祝 100記事達成
今日は術前最後の投与です。
血液検査の結果により
ハーセプチン、パージェタか
パクリタキセル、ハーセプチン、パージェタ
のどちらかになります。
私の予想。
ハーパー。
どなたかのブログで「MAXの運動で一時的に好中球がアップする。」といった情報があり病院前に裏山ダッシュしてこようと思いましたが寝坊しました 
一時的にアップと言うのは、血管の壁や骨髄に待機している好中球をMAX運動で血液中に出すって事らしい。
それって、明日の好中球を前借りする感じか？
あまり意味ないか？
それとは別に継続的な運動は必要みたいなのでそちらは頑張ります。
あっ
検査結果でました。
ハーパー投与してます、寝ちゃおーかな。
乳がん HER2タイプ
術前化学療法EC療法４クール終了
ドセハーパー１クール
ハーパーのみの２クール
好中球低下でパクリハーパーに変更
ウィークリーパクリは延期続き
白血球（好中球）の低下でタキサン系（ドセタキセル、パクリタキセル）が投与出来ず延期続きです。
術前に全ての投薬は行えず、手術を先にして手術後に休み休みでも残りの化学療法をすることになりました。
そんなわけで、昨日は検査の日でした、今回は乳MRIと乳エコー。
あの、穴に乳を垂らすMRIです。
垂れるほどの立派なおっぱいは無いのですが、ちゃんと映るんですよね 
前回のMRIは乳がん発覚直後でしたので何の設備もありませんでしたが、今の私はCVポートを搭載しております 
折角だから活用して欲しい。
造影剤投与のルート作りをする時にナースさんに、CVポートがあるのでそこから投与できるか聞いてみました。
ナースさん：「CVポートがあるんですね、そちらからの方がいいですね。確認して来ますね。」
しかし、うつ伏せなるので腕からの方が良いでしょうと言われCVポート活用ならず・・。
そして腕にブスーと針。
でもまぁ、腕でもポートでも結局針で刺す痛みは同じですけどね。
放射線技師さんが、「リラックスして寝ていてもいいですよ」と言ってくれたのですが、眠れませんよね、MRIってなんであんなにうるさいのでしょうか？
気になったのでググってみました。
MRIは、レントゲンやCTなどとは違ってX線を使用しないで、磁場と電波で撮影します。
電気で磁場を変化させ強力な磁場を作る為空気が振動して大きな音が鳴り続けます。
だそうですね、勉強になりました。
次に乳エコー。
両胸を全体的にチェックしてくれるのですが、脇リンパと鎖骨リンパ付近を良ーく見ていました。
癌が発見されたあたりはさーっと終了。
あっさりしすぎて心配になり確認しちゃいました。
技師さんは、大丈夫、ちゃんと見ましたよ、結果は先生からお伝えします。との事でした。
今回の結果発表は次回の診察です。
明日だねー。 ちょっとドキドキですね。
翌週は、マンモやCT、心エコー、心電図などあります。
今日のカバー写真：
今日のおやつ、さっき焼いた焼き芋。
むっちゃ甘くて美味しく出来た♪ 紅優甘（べにゆうか）っていうサツマイモでした！ （初めて聞いた名前なのでメモ代わりに記入）。
乳がん HER2タイプ
術前化学療法EC療法４クール終了
術前化学療法後半戦
1クール ドセハーパー
2クール ハーパーのみ
好中球低下でドセ→パクリに変更
3クール パクリハーパー
ウイークリーパクリは延期中
投薬が思うように進まず早めの手術になりました 
手術室の空きの都合で１月末に入院となりそう。
月またぎ入院になってしまう！？
高額医療費の関係で入院はひと月にまとめた方がお得だと思ったので、数日でもずらして２月の入院にはならないものか、とダメ元でお願いしてみましたけどちょっと無理そう。
そして２月にまとめるとなると手術まで少し間が空いてしまう、ちょっとモヤモヤ。
旦那にその話をしたところ。
旦那： 「手術を早めにする必要があったからこの日程になったんだよね？ お金のことは気にせず予定通りにやった方がいい。」
(´・ω・｀) はい。
医療費控除の関係で、我が家の医療費の支払いは旦那にお願いすることになりました。
でも、
