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（※ 急速にびまん性に脱毛する急速進行型円形脱毛症・急性びまん性全頭脱毛症 その中で 無治療で自然軽快するself-healing ADTA (≒ADTAFS？）の診断、ステロイドパルス療法が奏功するタイプの評価法、のお話も出る 杏林大学皮膚科の先生の講演資料などを、このページ最下部に追加しました。)
制御性T細胞（Treg・Tレグ）は、
免疫（細胞障害性T細胞など）が自分の体を誤って攻撃してしまうのを防ぐ役割を持つ免疫細胞です。
自己免疫疾患、炎症性疾患、アレルギー疾患などを引き起こす過剰な免疫応答(炎症）を抑制します。
円形脱毛症と制御性T細胞
2009年の京都大学の研究
円形脱毛症では、
局所や末梢血の制御性T細胞（Tレグ）が減少していて、
急性期よりも慢性期に少なく、
限局型よりも広範型症例で、より減少している.
正確には原文を
科学研究費助成事業データベース
円形脱毛症における制御性T細胞（Tレグ）の解析ー病因解明と新規治療にむけて
2017年の記事です
Tレグが「発毛」にも直接関係していることが分かりました。
HEALTH PRSS
一部抜粋 詳細は本文を
米カリフォルニア大学の研究チームは、マウスを用いた実験を行い、炎症を制御する免疫細胞の「制御性T細胞（Treg・Tレグ）」の働きが「毛包幹細胞」による発毛の促進にも欠かせない要因である事実を確かめた。
「免疫細胞である制御性T細胞の異常が脱毛の真因」である根拠を掴んだことになる。
関連記事
「Tレグが分泌するTGFβ3が、毛根の再生を抑えるBMPシグナルに拮抗することで、毛根幹細胞の増殖を誘導する。」
こちらも
2017年の研究
Journal of Dermatological Science
要約
円形脱毛症において、Tレグを、
・活性化Tレグ（最も強い抑制活性）
・休止Tレグ（中程度の抑制活性）
・非抑制Tレグ、
に分けて調べたところ、
活性化Tレグ＋休止Tレグ（中程度の活性Tレグ）レベルと疾患期間は負の相関があった（活性があるTレグが多いほど短期に改善、少ないほど長期化）。
活性化Tレグ＋休止Tレグの増加により、円形脱毛症の疾患活動性が早期に抑制され、自然緩解が誘導される。
活性化Tレグレベルの維持は疾患の進行を防止し、新しい治療法の標的となる可能性がある。
以上です。正確には原文を.
Med Sci(パリ)2020
制御性T細胞は毛髪の成長を制御し、円形脱毛症の発症を予防します
考察
毛包を守っている（免疫特権）活性Tレグが、何らかの原因で減少すると、細胞障害性T細胞が毛包を攻撃して円形脱毛症が発症するが、活性Tレグが増えると、自然に治る。
活性Ｔレグが増えないと、長期化する可能性が高い。
活性化Tレグを測ってもらえれば、予後やセルフケアの成果が分かると思うのですが、現状では難しいようです（研究でのみ測れる？）。
今のところは、
Tレグの総数が増えれば、活性化Tレグも増え、自然緩解が起きるものと期待して、Tレグを増やすセルフケアを行うということで。
Tレグを増やすヒント３つ
その１
アトピー性皮膚炎と栄養 のまとめ？論文がありました、
円形脱毛症治療にも参考になると思います
日本医科大学
一部抜粋 加筆あり 正確には原文（英語）を
※「AD」はアトピー性皮膚炎（atopic dermatitis）の略ですが、アルツハイマー病（Alzheimer's disease）の略でもあるので、誤訳される場合があります。
・血清25-ヒドロキシビタミンDレベルは、アトピー性皮膚炎患者（AD）では低いことが多く、経口ビタミンD補給はADを改善します。
ビタミンDは、ケラチノサイトでフィラグリンとカテリシジンの発現を誘導することにより、アレルゲンに対する耐性を促進し、アレルギー性炎症を防ぐ制御性T細胞（Tレグ）を増加させます。
