコラーゲン生成が抑えられとして瘢痕の治療にも用いられる。
c)その他
トロンボキサン(TXＡ2)：アラキドン酸代謝物の一つで、血小板が濃染顆粒を放出する時に作られ、血小板凝集、気道や血管の平滑筋収縮作用を持っている。アレルギー用薬としてはTXA2の合成阻害薬と拮抗薬の2つがあり、気管支喘息の治療薬である。
トロンボキサンＡ2合成酵素阻害薬：ドメナン、ベガ。
トロンボキサンＡ2拮抗薬(抗TXA2薬)：バイナス、ブロニカなど。
ロイコトリエン受容体拮抗薬：オノン。アレルギー反応において肥満細胞より産生され、気道平滑筋の収縮作用、血管透過性亢進作用、気道分泌亢進作用など、アレルギー症状を悪化させる。気管支喘息の治療。
Th２サイトカイン阻害薬：アイピーディ。ヘルパーＴ細胞からのTh2細胞への分化を抑制する。Ｉ型アレルギーの第Ｉ相に作用して、アレルギーのより本質に迫るアレルギー用薬として期待されるが抗ヒスタミン作用はない。気管支喘息、アトピー性皮膚炎、花粉症などに用いられる。
ステロイド剤：プレドニン、セレスタミンなど。セレスタミンはプレドニンとポララミンの合剤。