今日は、以前書きました緊張型頭痛についてお話します。


日本人の22.4%に緊張型頭痛を持っているといわれ、非常にポピュラーな

頭痛といえます。


なぜ、一般に頭痛といったら緊張型頭痛を示すことが多く、普通の内科

にかかられた場合には頭痛がある、それも症状としてさほど強くなければ、

普通の頭痛でしょうと言われ、鎮痛剤を処方帰宅されていることが多いと

思います。


逆に日本人の8.4%に片頭痛があり一般的なイメージからすると強い頭痛とでも

思われているようですが、程度は様々で慢性疾患のひとつであります。今回は

その話はお休みして・・・・・


緊張型頭痛の患者さんの特徴としてはいつしか頭痛が出現して

ダラダラと続き、夜などに頭痛症状が強くなることが多く、日常生活には

さほど多くありませんが、人により数ヶ月から数年続くこともありいやな頭痛でも

あります。

痛みの部位としては後頭部から頸部にかけ頭部全体の締め付けられる様な頭痛

もしくは重たい感じのする頭痛などが上げられ時に倦怠感や浮遊感があります。


緊張型頭痛には色々な要因が隠れている場合もあり、ただ単に筋肉のこりとして

かたずけるのではなく、痙性斜頚(頭頸部ジストニー)、精神的要因、片頭痛の関与、

一部悪玉頭痛(2次性頭痛)など多岐に渡る要因がある。

難しいので 色々な要因があるんとでも捕らえておくことがよいかもしれません。


緊張型頭痛は頭痛の中では非常に多い疾患なのですが、実際に

病院に受診される方はすくないと、私は感じています。

(十分なデーターがありませんのでご勘弁を)。


しかし、悲しいことですが、一般医はもしくは脳外科の多くの先生方には

緊張型頭痛の罹患率が多いことと、肩が張っている、こっているといっただ

けで緊張型頭痛と診断してしまう先生も多くいます。

(かつての私もそうでした。)(謝、謝)


私の偏見かもしれませんが(違っていたらごめんなさい!)

脳外科、救命の医師は危険な頭痛を診ることに優れています(おそら

く個々の能力からしてみても、コスト的にみても、世界トップクラス)が、

生命の危機に接しない緊張型頭痛や片頭痛、群発頭痛は

意外となおざりになっていると感じております。

(また、自分で敵を作ってしまった?)




ランキングに参加してます私の.ブログに 訪ねて来て頂いた方は

下のバナー(↓↓↓)を押してください、よろしくお願いします.

     にほんブログ村 病気ブログ 頭痛・片頭痛へ
      にほんブログ村

netで頭痛を検索すると、必ず出てくるのが

  『頭痛治ります。』

と言った宣伝文句、どんなものかのぞいて見ると・・・・・


歯科の先生が、

『偏頭痛の原因は歯の噛み合わせによるものである。』

偏頭痛偏の字が違う(鬱)、正しくは片頭痛ですよね~


困ったもので、歯のゆがみで片頭痛が治るくらいなら私たちの外来に

くるよりも歯科にいかれた方がいいですよね。


歯のかみ合わせで頭痛が来ることはあります。

歯のかみ合わせが悪いことにより、ストレスが強くなることもあるでしょう。

そのストレスから片頭痛発作を引き起こすことも考えればあるかもしれません。

その点、この広告は歯のかみ合わせから来る頭痛については改善の見込み

がある、だけであり、すべでの頭痛について改善するわかでもないです。


私も歯のかみ合わせが悪かったりして緊張型頭痛をおこされている患者

さんには歯科矯正の歯科に受診するよう指導しています


ですが、すべての片頭痛を歯のかみ合わせや頸椎の形状で片頭痛を

語ってしまっていいのでしょうか?


頭痛患者さんの症状は多岐に渡っており、通常私たちが診察をするときには、

詳細な問診と触診、画像診断・検査を行い診断をします。

時に頭痛の診断をするにあたり、何回か診察をしていただき初めて診断

が付き、それから治療に進むこともあります。


一概に頭痛をすべて診断し直に治療が出来るわけではないです。


これらの宣伝HP見ると体験談が多く書かれています。

その体験談が色々な頭痛に対し歯のかみ合わせを治す治療や

リハビリを行い改善したとしていますが、あくまでも体験談としての

話というころが味噌なのでしょう。


以前にとある健康補助食品が万能薬の様な宣伝をしていたことを思い出します。


その健康補助食品を飲んでいる癌や頭痛、腰痛、膠原病、高血圧などを患っ

ている患者さんの体験談が多く書かれていて、さも万能薬の様な言い回しをし

ていました。


なんとなく似ているように思うのは私だけでしょうか?





ランキングに参加してます私の.ブログに 訪ねて来て頂いた方は

下のバナー(↓↓↓)を押してください、よろしくお願いします.

     にほんブログ村 病気ブログ 頭痛・片頭痛へ
      にほんブログ村







頭痛を診ていると産婦人科の先生から頭痛について聞かれることが多く

なってきましたので、今回は妊娠中・出産後の片頭痛についてです。



片頭痛の年間片頭痛有病率は日本で8.4%、20歳代から40歳代の女性に多く、

出産から育児まで女性にとっつてホルモンバランスが変わり、かつストレスも加わり

頭痛症状を強く認める方も多くいます。


特に。初めてのお子さんを出産されますと、初めてのことばかりで、

授乳は2時間おきにしなければならないわ、オムツは頻回に変えなければ

いけないわで、ろくに眠れない日々が続きく頭痛発作を引き起こす

要因となります。



妊娠期間中は約80%の女性患者さんで片頭痛発作が軽減しています。

理由としては妊娠中はホルモンの変動が少なくなるからと予想できますが、

稀に妊娠中期まで片頭痛を伴う方もいます。




分娩後に片頭痛発作起こる率をアンケートにより集計した結果

片頭痛発作が分娩後の月例で発生する率をみますと。


分娩後1ヶ月63%、3ヵ月後75%、6ヵ月後78%

の率で発症しており


授乳別でみると

母乳栄養では分娩1ヶ月後:50%、3ヵ月後:65.8%、6ヵ月後:71.1%

人工栄養は分娩1ヵ月後:86.4%、分娩3ヵ月後:90.9%、分娩6ヵ月後:95.5%
*獨協医科大学 神経内科、産婦人科 日本頭痛学会2009

分娩後の片頭痛再発について調べてみますと・・・・


これらから出産後1ヶ月で半数以上の患者さんは片頭痛を再発しており、

3ヶ月以上経つと片頭痛発作を起こす率はそれ以上となります。


出産後は母乳栄養を行うことにより頭痛症状を引き起こす率が低くなることが、

同調査より分かります。


しかし、授乳を長くしていると授乳するためのホルモンが多く産生されそために

片頭痛発作がひどくなることがあり、なるべく授乳期間は3ヶ月以内にとどめて

おく方が良いという意見もあります。


人生の一大イベントである出産・育児は非常にストレスとホルモンバランスが

変わります。


私自身の個人的感想のためデーターはありませんが、

『出産してから片頭痛発作がひどくなった。』

と言われる方が多いと私は感じています。

みなさんいかがでしょうか?




ランキングに参加してます私の.ブログに 訪ねて来て頂いた方は

下のバナー(↓↓↓)を押してください、よろしくお願いします.

     にほんブログ村 病気ブログ 頭痛・片頭痛へ
      にほんブログ村