片頭痛の患者さんが緊張型頭痛として診断され間違えられる多くの症状として


肩こりや両側の頭痛であったり非拍動性の頭痛やストレスが主な原因

であると緊張型頭痛として治療を多くの医療機関で診断治療されています。


間中先生の発表データーを見ますと、


片頭痛患者さんが肩こりを75%の割合で訴え、
            両側の頭痛を40%の割合で訴え
            非拍動性の頭痛あ50%にみられ
            ストレスが72%にみられる。
ことが緊張型頭痛と間違われやすい片頭痛の症状として上がっています。

(間中先生資料)


意外と一般内科の先生方には片頭痛として受け入れられない様な
症状と思います。特に緊張型頭痛も片頭痛もストレスが少なから
ずとも関与しており、
肩こりやストレスは診断
を困難にする原因の一つと思われます。


また、肩こりについても片頭痛の患者さん特有の肩こりがあり
緊張型頭痛の患者さんの肩こりとは別な症状であり詳細に見極める
必要があります。


ストレスについては片頭痛の患者さんはストレスからある
程度開放されたときに頭痛症状が生じ、
緊張型頭痛の患者さんはストレスを感じている際に頭痛を
訴えることが多いです。

頭痛を主に診ていると患者さんが緊張型頭痛と他の医療機関で診断され治

療をされ治療を受け中々症状の改善をみないので新たに私のところに受診される

方もいらっしゃいます。


無論、最初に診た先生を批判するわけではありません。

よく後医は名医といわれるほど初めて診察し治療し症状が上手く改善しない場合

後から診た医師は色々な情報を得ることが出来、治療にプラスになるとめ

良い結果を得やすくなるといわれています。


頭痛治療もそうであり、ましてや片頭痛や緊張型頭痛など問診でしか診断できないような疾患では同じ様なケースはけっして少なくなく82%もの片頭痛患者さ過去に緊張型頭痛と診断されているというデーターがあります。




片頭痛が社会における生産性の低下を来たすということを以前から海外の先生方が言われておりましたが、


慶應大学教授鈴木先生のお話を要約しますと


片頭痛患者さんの社会への影響として


首都圏勤務者の頭痛の実態として慢性頭痛有病率は64.6%もおり、


片頭痛の有病率は8.9%(女:男=15:3.7)に認められております。


また、片頭痛患者さんの年間欠勤率は22.4%と頭痛のない人と比べ非常に高率に欠勤しており


頭痛が原因で年間複数回欠勤していると答えた件頭痛患者さんは25.1%でありそのうち片頭痛患者の2.7%は


月に1度以上欠勤していた。しかしその反面、片頭痛患者の59.4%は一度も医療機関を受診していなく、


片頭痛患者の24.6%は受診歴があるが中止しているとのことで、米国において片頭痛患者が活動宣言される日


数は1ヶ月あたり570万日、欠勤や仕事の能率低下による経済損失は年間130億ドルといわれれおり日本におけ


る片頭痛は社会性生産性に小さくなく影響を与えてる。


その点についてはやはり、企業においての疾患の啓初も重要だあると供にっ頭痛発作のコントロールと決め細


やかな診察とかかりつけ医師との連携、医療従事者との連携などなどが必要となってきます。


まだまだ、頭痛の治療環境は整っているとはいえないようです。