医療界の「交通事故」と「保険」の知識文化をアップデートするブログ

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04Jul
- 保険会社によるルール逸脱の慰謝料計算に久しぶりに怒りを覚える
  元記事はコチラ久々に保険会社の対応に腹立ちました。賠償における暗黙ルールから逸脱して元損保さんも呆れる様な提示に、私も驚きました。基本的に、私の勉強会では患者さんの慰謝料はタッチしない！現場でする仕事の具体的な正攻法をお伝えしていますが・・・今回、この内容で出したのは近々に開始する『ACEシステム』という企画もある事から・・・昨今の治療家向けセミナーには「自賠への被害者請求スキーム」がありますが、当然ながら今回の様な件でも、役には立ちません。現場でするべき具体的方法より、欲を煽り場合によっては混乱させながらフィーを貪るセミナーを駆逐したいので無料掲載範囲を広く取っています。特別な事を患者さんにするよりも、正しく識って適切に扱う事の方が大事ですが・・・それらの知識はなかなか得る機会が少ない。だから保険会社との交渉時に「話が通じない」とストレスになる。向こうの言っていることを理解しないと、対処出来ないですよね？それらも網羅して、＋αで知識習得するのが「ACEシステム」です。まず今回は、知らないよりも知っておくほうが100倍イイ！としてアップします。
28May
- 福岡事件の情報が入れば入るほど、この先の変化への心配を禁じ得ない・・・
  記事はコチラ前回記事である、福岡行政書士・柔整師同時逮捕事件・・・今回の件で新しい情報入手先が出来たのですが、そこからの情報も含めて見てみれば・・・エグい情報が・・・前回は無料公開しましたが、今回は有料会員向けにしています。当然ながら、歯に衣着せず。そもそも、前から出していますが自賠法16条被害者請求は、画期的でも裏技でもない、正当な請求方法を「保険会社の審査を介しないで自賠責に直接請求出来る」として、2015年頃から行政書士のセミナーで拡散されて行きました。確かに被害者請求は正当請求ですが、15条加害者請求での任意一括請求対応と同様に、自賠責損害調査事務所が審査し、ここがNGなら支払われません。そして任意一括請求対応を解除することは、それなりの患者さんである事故被害者へのリスクも帯びる事になります。なので、15条だろうが16条だろうが、医療従事者の提出する記録・所見書類のレベルが低ければ、当然ながら入金されません。それを「払わない保険会社が悪い！ならそれを排除すれば払われる」と、短絡的に誤解しても、患者さんに二次加害を与えかねないぞ！と。そもそも自賠責損害調査事務所は、損害保険料率算出機構であって、保険会社と仲良しこよし。リスクを出さずに、金銭欲を煽ったスキームは、患者さんからの信頼を崩壊しかねないので大嫌いです。記事にもありますが、警察にとっても保険会社にとっても潮目が変わる事件なんですよ、これ。普通の逮捕劇じゃありません・・・ノウハウが出来たんですから。今回の柔整師は、救いようも無いくらいで情状酌量の欠片もありません。なんせ、実通院日数は驚くことに・・・・安易な被害者請求をするべきでない！という私の主張に、反論があるなら、士業の方でもなんでも言って来ればいいですが、そのぶん原理原則とエビデンスで、全て論破して差し上げます！！医療従事者は、医療を通して社会貢献することが生業であって、患者という事故被害者は交通事故関連職種のカモネギでも何でも無いので、私はそれを乱用することに黙っていられないだけです。6月からの新システムでは、会員向けにライブで全解説とかもしようかな・・・
24May
- 緊急無料開放投稿：福岡での行政書士と柔道整復師の逮捕事件は業界の潮目である
  記事はコチラ被害者請求を柔整師に指南していた行政書士が、柔道整復師と共に逮捕。「バレないと思った」・・・いや、福岡県警は徹底的にやれるんだぞ！と言うことを示しています。そして、行政書士の「金をだまし取ろうとしたのは間違いないですが、請求は正当に行っている」何を？騙した時点で不正行為だろうが！請求は正当？・・・それは行う事でリスクが発生する事を柔整師に教えもしないで、自分の仕事依頼を得るためにセミナーしていた「被害者請求」のことか？そもそも、そんな制度じゃないぞ！被害者請求。拝金主義で固められ交通事故セミナー・・・やめません？・被害者請求・慰謝料アップ・保険会社を黙らせる魔法の言葉これらは、交通事故の知識武装が進んでいない柔道整復師をたらし込める、典型的ワードです。そんな知識で、現場になんの役に立つ？柔整師をカモにするのもいい加減にしろって思います。そして当人である柔整師も、カネが先走る交通事故関係からは、卒業すべきです。6月から、ガチで本気の研修制度やります。業界はこの事件を皮切りに、文化をアップデートすべきです。
17May
- ある保険会社の約款では人身傷害で「むち打ち損傷」は使えないってよ？！
