エラ削り後の感覚低下の原因 - 神経接合レビュー 最も荒唐無稽だったエラ削り整形再手術
CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)사각턱수술 후 감각저하의 원인 - 신경 접합 후기, 제일 황당했던 사각턱성형 재수술사각턱수술 후 감각저하의 원인 - 신경접합 후기, 제일 황당했던 사각턱성형 재수술 사각턱수술 후 감각저...m.blog.naver.com エラ削り後の感覚低下の原因神経接合レビュー最も荒唐無稽だったエラ削り整形再手術エラ削り手術後の感覚低下の原因神経接合のレビュー私が経験した最も荒唐無稽だったエラ削り整形再手術の話です。何年か前の話ですがブログでリマインドされてとても荒唐無稽な事件なので再びアップします。医師の皆様が必ず注意すべき事項もありますし患者さんたちも必ず知っておかなければならない内容もあります。上の写真は顎先の神経写真です。下歯槽神経が顎先にある穴を出ると名前が顎先神経に変わると今までにもたくさん話しました。ところが感覚が消失したあるいは、落ちたというとレントゲンCTを撮って下歯槽神経(実は神経管です)を見ますがこの神経が顎先の穴から出てから損傷する場合もあります。これについては検証する方法がありません。CTやレントゲンでは見えず今日のように開いて神経を確認するしかありません。ところで神経を確認しようと手術部位を再び開くことはありません。ところが、ある患者から資料を入手してこのようにアップしました。最近、誤った診断でエラ削りや頬骨をした後顔が長くなったり曲がったり間違った手術をして結局再手術(両顎)を受ける方が多いです。私がいつもお話します！ がん手術だけ診断が重要なのではなく美容手術も診断が一番重要です。誤った診断と誤った手術による再手術の話…下のリンクをクリックしてください！！！부작용 없는 사각턱수술 효과도 없었다. 양악수술로 극복???사각턱수술 후 부작용이 없었다면 과연 성공적인 수술일까? 잘못 된 진단으로 인해 효과 없는 수술을 받고 양악 수술로 극복한 환자의 이야기 들려드립니다.https://blog.naver.com/goodprofile/221400886817#양악수술 #돌출입수술 #안면윤곽 #안면윤곽수술...youtu.be上のYoutube放送リンクコピーしてみたら私が答えていないコメントが一つありますね。エラ削り、頬骨手術をすると顔が短くなりませんか??エラ削り、頬骨手術は顔の長さを縮める手術ではなく顔の幅を狭める手術です。したがって、顔の中央顔面部が皿のように窪んでいる凹んだ顔すなわちプロフィールが良くない顔の場合エラ削り、頬骨手術で顔の幅を狭めると顔がキュウリのように長くなりますㅠㅠㅠㅠもちろん、このように長くなる理由以外にも重要な理由があります。カウンセリングの際詳しくご説明いたします。エラ削り手術後の感覚低下の原因神経接合後なのに上の写真が何かって？"このように切開してはいけません"という意味でアップした写真です。上の切開線の中で青い矢印が指す部分は正常な切開線部位です。赤い矢印が示す部位は切開をしてはいけない部位です。つまり、口内切開をする時に切開線があってはならない部位なんですが上の写真を見ると切開の傷跡があります。なぜここを切開してはいけないのでしょうか？私が何度も説明しましたがこの切開線の下から顎先神経が出てきます。それで、この部分が切開されると傷が引っ張られてこれによって神経が損傷したり切断損傷ではなくても牽引による神経損傷が起きる可能性がありこれによって感覚低下が起こることがあります。上の患者さんも他病院で顎先とエラ削りを受けたんですがレントゲンやCTで神経を撮ると神経管はしっかりしているのに感覚が落ちています。もちろん再手術を受ける方ですが詳しく見える上の写真のように口の中全体が切開されていました。では、どのように切開をするべきでしょうか？すぐ下に詳しく説明されています。上の写真を見ると前方の赤い線が顎先手術切開線です。横にある赤い線はエラ削りの切開線です。下の青い丸の中にある穴は顎先の穴でこの穴から下歯槽神経が出て名前が顎先神経に変わると以前に話しました。この神経が出るすぐ上の部分黒い楕円の部分は切開してはいけないということです。この部分に切開が加わると軟部組織が牽引され神経が伸びます。神経が切られなければいいのかって？神経が伸びてある程度以上伸びると神経が損傷します。もちろん、程度が弱い場合は回復します。でも、程度が弱かったら私がブログに書かないでしょう。問題は、このように神経の上に切開が加わると神経が過度に伸びようという部分やあるいは完全切断損傷が起きる可能性が高くなるということです。そのようなケースを本日申し上げます。実は神経損傷はその程度によって程度を区分する方法がいくつかありますが最も代表的な方法がSeddon, Sunderland classificationですが詳しい用語までは···医師の方々はおそらく皆さんよく知っていらっしゃると思います。実際にどのように切開すればいいのか私が手術した時の写真をもって説明します！！！黒い丸の部分は切開がありません。切開せずに保存しその下に位置する神経穴から出る顎先神経をそのまま保存して感覚が落ちないようにします。エラ削り手術後の感覚低下の原因神経接合レビューこれまでで最も荒唐無稽だったエラ削り再手術上の写真を見ると縫合されている前方に顎先手術切開線と後方のエラ削り切開線との間に黒い丸で表示された切開が加えられていない部分があります。この部分が顎先神経が出る上部です。保存しなければなりません。もちろん、上の黒い丸の部分を保存したからといって無条件に神経損傷ができず切開を加えたからといって神経損傷が無条件に生じるわけではありません。