・エイコサペンタエン酸(EPA)とドコサヘキサエン酸(DHA)は、ロイコトリエン B4 の生成を抑制し、角質層内のセラミドを増加させ、その代謝産物であるレゾルビン E1 と D1 を介して炎症を解消することにより、アトピー性皮膚炎を改善します。
・プロバイオティクス（腸内フローラのバランスを改善することによって健康に好影響を与える生きた微生物・有用菌）のラクトバチルス（乳酸桿菌）とビフィズス菌は、腸管透過性バリアを改善し（腸漏れ、リーキーガット改善）、Tレグを誘導（発生や活性化を促進）します。
※酪酸も、Tレグを誘導します。
※腸透過性バリア改善には、ビタミンDや亜鉛も、関係します。
・亜鉛は、Tレグを増加させ、亜鉛フィンガータンパク質A20は炎症性サイトカインを抑制します。
上記の栄養素の経口補給は、アトピー性皮膚炎において治療的または予防的役割を果たす可能性があります。
その２
Tレグが免疫の調整をする仕組み の解説動画（5分）がありました。
健康ポータル@YakujiMan
本ページ最下段にもあります。
その３
腸のバリア機能（5分動画）
@treponte）
「Tレグ細胞に命令する（増やす）のが短鎖脂肪酸（酪酸など）」
※短鎖脂肪酸の中でもpTreg細胞の分化誘導能が最も高いのが「酪酸」です。
【薬を使った治療の研究】
円形脱毛症に対して、制御性T細胞（Tレグ）を重視・基本とした薬を使った治療の研究がありました。
2023年5月2日にオンラインで公開
円形脱毛症に対する制御性T細胞療法の可能性
円形脱毛症に対する制御性T細胞(Tレグ）ベースの治療法の可能性
概要と結論から抜粋 詳細・正確には原文を
概要
細胞傷害性 T リンパ球は 円形脱毛症 (AA) の病因として懸念されており、制御性 T 細胞(Treg・Tレグ)欠損 も寄与因子であることを示唆する最近の証拠もいくつかありす。
AA の頭皮病変では、毛包に存在する Treg 細胞が障害され、局所免疫の調節不全や毛包 (HF) 再生障害が引き起こされます。
AA患者のTreg細胞を増強して毛包の異常な自己免疫を抑制し、毛髪の再生を刺激することに多くの関心が集まっています。
AAに対して利用できる満足のいく治療法はほとんどないため、Treg細胞ベースの治療が今後の治療法となる可能性があります。
具体的には、CAR-Treg 細胞と低用量 IL-2(インターロイキン２） の新規製剤が代替品となります。
結論
自己免疫疾患は、Treg細胞の障害を伴います。
患者の Treg 細胞を増強して異常な自己免疫を抑制することは合理的なアプローチです。
円形脱毛症（ AA ）の病因はまだ完全には理解されていませんが、Treg 細胞が関与していると考えられています。
Treg 細胞は、HF-IP（毛包免疫特権） の守護者として局所的な自己寛容の確立と維持に主要な役割を果たしています。
毛包幹細胞の微小環境に位置するTreg細胞は毛包の再生を促進する可能性があります。
AAはその独特の病態生理学のため、医学的に管理することが困難です。
JAK 阻害剤は有望な薬剤であるにもかかわらず、長期的な有効性は依然として限定的です。
私たちは、Treg 細胞ベースの治療が AA 管理の次の論理的なステップであり、最終的には患者の転帰を改善できる可能性があると信じています。
以上です。
Tレグにも種類・状態？に違いがあり、IL-2（インターロイキン２）単独で作られたTレグは未熟で皮膚への移行能がないので効果がないようです（IL-2治療とJAK阻害薬などの併用での効果が期待できる）が、他の治療をしている・いないにかかわらず、Tレグを作るようにすることは重要だと思います。
Tレグの機能を活性化させるための薬以外の方法
を、AIに質問しました
AIの答えは
