↑当ブログTOP的ページです
円形脱毛症の改善には、
どのような栄養や食事が必要なのでしょうか？
その参考に
米国臨床皮膚科学ジャーナルより抜粋
「円形脱毛症(AA)は、他の免疫介在性疾患と同様に、環境と遺伝学の複雑な相互作用が発症につながると考えられています。
ビタミンやミネラルなどの微量栄養素の欠乏は、AAの発症に関連する修正可能な危険因子を表す可能性があります。
正常な毛包の発達と免疫細胞機能におけるこれらの微量栄養素の役割を考えると、これらの栄養素の血清レベルがAA患者で異なるかどうか、およびこれらの栄養素の補給がAAの治療オプションを表すかどうかを判断しようとする研究が増えています。
現在の治療法は、潜在的に有害な副作用を伴う侵襲的なステロイド注射または免疫調節剤に依存することがよくありますが、微量栄養素補給による治療は、有望な低リスクの代替手段を提供する可能性があります。
現在の文献の包括的なレビューでは、
血清ビタミンD、亜鉛、葉酸（ビタミンB群に属す）のレベルは、対照（非AA）と比較してAA患者の方が低くなる傾向があることがわかりました。
鉄、ビタミンB群、銅、マグネシウム、セレンのレベルの違いを示唆する証拠は矛盾しているか不十分です。
いくつかの研究は、食事中のビタミンAが多すぎたり少なすぎたりすると、AAの発症または悪化に働く可能性があることを示唆しています。」
以上です。
微量栄養素に加え、タンパク質、脂肪、炭水化物、食物繊維などの摂り方にも改善のヒントが。
免疫細胞の暴走を招く「炎症」 が起きにくい体内環境のためには ライフスタイルも重要なようです
産業医科大学皮膚科
円形脱毛症の病態形成に及ぼす生活習慣因子関連の影響
※一部抜粋 詳しくは原文を
「円形脱毛症は、さまざまな環境刺激に関連する代表的な炎症性皮膚疾患です。」
「心理的ストレスは円形脱毛症の主要な病因であると考えられていますが、乳幼児もこの病気に苦しんでおり、他の環境要因が存在する可能性があることを示唆しています。」
「日常生活は様々な炎症性疾患に関与していることがよく知られており、炎症性皮膚疾患の重症度に影響を与えます。」
「概日時計遺伝子は、成長期初期の毛胚前駆細胞で高度に発現しているという証拠があります。」
※適切な睡眠パターンや質の良い睡眠を確保することが、健康な毛髪の成長と発育に重要な役割を果たすことが示唆されます。
「オメガ6脂肪酸は、炎症性皮膚疾患の発症に寄与します。」
「オメガ3脂肪酸の毎日の摂取が円形脱毛症に有益な効果をもたらす可能性があります」
「DHAおよびEPAは、皮膚の炎症、炎症性サイトカインの産生、および炎症性細胞浸潤を減少させます」
「グルテンはTh17を介した皮膚の炎症を促進します。」
「グルテンは、円形脱毛症の免疫学的病因に関与する毛包の炎症を悪化させる可能性があります。」
以上です。
円形脱毛症に深い関係がある「炎症」と油、グルテンなどについて。
医師「内科・皮膚科」友利新さん
※参考 人工甘味料は、体内の慢性的な炎症をもたらしたり、DNAの損傷を引き起こしたり、腸内細菌叢に影響を与えたりすると考えられています。
サプリソムリエ チャンネル
小城製粉株式会社
小麦粉に含まれるグルテンは消化されにくいタンパク質で分解されにくいため、便として身体の外に出ず、腸の粘膜の中に貼り付いて異物となってしまいます。
結果、粘膜が炎症を起こして腸内環境を悪化させます。
腸内環境が悪いと、身体の様々な不調の原因になってしまうこともあります。
アトピー性皮膚炎向けですが、参考になります。
石黒医師
アトピー性皮膚炎は体の内側（腸の環境）からの治療が重要 9分
皮膚トラブルは小麦が原因？グルテンフリーの食事で肌荒れが改善するのか解説 ７分
円形脱毛症と腸活 などについては
こちらのページに