手術をしながら切開が加えられると牽引されそうすると神経損傷の可能性が高くなることを意味します。何とか問題が生じる素地を作らない方がいいでしょう。最近見ると下顎全体にわたってジョーカーのように全体を切開する場合が多いですが回復も遅いでしょうが感覚低下が長く続くこともあります。上でずっと切開部位を切開してはいけない部位の話をしましたが実際に切開線が長くて発生した神経損傷の話と実際の神経写真をお見せします。この話は私がタイトルで荒唐無稽な話だと言いましたが訳がありました。他の病院で手術を受けて数日ぶりに私を訪ねて来られた患者さんの再手術の話です。上の写真をご覧いただくと青色の矢印が以前の切開線です。上の写真を見ると青い矢印が示す切開線が神経を越えて前方まで行っており赤い矢印が示すように顎先神経の一部が損傷しています。実は···他病院で手術を受けて問題があったりまたは再手術のために私の所に訪ねて来られたらいつも一番先に申し上げるのが手術した院長と相談することです。なぜなら手術内容を一番よく知っていて主治医として患者さんに一番よくしてくださるでしょう。もちろん、その病院が再手術をする余力がある場合です。また、応急でなければ最初の手術から数日後に再手術をしません。いくら患者さんがお願いしても再手術を生半可にできません。先日、ある患者さんが再手術を早くしてほしいと私の診療室で私にひざまずいてお願いしたんですが応急ではなく原則的にする時期ではなかったので最後まで待ってから適切な時期に再手術をしてあげたことがあります。ところで、今日の患者さんの場合最初の手術直後に感覚があまりにもなかったのですが主治医の院長が患者さんに「神経が損傷したようだ」とおっしゃったそうですㅠㅠㅠㅠそれで··· 翌日私を訪ねてきてすぐ再手術に入りました。もちろん患者さんが強く望んでいて神経損傷について院長がおっしゃったので手術をしたケースです。一部損傷した神経写真を詳しくご覧ください。エラ削り手術後の感覚低下の原因神経接合のレビューこれまでで最も荒唐無稽だったエラ削り再手術上の写真で、赤い矢印が示す部分神経の一部が損傷しています。患者さんのおっしゃる通りでその場で神経接合をします。下の写真は神経接合をした写真です。もちろん神経を接合しても一度神経が切断されると円外部(distal part)は壊死が起き新しい神経が育ちます。きちんと育って以前のように感覚が回復する場合もあればまともに育たないため異常感覚あるいは感覚低下が起きる場合もあります。でも最善を尽くして神経接合をしないといけません下の写真を見ると赤矢印が示すように神経が接合されました。エラ削り手術後の感覚低下の原因神経接合のレビューこれまでで最も荒唐無稽だったエラ削り再手術上のタイトルで「これまでで最も荒唐無稽だったエラ削り再手術」と言いましたが…このように神経損傷を確認して神経接合をする場合は写真に記録を残します。術後の患者さんに手術を説明しながらこの写真もお見せしました。そして患者さんが最初の手術をした病院にこの写真を持って行ったのですが…その院長の話が"これはチェ·ボンギュン院長が神経を切っておいて接合して写真を撮ったんだ"とおっしゃったそうです。可笑しくないですか？その方も医師なのに医師としてそんな風に考えられるなんて本当にすごいなと感じました。手術室には私だけじゃなくて手術看護師2人と麻酔科の院長までいるのですが…その話を聞いて当院の手術室看護師に話したら…反応がㅠㅠㅠㅠどの科でどんな手術をしても副作用は避けられません。副作用のない手術がなく副作用なしに手術する医師がいません。副作用が生じたからといってその医師がブラックではないですしその病院がブラックではありません。ただし、副作用が生じた時に最も重要なことは即時診断と即時対処だと何度もお話しています。問題があればすぐに対処しなければなりません。それが重要です。即刻対処できずに苦労された患者さんの話です。下のリンクをクリックしてください！！！『両顎、顔面輪郭手術の副作用炎症による腫れ、痛み、膿み』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악 안면윤곽 수술 부작용 - 염증으로 인한 부기, 통증, 고름안면윤곽 수술 혹은 양악 …ameblo.jp下の写真を見ると青い丸の中に神経がうまく接合されているのが見受けられます。今日はエラ削り手術後の感覚低下の原因 - 神経接合レビューこれまでで最も荒唐無稽だったエラ削り再手術のお話でした。もう一度申し上げます。副作用が一つ生じたからといってその医師がブラックでその病院がブラックなのではありません。手術する医師たちにとって副作用はある意味、宿命です。他病院の副作用を持って広告を出し中傷して誹謗する病院もありますがどんな医師も起こしうることですしどんな患者も経験しうるのが副作用です。医師の皆様は副作用が生じたらすぐに診断して即時対処をしてください。患者さんは手術したお医者さんを信じて従ってください。しかし、今日の話のように荒唐無稽な話をする医者はどうすればいいのか···本当に胸が苦しく天気まで暑くて息苦しいのにこんな時には…今日のオマケはマグロです^^最近のように暑くなると普通の活魚や熟成刺身を食べるのは少し不安です。こんな時、冷凍マグロなら安全です。マグロについて私はよく知らないのですがマグロがおいしい、高級感だという基準はマグロの部位と解凍技術だと聞きました。いいマグロの店をいくつか知っていますがそのうちの一つに久しぶりに行ってみました。最近のような暑い季節に冷たいマグロおすすめします^^お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee<a href="">輝くあなたとの出愛をお待ちしております