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ストレス軽減: 長期的なストレスは免疫系に悪影響を与えることが知られています。ストレスを軽減する方法として、リラクゼーションテクニック（深呼吸、プログレッシブ・マッスル・リラクゼーションなど）、瞑想、ヨガ、ストレッチなどを取り入れることが有効です。これらの方法は心身のリラクゼーションを促し、免疫系のバランスを改善する可能性があります。
-
適切な栄養摂取: 栄養バランスの取れた食事は免疫系の健全な機能にとって重要です。ビタミン（特にA、C、E）、ミネラル（亜鉛、セレン）、抗酸化物質（ポリフェノール、カロテノイド）を含む多様な食品を摂取することが推奨されます。具体的には、新鮮な果物、野菜、全粒穀物、健康な脂肪（オメガ-3脂肪酸を含む魚やナッツ）、乳製品、健康なタンパク源（豆類、鶏肉、大豆製品など）を摂取することが重要です。
-
適度な運動: 適度な運動は免疫系の活性化に役立つことが示されています。有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、サイクリング）や筋力トレーニングは免疫細胞の循環を改善し、免疫応答を活性化させる可能性があります。研究によれば、運動によって制御性T細胞の数が増加することが報告されています。ただし、過度な運動は逆効果となる場合があるため、適度な強度と頻度で行うことが重要です。
-
充分な睡眠: 睡眠不足は免疫系に悪影響を与えることが知られています。十分な睡眠をとることで、免疫細胞の正常な機能や免疫応答の調節が促進されます。個人によって適切な睡眠時間は異なるため、自分に合った睡眠スケジュールを確保しましょう。良質な睡眠を得るためには、規則正しい睡眠習慣を作り、快適な寝室環境を整えることが重要です。また、ストレス管理やリラックスのための方法（例：入浴、読書、音楽など）を活用することも役立ちます。
-
日光浴：ビタミンDは、制御性T細胞の増加に重要な役割を果たします。日光浴によってビタミンDを合成することができるため、日光浴をすることがおすすめです。
-
自然療法やサプリメント: 制御性T細胞の機能を活性化するための自然療法やサプリメントは研究が進行中であり、いくつかの方法が提案されています。例えば、ビタミンD、オメガ-3脂肪酸、プロバイオティクス（善玉菌）、プレバイオテクス（善玉菌のエサ）、抗酸化物質（例：ビタミンC、E、セレン）などが制御性T細胞の活性化に関連する可能性があります。
上記の方法は、制御性T細胞の活性化に対して効果がある可能性があるものの、科学的な証拠や効果の確実性には限定されています。医学的な方法や治療を追求する際には、医師や専門家と相談することが重要です。
以上 AIの答えでした。
Tレグ機能の活性化だけでなく、免疫力全体・健康のためにも役立ちそうですね
AIの答えに、制御性T細胞（Treg・Tレグ）と「酪酸（らくさん）」の関係が抜けていたので、追加でAIに聞きました。
AIの答
-
Treg細胞の誘導と維持: 酪酸は、腸管上皮細胞や腸内細菌によって産生され、腸管内で濃度が高まります。この酪酸は、T細胞の分化を制御し、Treg細胞の誘導を促進します。特に、酪酸はT細胞の分化に関与するシグナル伝達経路（例：HIF-1α、FOXP3）を活性化することによってTreg細胞の発生を促します。
-
Treg細胞の機能改善: 酪酸は、Treg細胞の免疫抑制機能を向上させることが報告されています。酪酸は、Treg細胞が免疫応答を調節するために必要なシグナル伝達経路を活性化し、Treg細胞の抗炎症性および免疫抑制性の機能を強化します。
-
腸内環境とTreg細胞のバランス: 腸内細菌が生成する酪酸は、腸内環境を整え、腸管上皮バリアの強化や炎症の低減に寄与します。これにより、Treg細胞が正常に機能し、免疫応答のバランスを保つことができます。
