Effect of intravenous lidocaine on pain after head and neck cancer surgery (ELICO trial): A randomised controlled trial
リドカインを痛み止めに。
静脈投与、でね、ってな、長年、lなくならないっすよね。
信者が多いんすね。
耳鼻科系の癌患者。
リドカイン術中投与で、
48時間モルヒネが減るか、、、、と。
144 patients 。
リドカイン有無のRCT。
118 patientsのデータ。
リドカイン 57; プラセボ 61,
で、
48時間、モルヒネ使用量に、、、差はなかった。
0.60 [0.30 to 1.03] mg/kg
0.57 [0.37 to 0.96] mg /kg
又は、
44 [21 to 73.3] mg vs. 38 [23.3 to 56.5] mg, P = 0.92.
術中Remiの量、
3、6ヶ月後の痛み状態、
などなども差がないと。
、、、、
でもまあ、
それでも信者はいますから。
でも、Remiにも差がない、、、、と。
Pain management after total knee arthroplasty: PROcedure SPEcific Postoperative Pain ManagemenT recommendations
TKA。
うちの患者は、、、、何故か、あまり痛がらない。。。
外科、麻酔科、共に、lなーんも特別なことはしてない、、、、ので、患者自身の特異性があるのかなあ？
が、普通は、結構痛むと言われている手術です。
ま、
元々、痛み止めをいっぱい使ってるほど、疼痛管理に難渋するっていうから、その点かねえー。
106 RCTsが、 PROSPECT criteria. を満たした。
ParacetamolとNsaids、か、Cox2、
が、推奨される。
ほお、コレは、
『 should be 』、で、
単発 adductor canal blockと、関節周辺浸潤 を併用。
更に、術中 dexamethasone. 投与も必須と。
上記の局所麻酔投与ができない場合、Spi morphine (100 μg) が考慮されると。。。。
麻薬は、術後のレスキュー、としての使用だと。
ほお、、、麻薬大国がだいぶ様変わりっスね。
ん、
纏めると、、、
術中、デキサメサゾン打て‼︎
ブロックか、関節局所麻酔(こっちが主流っスよね)を併用し、アセトアミノフェンとNsaids使って、
麻薬はレスキュー用に取っときましょう、
ってのが現在の推奨。
、、、、、
術前から、弱麻薬が内服されてるような人はいかんっスよ。
うーん、、、、
後は、、、、
うーん、、、です。
おしまい。