本人は片頭痛と思っていた頭痛

今日は本人が片頭痛と思い鎮痛薬を乱用＆放置していていた患者さんのお話です。

患者さんは10年まえより側頭部 がずきずきするような頭痛症状が1ヶ月に3回位

あり本人は自己判断にて片頭痛と売薬や医院からもらう鎮痛剤を服用しており

ました。

特に検査等は行わず、頭痛症状が強いときには仕事を休んだりして対応をしていたとのこと。

半年ほど前より鼻から両側の目にかけての頭痛症状が強くなり鎮痛剤を頻繁に飲

むようになり、毎日のように病院から処方される鎮痛剤を服用、さらに市販薬も内服し1日10～15錠の鎮痛剤を服用。

本人も鎮痛剤を大量に飲み心配になり私のところへ来院となりました。

頭部CTにて異常所見を認めさらにMRIの検査にて下垂体（脳の中心部に位置するからだのホルモンを分泌する臓器である）に腫瘍病変が認められ、さらに副鼻腔炎

を認めており、鎮痛薬の乱用から薬物乱用頭痛を併発したと診断。

副鼻腔炎の治療を行いつつ薬物乱用頭痛の治療と下垂体治療を行いました。

本人は片頭痛を以前からありその悪化をしたとばかり思っていたようです。

本病変である、下垂体部の腫瘍『下垂体腫瘍）は通常視神経交差という視神経が交わるそばに位置しており、腫瘍が大きくなると頭痛、視野障害、時にホルモン異

常をきたすことがある。

本症例では視野障害は来たさなかったものの生理周期の乱れは認められておりました。

　　　　　　　　　　　　

　　＊赤い矢印は下垂体部の腫瘍、青い矢印は副鼻腔炎です（ちと矢印がずれてしまってます。）

今回の症例はブログを見ている方を不安にされる意味で提示したのではなく

本当にこの様な症例が存在し、治療をすることにより症状の軽減を来たしております。

自分は大丈夫だとか、この程度ならと過信するもの心配です.

何が何でも検査、検査とは言わないですが。頭痛をもたれていて診断をされていないようならば検査を行うこともやぶさかではないと思います。

なにせ、世界で一番、最先端の頭部MRI、CTをを持っていてかつ、諸外国と比べる

と格安に医療を受けられる日本にいるのですか、画像で見つかる様な頭痛ならば

しっかり精査し治療を受けた方がいいですよね・・・・

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片頭痛の薬以外の対処法

本日は片頭痛のの薬以外の対処方法です。

まず、お断りさせていただくことは本当に自分が片頭痛であるか？

もしかして緊張型頭痛であった場合には症状の悪化を来たすこともありますので、

各自自己責任で行っていただくことをお願いします。

そんな硬いことは置いといて早速本題へ・・・・・

①頭痛発作が出現したら暗く音などない部屋で横になり安静にすることが必要です。

片頭痛発作を経験されている方は、当たり前のようなお話ですが、

片頭痛発作が起きたら光を避け、静かな部屋で時に臭いなどない状態で

休むことが大切です。

大抵の場合は一眠りすると収まることが多いです。

片頭痛発作の場合は72時間以内に頭痛症状が治まります。

しかし、自分の片頭痛発作はもっと頻繁に？もっと長くあると思われたりされる方が

いるかもしれません。誤解が生じてはいけないので・・・

片頭痛として前兆を伴わない片頭痛、

　　　　　　　 前兆のある片頭痛、

　　　　　　　 前兆を伴う片頭痛

　　　　　　　　典型的前兆を伴う片頭痛　

　　　　　　　　典型的前兆に非片頭痛様の頭痛を伴うもの・・・・・・

などなど23の診断名が存在し、頻回に片頭痛がある方は

連日性片頭痛など頻回に頭痛を起こすことがありますので、

正しく診断しないと分からないこともありますのでご了承下さい。

横になり休む時はやや体を30度ぐらいUPしておくのも一つの手です。

脳外科の手術後はhead upをして脳圧を下げることをします。それと近い考えです。

（ひどい頭痛発作のときはあまり効果なしですね。）

②軽い片頭痛発作が引き起こされる際にコーヒーや紅茶などカフェインを摂ると片頭痛症状が軽減する

ことが言われています。

理由として、片頭痛発作は以前説明いたしましたが、血管の拡張と炎症が起こって拍動性に頭痛症状が出現しますから、その血管が拡張することをカフェインを持ち

て収縮させ頭痛お軽減させます。

この場合、軽い片頭痛症状でしたら軽減されることが言われてますが、重篤な片頭

痛症状はチト難しいです。

コーヒー１杯には約５０mgのカフェインが入っており、１日１００～１５０mg位ですと特

に問題がないといわれています。

ただし、カフェインは習慣性もあり飲みすぎると片頭痛発作を助長します。

コーヒーの飲みすぎは心筋梗塞など血管系の障害を引き起こすことが言われてお

り片頭痛の方はそれでなくとも心臓血管性障害を引き起こす可能性が一般の方よ

りやや高いので注意が必要です。

以前、普段から会社などでコーヒーを何倍も飲まれていて休日など自宅でコーヒー

を飲まない日に片頭痛が起こること言われる患者さんがいました。

大人の場合週末に片頭痛を起こすことが多いですがコーヒーの飲みすぎも良くないですので、生活習慣を正すようにお話したこともあります。

何事もほどほどがいいようです。

③片頭痛の部位をアイスノンや保冷剤など冷たいもので冷やす。

この対処療法も片頭痛のある方では一般的で当たり前かもしれません。

片頭痛には三叉神経という神経が非常に大きな関わりがあり、その三叉神経の領

域の、痛みがある領域を冷やすと症状が軽減されます。理由としては以前お話しま

した、神経から血管拡張物質による血管の拡張、炎症物質による血管周囲の炎症

を来たすため、冷たいアイスノンなどで冷やすことにより血管の収縮、抗炎症効果

を示し、症状の軽減がみられ有効です。

しかし、ひどい頭痛症状には焼け石に水な場合も多く、対処療法の一つになります。

④はちまきをする。

側頭部 （こめかみ）あたりがズキンズキンするなどの症状の時には手で押さえたり

もしくは外耳孔（耳の穴）の約1～２ｃｍ上髪の毛のはえぎわに動脈がありそれより

上が痛くなるか方がいます。その場合は手で圧迫したりはちまきをすると症状が軽

減します。

片頭痛で悩まれている方はこの様な方法は自然とされている方が多いと思います。

統計からすると片頭痛を持たれている方は市販薬で我慢され方。

薬は極力使用しないでただ我慢に我慢を重ねる方の２つタイプが多く、

病院に来られ治療をされる方は極少数です。

しかし、今回の方法をしても生活に支障があったり活動範囲の制限が強く

出てくるようでしたら無理せず頭痛専門外来での受診されるのも対処方法

の１つと考えてください。

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予告

昨日までは薬を使わない予防法ですからそうなると、次は片頭痛のの薬以外の対処方法です。

まだ、肝心のブログが出来ていないので、まもなく更新します。

しばしお待ちを・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

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