研究であげられた栄養素や、炎症などとの関連を参考として、食事・栄養状態・腸内環境、ライフスタイルなどを整えておきたいですね。
小出先生のまとめ
小出医師のブログ
抜粋
「まとめ：円形性脱毛症の治療では、ホエイプロテインなどの高タンパク食、鉄、亜鉛、ビタミンD、葉酸、ビタミンB12の補給が必要です。」
「自己免疫疾患に対して、グルテンフリー・カゼインフリーダイエットを行い、野菜・果物を十分に摂取して腸活を行うことも重要です。」
アトピー性皮膚炎向けですが、大変参考になります。
ブレインケアクリニック
「アトピー性皮膚炎の方に血液検査を行うと、亜鉛とオメガ３脂肪酸、ビタミンDの不足が多くの方に見られます。」
Dr.テリーの栄養チャンネル
できれば、自分の場合は如何なのか（不足している栄養,もっと多くとったほうが良い栄養 、など）を知っておいたほうが 良いかと
栄養状態を血液検査から推測する 参考に(保険診療の範囲外の部分もありますが)以下
Dr.テリーの栄養チャンネル
健康診断と栄養療法の血液検査の解析の違い① 血液検査で腸内環境や栄養不足まで丸わかり！？ 5分
目からウロコの栄養セラピー
血液データを読むことでわかることと、血液データを読む際の注意点
一般的な円形脱毛症での診療では
「亜鉛」については、亜鉛欠乏症の診断基準 に「脱毛症」があるので、血液検査の項目に入るはずです。
症状（例 貧血）によっては、不足している可能性がある栄養素についても、保険診療で血液検査をしてくれることがあると思います。
「鉄」については「フェリチン（貯蔵鉄タンパク）」（隠れ貧血を見つける）も測ってもらえていれば更に良いと思います。
円形脱毛症との関係が深いビタミンDですが、「脱毛症」では保険内での測定（血液検査）はできないので、自費での血清25(OH)D の測定を担当医に相談（依頼）してみてはいかがでしょうか。
※ビタミンD不足・欠乏の判定をする際、血清1.25(OH)2Dは、ビタミンD不足であっても正常値を示す場合があるので、血清25(OH)D を測ってもらいましょう。
※ 25(OH)Dは 25-ヒドロキシビタミンD
① 血液検査：抗核抗体、白血球文画（好酸球数）、IgE、時に副腎皮質機能、甲状腺機能（マイクロゾーム抗体、サイログロブリン抗体含む；特に小児＊アトピーや各種自己免疫疾患の合併が少なくないため。）
円形脱毛症の記録
くろろん さんのブログより
「亜鉛」、「貧血」関連（フェリチンも）や、甲状腺機能、膠原病などについて調べてもらっていますね
栄養の一部を、健康診断などの一般的な血液検査の結果から推測 の参考に
横浜つづきクリニック
一部抜粋
ご自宅にある血液検査の結果を見てみましょう。
健診等の結果からもある程度は分かります。
・タンパク質が不足すると、
尿素窒素（BUN）または（UN）が低下します。
正常値に入っていても15未満は不足です。
その他にも、
γ-GTが20未満、
総コレステロールが180未満、
総蛋白7.0未満、
アルブミン4.3未満、
コリンエステラーゼ280未満、
クレアチニン0.7未満、
ALT15未満、
は全てタンパク質の不足です。
・ビタミンで言えば、
AST17未満、ALT15未満はビタミンB６不足。
LDHが170以下はナイアシン（ビタミンB3）不足です。
・鉄は、
血清鉄やヘモグロビンが正常でも、フェリチンが50以下は不足です。
・亜鉛は、80未満で不足です。
【体質改善を終わらせる方法】
本ページ最下段にも、血液検査で栄養状態を推測する、関係の動画等あります
体代謝の基本・鉄と亜鉛の不足発見と補給
木村専太郎クリニック
詳しくは↑サイトをご覧ください
鉄欠乏症の確定診断は、血清フェリチン値であり、40ng/ml 以下は鉄欠乏症と診断できる。
血清フェリチン値の基準値は５〜150ng/mlであり、20や30ng/mlは異常値の印が付かないので見逃される。