- 自己免疫疾患への関与: 酪酸の不足や腸内環境の異常な変化は、自己免疫疾患の発症に関与する可能性があります。自己免疫疾患では、免疫応答が正常な組織や細胞を攻撃してしまうため、制御性T細胞の機能が重要とされています。 酪酸は腸管内で制御性T細胞の数と機能を増強することで、自己免疫疾患の発症や進行を抑制する可能性があります。 具体的な例として、炎症性腸疾患（例：潰瘍性大腸炎やクローン病）が挙げられます。 これらの疾患では、腸内細菌のバランスが崩れ、酪酸の産生が減少することが報告されています。 その結果、制御性T細胞の数や機能が低下し、炎症が慢性化します。
腸内環境の改善により酪酸が増え、制御性T細胞の数や機能が回復することで、自己免疫疾患の症状の緩和や進行の抑制が期待されます。
以上AIの答えでした。
局所免疫療法(SADBEやDPCPなど)も、見方によってはTレグ増強療法？
浜松医科大学
円形脱毛症における調節性T細胞（Tレグ）の関与と局所免疫療法との関連について
要約 正確には原文を
「治療前には、自分の組織を攻撃してしまうT細胞が毛包周囲に密集（毛包を攻撃）していたが、局所免疫療法で発毛した部位ではTレグが増加していて、毛包周囲の自己免疫反応を抑制する可能性が示唆されました。」
ということです。
※局所免疫療法の効果のためにも、Tレグを増やすような体内環境？を作っておいた方が良いかと。
※局所免疫療法について
日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017年度版の
10．治療
「CQ２ 局所免疫療法は有用か 」
に評価や、解説が記されています。
※（免疫応答が前面に出る）急性期に、局所免疫療法は適さない（慢性期に効果）という考えもあるようです。
Tレグ増強療法としてビタミンD外用薬（塗り薬）での研究がされているようです
東北大学 2022
一部抜粋
|
制御性 T 細胞（Treg）は過剰な免疫応答を抑制する働きをもち、 Tregを増強する治療戦略は、自己免疫疾患や 炎症性疾患に有効である。 本研究では新規 Treg 療法として皮膚へ活性型ビタミン D3 を塗布する方法を開発する。 皮膚への活性型ビタミンD3 塗布による Treg増殖誘導法は、皮膚を利用して全身の免疫バランスを調節するという新しい発想に基づいており、低用量 IL-2 （インターロイキン２）ほど強力ではないものの、簡便かつ安価である。 以上です |
海外では、ビタミンD外用薬（塗り薬）が、円形脱毛症に有益な効果があることを示唆する研究があるとして、(小規模ですが) ビタミンD軟膏とステロイド軟膏の有効性と安全性の評価の研究が行われていて、ビタミンD外用は、ステロイド外用と同等の効果、ステロイド以上の有用性があることを確認しました。
皮膚科と治療 2020年4月
円形脱毛症の管理における 局所カルシポトリオール（ビタミンD外用）と局所クロベタゾール（ステロイド外用）の有効性と安全性比較:
一部抜粋（詳細・正確には原文を）
紹介
最近の研究の結果は、ビタミン D3 類似体であるカルシポトリオールの局所適用が円形脱毛症（AA）に有益な効果があることを示唆しています 。
このような背景を踏まえ、我々は、AAと診断された一連の 35 人の患者を対象に、局所カルシポトリオール 軟膏と局所コルチコステロイド軟膏 の有効性と安全性を評価しました。
議論
私たちの研究の結果は、局所ビタミンDと局所コルチコステロイド製剤の両方が円形脱毛症を治療するための安全で効果的な治療法であることを示しています。
差は統計的に有意ではありませんでしたが、カルシポトリオールは、クロベタゾールと比較して、より速い毛髪の再生と完全な反応を示すパッチの割合が高いことと関連していました。
さらに、カルシポトリオールで処理されたパッチは、クロベタゾールで処理された病変よりも長く利益を維持しました。
局所コルチコステロイドで治療された患者は、局所ビタミンD類似体で治療された患者と比較して、再発する傾向が強く、より速い傾向を示しました。
