乳がん全摘の術式、こんな感じ

乳がん　

HER2タイプ

術前化学療法EC療法４クール終了

1クール　ドセハーパー

2クール　ハーパー

好中球低下でパクリハーパーに変更

3クール　パクリハーパー

4クール　ハーパー

術前化学療法終了

全摘予定

全摘手術までカウントダウンになりました　　焦り。

先日主治医に手術の方法を聞いてきましたのでおさらいしておきましょう。

傷口はこんな感じの１本の線になり、脇のセンチネルリンパ生検も一緒にやってしまうそうです。

さて、ここに肉まんがあると思ってください。

これだと寂しいのでアポロを乗っけます　

なんかちょっと恥ずかしい感じ・・・　

で、切り口はこんな感じになり、開いて中の癌細胞と乳房内の乳腺と脂肪を摘出。

肉まんの肉を取り除く感じだと。

そして縫い合わせると一番上の絵のような傷になるとの事。

準備期間があり覚悟していたとはいえ　改めて書くと　怖いですね　

あれ？　今書いていてちょっと心配になった　

手術後の胸は、筋肉の上に皮になるのかな？

胸の上や下の皮膚ってまあまあ皮下脂肪がついていますよね？

術後の部分は、同レベルの皮下脂肪つきになるのか？

同じくらい脂肪を残してほしいけど、そこから再発したら悲しいし。

どうなんだろう？？

T字帯ってふんどし

入院準備で買わされたT字帯。

手術の時に着用するふんどしですね  

手術中は尿道カテーテルが入っているので着用するようですがこちらは手術用なので、医療費控除の対象だそうです。

術後用の前開きのブラジャーも買わされたのですがこちらは医療費控除対象外。

T字帯は手術時以外に使うあてがないからだと思います。

そして、尿道カテーテルは初体験です。(全身麻酔の手術も初体験)

カテーテルは手術の翌日に抜けると言われました。

術後すぐに抜けるんじゃないんだ　

ちょっと微妙な顔をしていたところナースさんが、「カテーテルが入っているとトイレに行かなくても良いからゆっくり眠れますよ」って。

　そういうこと？

でもどうしても嫌だったら早めに抜いてもらえるらしい。

　どうしましましょうかね。

折角だから一晩体験してみてもいいかもしれない。

さて、

今入院準備をしているのですが、なんだか面倒くさくなって来ちゃって。

必要最低限のものがあればどうにかなるんじゃないか、コンビニもあるし。

と頑張るのをやめました。

好中球が間に合った！ CT、マンモの結果も

乳がん　

HER2タイプ

術前化学療法EC療法４クール終了

1クール　ドセハーパー

2クール　ハーパー

好中球低下でパクリハーパーに変更

3クール　パクリハーパー

4クール　ハーパー

術前化学療法終了

全摘予定

手術前の血液検査。

今回は多めに血を取り血液凝固に関わる値など調べたらしい。

値は特に問題なし。

好中球も今回は2000越え、すばらしい　

あの好中球低下に効くという漢方薬が効いたのか？

『漢方薬で好中球は増加するのか？』

主治医は、パクリタキセルから５週間経ってるのでさすがに上がると思います。

って言ってました。

でも私個人の意見としては、漢方は効いたと思います。

(前回ハーパーやった後より回復が早い気がする)