血清フェリチン値は、通常は100ng/ml以上あることが、望ましい。
Hb（ヘモグロビン）が15グラムや16グラムあっても、MCV（赤血球の大きさ）が95以下であったり、血清フェリチン値が40ng/ml 以下である場合は多い。 その場合、潜在性鉄欠乏症と診断し、鉄の投与を行う。
できれば、やはり、自身の栄養状態を知り
まずは、食事の見直し（不足栄養や水溶性食物繊維などの摂取）から、または、食事の見直しプラス最低限必要なサプリ（免疫正常化や腸内環境、発毛・育毛にも関係が深い亜鉛とビタミンD）からということで。
胃の不調や、便秘・腹部膨満・下痢などの腸の不調がある場合、
栄養吸収や栄養産生などに問題（例：腸内環境や腸内フローラの乱れ。ミネラルの吸収性が悪い。タンパク質やプロテインを摂っても、うまく消化ができず腸粘膜に刺激を与えて炎症を引き起こす。鉄を摂ると腸内悪玉菌のエサになってしまう。など他）がある可能性が高いので、
胃腸（消化・吸収力）の改善を目指しましょう
宮本内科
血液検査だけ（患者本人で検査項目選択？）できるクリニックがありました。
こんなクリニックも
分子栄養学に基いた栄養療法
栄養不足が判明した場合、サプリ（品質は良いようですが、その為高額）を薦められる可能性は高いです（押し売り的なことは無いようです）。
のむら内科外科クリニック
「血中25(OH)ビタミンD3濃度を調べて、40～80ng/ml位の範囲にあるのが望ましいと言われています。20ng/ml 未満でビタミンD欠乏、20～30ng/mlでビタミンD不足の診断です。」
以下も、重複内容記事あり、纏まりもありません
ので、興味があるテーマを覧ください。
Skin Appendage Disord
瘢痕性および非瘢痕性脱毛症における補助療法としての食事療法の役割-PMC
詳しく・正確には本文を
「最近の研究は、炎症状態における腸内微生物叢の重要性が高まっていることを指摘しています。
短鎖脂肪酸（酢酸、プロピオン酸、酪酸）などは抗炎症作用があります。
加工食品や脂肪を多く含み、繊維含有量が少ない西洋型食生活は、短鎖脂肪酸の量が少なく、腸内細菌が変化し、炎症を起こしやすい環境を提供します。
脱毛症患者の糞便微生物叢移植後に発見された毛髪の完全な再成長は、円形脱毛症における腸内細菌叢の重要性を支持しています」
※糞便微生物叢移植後の2人の脱毛症患者の発毛-PMC (nih.gov)
円形脱毛症の高齢患者における糞便微生物叢移植後の発毛:症例報告と文献のレビュー
タンパク質の摂り方には様々な考え方がありますが、こんな考えも。
お米チャンネル
ミルディス皮膚科
「採血で検査項目に含まれるヘモグロビンなどが基準値内（あくまでも病気ではない基準値であって、よりよい機能を発揮できるための理想値ではありません）であれば、貧血はないと判断され、それ以上調べられることもなく終わってしまいます。」
「体内には亜鉛を必要とする酵素が300種類以上あるとされ、さらには細胞の増殖、分化、アポトーシスなど生体の恒常性維持に大切な役割を果たす生体にとっては非常に重要な必須ミネラルであるにも関わらず、こちらも検診などでの検査項目に含まれることは非常に稀です。」
隠れ貧血（タンパク質、鉄、ビタミンB12、葉酸などの不足）にご注意を。
湧永製薬株式会社
一部抜粋
隠れ貧血：正式には「潜在性鉄欠乏」
貯蔵鉄の減少は「フェリチン」というタンパク質を調べると分かります。
一見、ヘモグロビンの値に異変はなくても、貯蔵鉄が減っていることがあります。
ヘモグロビンの材料になるタンパク質、鉄の吸収を高めるビタミンCの摂取も大切です。
また、赤血球の生成に関わるビタミンB12や葉酸も十分に摂ることも大事です。
奥平智之先生
フェリチン（貯蔵鉄タンパク）
50ng/m未満 黄信号
25ng/m未満 赤信号