私たちの研究は、局所ステロイドに対するカルシポトリオール製剤の次の利点を強調しています。
:入手の容易さ、手頃な価格、AAの治療における有効性、および最小限で可逆的な副作用。
結論
結論として、局所ステロイド製剤と比較して有害事象の発生率が低く、限られたAAの治療に対する局所ビタミンD製剤の有効性を支持するエビデンスが見つかった。
以上です。
※参考 カルシポトリオールは、活性型ビタミンD外用剤。
カルシポトリオールは、ビタミンD受容体と結合することで、細胞内の特定の遺伝子の発現を制御し、炎症反応を軽減させます。また、皮膚細胞の分化と増殖を調節します。
Tレグ（免疫調整・ 発毛）や育毛のためには、
亜鉛も重要です。
円形脱毛症では、亜鉛やビタミンDが不足している、また、亜鉛やビタミンDが不足しているとTレグが上手く働いてくれない、という研究もあります。
ビタミンD3と亜鉛を組み合わせると 相乗効果でよりTレグが増えるという研究もありました。
栄養生化学ジャーナル
ビタミンD3と亜鉛は制御性T細胞を相乗的に誘導し、混合リンパ球培養におけるインターフェロンγ産生を抑制する
一部抜粋 詳細・正確には原文を
ビタミンD3 と亜鉛は、どちらも免疫応答を寛容に向けて変化させることが知られていますが、それらを組み合わせて投与した場合の効果についてはほとんど知られていません。
試験管内の実験ですが、ビタミン D3と亜鉛 の組み合わせは、制御性T細胞を増やしました。
ビタミンD3 と亜鉛の組み合わせは、さまざまな症状における免疫応答の調節不全を治療するための、有望で安価な選択肢となる可能性があります。
腸内環境と腸内細菌、酪酸が制御性T細胞（Tレグ）を増やし 免疫の暴走を抑える仕組み などの解説動画です。
健康ポータル@YakujiMan
上は 動画から引用させていただいた図です
感染などをした異常細胞を破壊する働きをする細胞障害性T細胞と
それを調整する制御性T細胞
制御性T細胞を増やすのが酪酸
というイメージです
その酪酸を増やすのが酪酸産生菌で、水溶性食物繊維やフラクトオリゴ糖などが、その菌のエサになりますす
※最新の研究では酪酸を含む短鎖脂肪酸が、制御性T細胞を増加・活性化させる、ということです。
🆕追加記事です
話題は変わります（Tレグとの関係は分かっていません）
日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017年度版の
9．予後について
の文章の最後の方に
「急速に進行するが回復が早く 短期的には予後良好な病型が提唱されており」との記載があります。
2002年
川村先生 相馬先生
女性の頭皮の急性びまん性脱毛症と全脱毛症。予後が良好な びまん性円形脱毛症の新しいサブタイプ -
2004年
2008年
「円形脱毛症にはいろいろな臨床型がある．そのなかで，突然ばさばさと髪の毛がびまん性に抜けて数カ月で全頭脱毛に至るが，その後まもなく毛が生えはじめ，約半年ほどでショートヘア状態まで治癒するのが，本稿のacute diffuse and total alopecia of the female scalp（ADTAFS）型である．」
※「ADTA」は acute diffuse and total alopecia（急性 びまん性 全 脱毛症）
急速にびまん性に脱毛する急速進行性型円形脱毛症・急性びまん性全頭脱毛症、
その中で予後の良いタイプ（ステロイドパルス療法が奏功？）、
さらに無治療で自然軽快するタイプがあります。
その見分け方？診断についてもお話しされている、杏林大学皮膚科の先生のセミナー３題、など。
2023年4月
脱毛症診療のポイント―専門外来における患者さんとの会話の中から―
福山 雅大 先生
脱毛症診療のポイント―急速進行型円形脱毛症に対するアプローチを中心に―音声（2023.4.17放送）
2022年８月