高額療養費に関してはもしかすると、今月から多数該当が発動中なので、１月にハーパーの投与、２月末にカドサイラの投与が出来れば総額は変わらないかもしれません。
・・たぶん。
追記 ※ 手術と入院は別勘定だそうで別々に高額医療費上限まで行くそうです。
通院はもう多数該当なので44,400円が上限ですが、入院は８万ちょいが上限（区分ウ）で別にかかるとの事。
更に追記 ☆ 協会けんぽに問い合わせたら手術と入院は別勘定だが上限は８万ちょいであり、多数該当になればどちらで達成しても上限は44400円になるそうです。 保険によっても違うと思うので気になる方は問い合わせてみてくださいね。
良くわからず今だ勉強中です。
医療費控除 
税務署に電話で確認
医療費 病院の相談支援室でソーシャルワーカーに相談。
高額医療費 全国健康保険協会に電話で確認
今日のカバー写真 ： いただき物のヤクルト１０００
折角いただいたのに、抗がん剤とのタイミングを計って冷蔵庫でしばらく寝かしていたら子供達に飲まれてしまった 
乳がん HER2タイプ
術前化学療法EC療法４クール終了
術前化学療法後半戦
1クール ドセハーパー
2クール ハーパーのみ
好中球低下でドセ→パクリに変更
3クール パクリハーパー
ウイークリーパクリは延期中
前回の続きです。
手術を先にしたいと言っても手術室の空きがなく調整に難航している様子。
今後の予定
手術が予定より早まり一月末には入院。
この場合４クール目のハーパー、もしくは減薬したパクリハーパーを投与して３週間後の入院です。
高額医療費の関係で月をまたぐのイヤー（心の声）。
数日でもずらして２月の入院にはならないものか、とお願いしてみる。
この日程がダメなら２月の手術になりますが少し間が空いてしまう。
その間も出来れば化学療法を続けたい。
ハーパーは術前の規定回数が終了する為、術後のハーパーが前倒しになりできる時にパクリが加わる感じ。（一緒に投与したほうが効果がある為）
どちらにしても タキサン系（ドセタキセル、パクリタキセル）は術前投与の規定量に達せず。
これは術後の投薬にも関わるようです 。
本来なら、
術前の化学療法後に癌が消滅（完全奏功CR）していたら術後の投与は
ハーセプチンとパージェタ ３週毎×１4回
癌が残存していた場合は術後の投与は
カドサイラ ３週毎×１４回
との事でしたが、術前の投与量が不十分だった場合は仮に完全奏功していてもカドサイラになるだろうとの事でした。
どちらにせよカドサイラ決定。
そして週明けに検査（乳MRIと本気のエコー）です。
※ カバー写真
ビアードパパ福袋 甘いモノ食べて元気出そう。
乳がん HER2タイプ
術前化学療法EC療法４クール終了
術前化学療法後半戦
1クール ドセハーパー
2クール ハーパーのみ
好中球低下でドセ→パクリに変更
3クール パクリハーパー
ウイークリーパクリ再挑戦中
パクリハーパー後、ウィークリーパクリは好中球低下で一週間延期になっていました。
EC療法、ドセタキセルの時は打っていたジーラスタはパクリタキセルになってからなくなりました
免疫低下中ではありますが、今のところ夏の化学療法を始めてから発熱は無いし、CRPも基準値以下です。
去年よりも風邪ひかないかも？
気を付けているからか？
鼻うがいのが効果か？
しかし、感染すれば重症化するでしょう。
さて、今のところ元気なので今回も冷却セットを背負って小走りで病院へ（週一の有酸素運動です）。
新年初回の病院で混んでました 
今日も診察室にて血液検査結果を見ながら、主治医とお話。
今回の好中球は８００／㎕でした。
主治医： ちまｐさん、手強いです。 好中球が上がらないので今回も投与できないし、次回も無理かも。
パクリタキセルはこんなに下がらないのですが・・。
このままだと投与できずに延び延びになってしまうので、変更ばかりで申し訳ないけれど手術を先にしましょう。
手術が早まり突然の事でビックリした。
来週のハーパー４クール目（状況によってはパクリハーパー、パクリ減薬で）はあります。
乳MRIや本気のエコーはすぐにやるそうです 