「貧血まで至らなくても、つまり、ヘモグロビンの値が基準値内であっても、鉄欠乏状態で様々な不調がみられます。」
「フェリチン（貯蔵鉄）の値が1桁の人、10以上25ng/ml未満の人、25以上50ng/ml未満の人では、精神症状や身体症状の出やすさや重症度が明らかに変わります。」
「日頃臨床であまり問題視しないような微細な炎症があっても、フェリチンは敏感に反応して、値が高めに出るので（フェリチン値が基準値内であっても）注意が必要です。 」
※円形脱毛症の場合、微小な慢性炎症状態にあるので、フェリチン値が高く出ている（鉄欠乏でもフェリチン値は正常と出る）可能性があります。他の値も考慮して鉄不足を見極める必要があります。
浦田よしのクリニック
コロナにも腸にもウツにも効く！骨だけではない「ビタミンD」のスゴさとは・・？
https://kamatayoshino-cl.jp/blog/blog1/1949
一部抜粋
小腸の粘膜上皮は食物の栄養吸収などに大切な役割を果たしていますが、その粘膜細胞の新陳代謝にビタミンDが重要な意味を持っているのです。
小腸上皮細胞の再生や細胞間の固着などにビタミンDは不可欠であり、もしビタミンDが欠乏していると、上皮細胞の数が減少し、また細胞間に「隙間」が生じてしまい、様々な栄養素の欠乏や食物アレルギーなどの原因となり得ます。
松永加奈恵さん（栄養アドバイザー）
宮澤医院
一部抜粋
「副腎」は炎症を抑えるホルモンを分泌する臓器です。
アトピーなどで処方されることの多い「ステロイド剤」はこの副腎ホルモンのことです。すなわち、アトピーなどの炎症がある人は「副腎」の働きが弱くなっています。
※円形脱毛症（自己免疫疾患）でも、慢性的に微小炎症が起きていたり、慢性的なストレスで、抗炎症・抗ストレスに副腎ホルモン（自前のステロイド）を使い続けたため、分泌が少なくなっている（「副腎」の働きが弱くなっている）可能性があります。
円形脱毛症では血清亜鉛が低い
円形脱毛症患者の血清亜鉛濃度は、対照群（健康成人）より有意に低く、
治療抵抗群は脱毛期間 6 ヵ月未満群より有意に低値であった。
梶田医師のブログより
横浜光明寺呼吸器内科
サプリから摂る場合は「GMP認定工場」のものを
たかはしクリニック
一部抜粋
亜鉛が欠乏するとマクロファージの活性化が促され、炎症性サイトカインの上昇につながってしまい、アレルギーの原因となっていきます。
アトピー性皮膚炎の方だけではなく、ニキビ、乾癬、円形脱毛症、湿疹、じんましんの方は1日60mg〜100mgの補充を3ヶ月間しっかり続けることをお勧めします。
亜鉛は細胞分裂（皮膚のターンオーバー）とSOD（活性酸素除去酵素）活性に関わるため、皮膚の正常な代謝を助けてくれるでしょう。
ゆっくり食堂
4年前の動画で、アトピー性皮膚炎向けですが参考になります。
栄養チャンネルNOBUNAGA
アトピーはまず亜鉛から 10分
亜鉛と銅の
バランスも大事です
ビタミンアカデミー
「女性特有のウツ症状は、銅・亜鉛バランスを確認する。」
「ストレスでも血中の亜鉛が減り、銅が増える」
「ミネラルの吸収には、①胃酸がしっかり出ていること、②炎症がないこと、が重要になります。」
亜鉛栄養治療 2017
南長野医療センター 篠ノ井総合病院
一部抜粋
「妊娠中のみでなく、授乳時にも充分な亜鉛補充が必要であることがわかった。」
※出産では、お母さんの亜鉛が（赤ちゃんに移り）大幅に減るので、その影響での脱毛の可能性も考えられます。お母さんから赤ちゃんへ亜鉛が上手く移らないと、赤ちゃんの亜鉛欠乏の可能性があります。
「妊娠中に 亜鉛値が40μg/dL 以下になると低出生体重児の可能性が増えるし、手術前の亜鉛値が 80μg/dL 以下だと成績不良の可能性が出てくる。妊娠、手術を控えている人は、少なくともイベ ントの６か月前から亜鉛錠剤の内服を行って80μg/dL 以上に上げておく必要がある。」