脱毛症診療Update：教科書にはない実際のはなし
「ステロイドパルス療法の位置づけ」など
木下 美咲 先生
上の２つの講演からの抜粋など
ステロイドパルス療法は、2017年度版円形脱毛症ガイドラインで、発症６か月以内、急速に進行しているS２：すなわち25％以上の脱毛を呈する成人症例に行っても良い治療として位置づけられています。
しかしながら、この条件を満たす急速進行型円形脱毛症の中には、
無治療でも自然治癒するタイプや、
逆にパルス療法を行っても奏功せず脱毛症状が遷延するタイプが存在することが分かってきました。
急性にびまん性に大量の脱毛がある急速進行型円形脱毛症の中に、予後良好なＡDTA（acute diffuse and total alopecia・急性びまん性 全脱毛症）があります。
そのADTAの亜型として、
無治療で自然軽快するself-healingADTA(自己修復ADTA、sADTA)と呼ばれる病型が存在することが近年明らかになりました。
杏林大学皮膚科の症例蓄積研究によると、
初診時に
①女性であること
②頭部の掻痒や疼痛などの随伴症状がないこと
③頭部以外に脱毛が無いこと
④抜ける毛の毛の根元が破壊されておらず棍毛（こんもう）主体であること
※「棍毛」：毛根がふっくらとしていて棍棒（こん棒）のような形をしていることから呼ばれる、 正常な抜け毛。
※抜け毛には種類がある
⑤トリコスコピー（毛髪顕微鏡）にて全頭性に短軟毛が優位に多数見られること
⑥トリコスコピーにて空の毛孔像が全頭性に多数見られること
以上の６項目中４項目以上を満たす場合にはsADTAである可能性が示されました。
sADTAであれば、無治療でも改善するため、ステロイドパルス療法などの不必要な治療介入を回避することができ、患者さんの予後への不安も軽減できると考えられます。
この場合は、治療せずに３～４か月 密に経過観察する。途中、発毛傾向が無い場合は、診断を再検討。
３項目以下の場合は、急速進行性脱毛症の可能性が高いとして、治療介入推薦（ステロイドパルス療法、ステロイド内服療法、局所免疫療法など）。
トリコスコピーは大変重要みたいです
トリコスコピーについて詳しく（医療関係者向け）
毛髪疾患のためのトリコスコピー ～円形脱毛症を中心に – 日本イーライリリー株式会社
ステロイドパルス療法の効果の可能性について
パルス奏功群と非奏功群の比較
奏功群は、
①女性であること
②円形脱毛症の既往が無いこと
③末梢血好酸球増多が無いこと（250未満であること）
④生検組織でも毛包周囲炎症細胞浸潤が軽度～中等度であること、
以上４項目の頻度が統計的に高い、
⑤アトピー性皮膚炎の既往歴がないこと（統計的有意ではないが、比較的頻度が高い）。
①～④をそれぞれ２点、⑤を１点とした９点満点で、５点以上の場合、パルス奏功群に該当する可能性が高い。
※「末梢血 好酸球」は、白血球の一種で（普通の？）血液検査で測れます。
数値の目安の参考に好酸球増多症 - 国府台病院リウマチ膠原病科
2021年10月
脱毛症の病理理解とその治療への活かし方
大山 学 先生
脱毛症の病理理解とその治療への活かし方音声（2021.10.4放送）
大山先生の講義を参考
病態・病期に応じた治療の選択が大切。
点滴静注ステロイドパルス療法は、免疫応答（炎症）が激しい急性期に施行（炎症を止める）してこそ有効な治療法と考えられる。
免疫応答が前面に出る急性期に、緩徐な免疫の変調効果を作用機序とする局所免疫療法（SADBEなど）は、適しているとは言えない。（慢性期に適応）
部分的ではあっても、短軟毛の再発毛が見られる慢性期から回復期の場合には、ステロイド局所注射ではなく、外用だけで経過を見ても良いと考えられる。
急速かつ広範に脱毛を呈する点で、
急速広汎性円形脱毛症と類似するものの
「治療介入なしで軽快する sADTA」と、
「治療介入が必要な病型」
の区別が重要であり、