今回は、CTやマンモグラフィー、心エコー、心電図の結果も見せてもらいました。

特に問題ないとの事です、MRIやエコーの結果もまとめると、乳以外の所見なし、乳の腫瘍は不明瞭化。

この不明瞭化ってなに？　

画像では良くわからない為、あとは摘出手術後の生検結果を待つことに。

さて、麻酔科、歯科の診察も終わり、術前のチェックは終了です。

今週は休み前の仕事の調整をして、傷病手当で休みに入ります　

好中球も上がった事だし、術前最後の温泉に行って来ようかな　　　　　　　　　　　　

病院の相談支援室で聞いてみた。

乳がん　

HER2タイプ

術前化学療法EC療法４クール終了

1クール　ドセハーパー

2クール　ハーパー

好中球低下でパクリハーパーに変更

3クール　パクリハーパー

4クール　ハーパー

術前化学療法終了

全摘予定

事前の入院説明があったので、病院の相談支援室でソーシャルワーカーさんに月またぎの入院やら医療費について聞いてみました。

その方の話によると入院、外来は完全に別なんですね　

現状、外来で高額医療費の多数該当になってるから上限44､000円だけど　入院は上限が80､100＋αで別別でかかるって言われました。（私は区分ウです）　

（入院で３回上限に達すれば次から入院も多数該当になって44､000円になりますよと言われたけれど、そんなに入院する予定ないし 　）

月またぎになっても、化学療法を同じ月にやればもしかしたら総額は変わらないかも？

と淡い期待を寄せましたがダメみたいです。

まぁ、月またぎになっちゃったのはもう仕方ないとして。（できることならまとめた方が良いと知っていたけど上手くいかなかったので）

あとできることと言えば？

入院中にかかる費用で移動できるものは手術があった月にまとめてもらうよう打診してみるとか？

まぁ、ダメ元で聞いてみましょう。

しかし、医療費って知れば知るほど更にモヤモヤしてくる　。

加入している公的医療保険によっても違うのかな？

※　協会けんぽと税務署に問い合わせてみた結果上記の記載に誤りがあったため修正します。入院、外来合算して高額医療費の上限のようです、多数該当の場合入院外来どちらで達成してもその金額が合算での上限になるようです。　気になる方は該当の保険で確認してみてください。

センチネルリンパ節が見つからないと

乳がん　

HER2タイプ

術前化学療法EC療法４クール終了

1クール　ドセハーパー

2クール　ハーパー

好中球低下でパクリハーパーに変更

3クール　パクリハーパー

4クール　ハーパー

術前化学療法終了

全摘予定

　あっと言う間に手術の日が近づいてきて焦りまくっています。

イメージ的には、まな板の鯉ならぬ、ベルトコンベアーに乗った鯉　。

最初に受診し治療のコンベアーに乗ったら自動的に進んでいく。

検査し、各ポイントで薬を投与され、今度はお胸が切り身に・・。

ちょっと怖い　

さて、先日手術についての説明を聞いてきました。

全摘の確認や、手術で発生するリスク、手術方法やかかる時間など説明を受けました。

今回初めて、今までなんとなく耳にするけど良く知らなかったセンチネルリンパ節生検や腋下リンパ節廓清(かくせい)について聞きました。

説明はこんな感じ。

乳がんはわきの下のリンパ節に転移しやすい。

一番最初に転移するリンパ節、センチネルリンパ節をチェック（センチネルリンパ節生検）することでその先のリンパ節に転移しているかどうかわかる。

やり方としては、手術前日（もしくは当日）にリンパ流を検出する薬剤（色素付き）を乳首の横に注射。

リンパ流にのって流れた薬剤が溜まっている色が付いたリンパ節がセンチネルリンパ節。

切り取って手術中に生検する。

癌が検出されたら、腋下リンパ節廓清（脇の下のリンパ節をとる）を行う。

癌が検出されなかったら、脇の手術は終了。

※　センチネルリンパ節生検は、癌が小さく転移の可能性が低い場合に行うとの事で、私の場合、検査や触診で脇のリンパ節の腫れや転移が無かったのでこのような流れになるようです。

で、今回ちょっとビックリしたのがセンチネルリンパ節が見つからない場合。

色素の注射をしても、何故かリンパの流れに乗らず、結果センチネルリンパ節に色が付かず、手術中に見つけられない場合が　1／100の割合で起こるそうだ。

仕方がないのでリンパ節が潜んでいるあたりの脂肪ごといくつかのリンパ節を除去するとの事。

転移していないかもしれないのに、ごっそり持っていかれる　イヤー　

1／100の確率って、引き当てちゃいそうな確率ではある　

それと、乳がん手術体験記を書いてらっしゃる皆様の情報で、色素の注射が痛いという情報をいくつか見てそれもビビっています　。