海外研究
脱毛症患者の血清微量元素レベル
「円形脱毛症の血清（微量元素の中）では、亜鉛およびセレンが低い。」
藤本製薬株式会社
㈱ヘルシーパスのブログ
J Korean Med Sci 2013
「女性型脱毛の患者は健康な女性と比較して血清フェリチン濃度が有意に低かった」
Eur J Dermatol. 2007
「閉経前の女性では、貯蔵鉄（フェリチン）が少ないことが脱毛の危険因子になる可能性がある。」
ヘルシーパス
「一般的に、血清フェリチン値は12 μg/L以下であれば鉄欠乏性貧血と診断され、 臨床の先生のお話を聞いてみると、30μg/Lを下回ると様々な鉄不足の症状がみられるようになることが多いそうです。」
「抜け毛は毛の毛包幹細胞と呼ばれる細胞のDNAのダメージが蓄積し、17型コラーゲンが減少することで起こるという事が判明しました。」
「DNAのダメージを防ぐには抗酸化物質、コラーゲンの生成にはアミノ酸やビタミンCや鉄が大切な働きをします」
東京医科歯科大学
「17型コラーゲンが、白髪と脱毛を抑える。」
ハチミツ栄養療法医 やすこDr
ローレン・デヴィル博士
タンパク質は基本的に重要です
神経内科医の徒然診療日記より
ノーベルファーマ株式会社
亜鉛で元気
皮膚科医さんのブログ
アトピーでは研究が進んでいます
日本医科大学
※抜粋
アトピー性皮膚炎(AD)では、
ビタミンDレベルが低いことが多く、経口ビタミンD補給はADを改善します。
ビタミンDは、ケラチノサイトでフィラグリンとカテリシジンの発現を誘導することにより、アレルゲンに対する耐性を促進し、アレルギー性炎症を防ぐ制御性T細胞(Treg・Tレグ)を増加させます。
ビタミンAは、Tレグを強化し、肥満細胞および好酸球からのメディエーター放出を阻害します。
γ-リノレン酸の血清レベルはAD患者で低く、経口γ-リノレン酸は抗炎症性プロスタグランジンDを介してADを改善します。
エイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサエン酸（DHA）はロイコトリエンBの生成を抑制することでADを改善します。角質層のセラミドを増加させ、炎症を解消します。
プロバイオティクスのラクトバチルス（乳酸菌の一種）、ビフィズス菌は、腸透過性バリアを改善し、Treg細胞（制御性T細・過剰な免疫応答を抑制）を誘導します。
亜鉛レベルは、AD患者で減少します。
亜鉛はTレグを増加させ、ジンクフィンガータンパク質A20は炎症性サイトカインと細胞接着分子の核因子κB依存性発現を抑制します。
上記の栄養素の経口補給は、ADにおいて治療的または予防的役割を果たす可能性があります。
健康診断などの一般的な血液検査結果でも、一部の栄養状態が分かるようです。その２
栄養を考えるチャンネル
【鍼灸サロンゆらぎ】
【ALT AST 尿素窒素】
おまけとして、ビタミンD濃度の検査データも公開
【血液検査】ALPとLDHの栄養解析と読み方！分子栄養学による解析法(初心者向け) - 約17分
栄養チャンネル
※2020年4月1日より、測定法が変更され、ALPの基準値は約3分の1になりました。
分子栄養学的な理想値は不明です。
※ALP（血清アルカリホスファターゼ）値は、亜鉛欠乏症の診断にも使われています。
ノーベルファーマ株式会社
奥平智之 医師
貧血がなくても隠れ鉄欠乏、日光ビタミン「ビタミンD」約17分
『栄養精神医学』連載 | Dr.奥平智之 メンタルヘルスは食事から
【ほとんどの方が栄養不足⁉︎】健康診断で気になる肝機能AST・ALTや腎機能、を解説 【対談企画】教えて平島先生秋山先生 １６分
当ブログのTOP的ページ
当ブログ他のページ
円形脱毛症ブログランキング