そのためのスコア法を、杏林大学皮膚科が考案？しました。
以上の他、
男性型、女性型脱毛症治療のお話もあります。
上記、スコア法作成に至る経緯？研究などです。
2020年
杏林大学の研究
自己治癒性急性びまん性および全脱毛症の早期診断のための人口統計学的、臨床的およびトリコスコープ的特徴の解明
グーグル翻訳です
「急性びまん性全脱毛症」（ADTA）という用語は、自己退行性の重度の円形脱毛症（AA）の同義語としてよく使用されています。
しかし、ADTA は本来、回復が早く、介入（治療）に関係なく予後が良好な、急速に進行する AA のサブタイプ として定義されています。
実際、ADTA の部分集団は自然に回復します。
私たちは、AA のこのユニークなサブセットに焦点を当て、これを「自己修復（self-healing ）ADTA」(sADTA) と名付けました。
不必要な治療を回避するには、sADTA と他の RP-AA（急性びまん性に脱毛する 急速進行型 円形脱毛症）を迅速かつ正確に区別することが重要ですが、予測診断の特徴が不足しているため、これは依然として困難です。
この研究では、18人のsADTA患者を遡及的に分析し、穏やかな毛抜きテストや毛髪検査所見を含む臨床的特徴を描写し、続いてRP-AA患者との統計的比較を行った。 sADTA 症例は
すべて女性で、
平均年齢は 38.1 ± 15.9 歳でした。
脱毛領域の進行は 3.6 ± 1.5 か月でピークに達し、
7.9 ± 1.7 か月で完全な毛の再生が達成されました。
sADTA の診断を裏付ける特定された要因には、
・女性であること。
・頭皮の痛みやかゆみがないこと。
・ 頭皮以外の脱毛がないこと。
・毛抜きテストではクラブヘア (棍毛・こんもう）が優勢。
・短い軟毛が優勢。
・毛髪鏡検査で空の卵胞口の増加。
など、６つありました。
その後、sADTA の早期診断のためのスコアリング システムが、検査された症例に存在する 6 つの同定された因子の数を数えることによって開発されました。
開発したシステムで分析したところ、追加の 4 症例を含むすべての sADTA 症例はスコア 4 以上（６つのうち４項目以上があてはまる）でしたが、RP-AA 症例は 1 症例を除いてすべて 3 未満でした。
したがって、システムは sADTA を RP-AA から区別することに成功しました (P < 0.01)。
いくつかの技術的制限にもかかわらず、今回の研究は、sADTAが独特の病態生理学を持つ特徴的な存在であり、その特徴に基づいて介入前の早期診断が可能であることを示唆した。
びまん性脱毛治療の参考に
びまん性脱毛症の患者では、治療前に血清フェリチンとビタミンDのレベルを評価する必要があります
結論
脱毛を訴える患者では、血清フェリチンと25-ヒドロキシビタミンDレベルが一般的に低いことを明らかにしています。したがって、びまん性脱毛を訴えるすべての患者の治療前に、血清フェリチンとビタミンDのレベルを評価し、補充する必要があります。
2008年
中島武 医師
女性頭皮の急性びまん性脱毛症および全脱毛症におけるダーモスコピーの重要性:20例のレビュー
ダーモスコピー（トリコスコピー）は、女性頭皮の急性びまん性全脱毛症（ADTAFS）と 女性型脱毛症（FPHL） を区別するために、有用な診断ツールです。
ステロイドパルス療法について
日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017年度版
10．治療
「CQ5 静脈注射によるステロイドパルス療法は有用か 」
に評価や、解説が記されています。
2017年
杏林大学皮膚科
急速進行性円形脱毛症に対する点滴静注ステロイドパルス療法が全身状態に与える影響に関する調査
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