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行徳の訪問マッサージ師 田口です。
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人は脳卒中を発症すると、多くの場合に後遺症が現れます。
その中でも、体の右（or左）半身が麻痺する『片麻痺』（かたまひ）は、大多数に見られる症状です。
片麻痺には『関節の拘縮』（こうしゅく）を伴うことが多いものです。
関節の拘縮とは、関節の動きが制限された状態を指します。
片麻痺のほとんどのケースでは、上半身は筋肉が曲がる方向へ制限されて硬くなります。
曲がる方向は『屈曲』と表されます。
屈曲方向に硬くなる理由は、曲げる筋肉の方が、伸ばす筋肉よりも強いからです。
強い筋肉の方へ引っ張られるイメージです。
腕を例にして、説明しましょう。
①と②どちらの筋肉の方が強いでしょうか？
①”力こぶ”をつくる筋肉
②肘を伸ばすときに使う”二の腕”の筋肉
答えは①で、異論はないと思います。
重い物を持つとき、腕を伸ばしながら持つ人はいないでしょう。
ですので麻痺が起こると、強い筋肉である力こぶの方に引っ張られます。
その結果肘は曲がり、手のひらは”グー”を作るような形になってしまいます。
こうならない場合もありますが、大抵はこのような拘縮になってしまいます。
片麻痺があると当然、麻痺のない側に負担がかかります。
麻痺のない側を『健側』（けんそく）と言います。
この健側の使い方が、さらに関節の拘縮を促すことがあるので要注意です。
例えば、片手で綱引きをするとします。
相手に負けないように強く引っ張ろうとすると、反対側の手にも力が入りませんか？
まず間違いなく力が入ります。
それが自然な反応だからです。
これは、片麻痺の患者さんにも言えることです。
強い力が日常から加えられていたとしたら、益々屈曲する方へ固まることを促してしまいます。
動作によっては、自ら進んで屈曲動作を行っているのです。
それは、よく見られる行為に潜んでいます。
その行為とは、ベッドから起きる動作です。
起き上がるときに、ベッド柵をつかんで引っ張るようにしていませんか？
こうすると、上記の綱引きの例と同様の状態になります。
決して好ましいとは言えない行為です。
起き上がる度に、屈曲方向に力が入ることになりますからね。
ベッド柵をつかむと、楽に起き上がれるとは思います。
慣れればベッド柵をつかむより、楽に起き上がれますよ。
最後までお付き合いいただき、ありがとうございました。
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