  本文はコチラこれ、医療従事者にも患者さん本人にとっても厄介な約款となっています。要は「人身傷害としてはいわゆる「むちうち損傷」は対応しません」と明記されてしまったので、任意一括請求対応としては打つ手がありません。じゃあどうするの？あらすじと、対応なり各方面の言い分なりを根拠もって説明はしています。先に言っておきますが「そんなもん16条被害者請求すればいいんじゃないの？」という人には、そんな程度の浅はかな知識で患者さんを混乱に陥れる考えはやめた方が良いです。保険会社と自賠責保険の生産実務を知らない、いわゆる知ったかぶりでは、患者さんに迷惑です。内容にはあらかたの道筋は書いています。これは相談された治療家の先生に回答したのと同様です。ただ、本文にも記載がありますが、6月より新システムを開始します。自分なりに考えついた内容で、他が行っていない箇所を補完したいと思います。
29Mar
- LGBTQの患者さんに対する体制はどのようにするべきか？
  記事はコチラ記事更新しています。今回はLGBTQ＋の患者さんが来たら、どのように対応すべきか？をテーマにしました。「なんだよメンドクサイ。そんなの今まで来ないし、なんで特別扱いしなきゃいけないんだ！」このような考えの方への、提起では無く「気にはなっていたけど、どこまで考えるべきで、どんな事が出来るかな？」という、真摯に患者さんに向き合う治療家の先生へ、私が提供できる範囲で記事を書きました。昨今では「不適切にもほどがある！」というドラマが話題ですが、私も後追いで見ています.その話を見て思うのが・昔はいい・今はいいではなくて、バランスって大事だな・・・と感じます。そのバランスを取るには、俯瞰して見ることと、相手の事に対して色んな角度で考える事かと考えます。きっかけになれば・・という記事にしました。
12Mar
- 対岸の火事と思うべきではない！無資格者による医業類似行為による被害報告から考えるべき事
  記事はコチラ今回の内容は先日SNS界隈を騒がせた、パーソナルトレーナーによる無免許施術について。非常に痛々しい写真も添付されており、オイルかクリームを塗った肌の上にカッピングをした上で、あろうことかそれをスライドさせるとか、セクハラまがいの行為を行うだとか、お灸までやっていたようです。もちろん鍼灸師の免許は所持してないようです。被害を受けた人に対して「こんなところに行くからいけないんだ」などというような、言葉をかけるのは簡単です。私が考える、このような記事に対して医療従事者が考えるべき事は・なぜこういった行為ができてしまうのか？・こういったことはどういった罪になるのか？・この投稿から何を学ぶべきか？私は昨今取りかかっている作業において、施術の記録に対して厳しく残す事を提案しています。逆にしないでやっていたら、考えるだけでも恐ろしいことになりかねないからです。問題なのは、私だと考えつく恐ろしいことが、いわゆる治療家業界においてはその慣習がされてないところです。「めんどくさい」「時間の無駄」そういったことは一切の言い訳にはならないのですけれども・・・この記事はある意味非常にいい例ですので、そこから考えるべきことを投稿してみました。
01Mar
- 異時共同不法行為時の保険会社対応が変化してきた？
  記事はこちら今回は質問があった、異時共同不法行為について。これは一回交通事故に遭われた方が治療中に再度事故に遭う・・・そういったケースを想定しての事案であり、接骨院のみならず整形外科の相談に対してアドバイスを回答していたりすると、たまにあったりします。具体的な方法論をきちんと示す、私の交通事故勉強会では、異時共同不法行為についても触れており、 3月その場合の医療従事者の対応も説明しています。書籍のほうにも説明を入れてありますか、この「いじきょう案件」とされる交通事故の場合、どこの保険会社が一括対応して請求はどのようにすればいいのか？実は、そういったことが細かく「このようにしなくてはいけない」と制定されているわけではないところが厄介なところです。この厄介なところを知ってか知らずか「最近保険会社が、今までと違った対応をし始めたんですよね・・・」という相談が来ましたので、改めて説明し背後に何があるかを推測しての記事を挙げてみました。
26Feb
- 自営の医療従事者に保険不要論はマッチするのか？ガン罹患などから考える
  有料記事更新済みです。今回は、一部で話題の保険不要論にメスを入れました。・保険よりも積立・貯蓄・運用をした方がコスパを含めていい・保険は保険会社が儲かるためであって顧客にはメリットがない・高額療養費などの制度により治療費はかからないので医療保険なんかはいらない・積立保険なんかは情弱を騙した保険会社が儲かる商品・外貨建て保険は金融庁も問題視するほど入ってはいけない商品などなどネットやYou Tubeなんかを見ていると、根拠のないデマを含めた誤情報に近い内容まで散見されています。普段はエビデンスなどを重視する職業である、ドクターがやっているYouTubeでも、無根拠の情報が入っていたり、個人的な狭小化された情報だけで展開していたりします。別に私が保険代理店だから、保険のいいことを言っているばかりではなくて・・・20年以上保険屋さんをやっていれば、それ相応の顧客のドラマを見てきています。当然ながらご本人もしくはそのご家族が罹患され、大変な思いをしている・・・そういった話も聞きます。確かに保険は「晴れの日に傘を売る商売」と揶揄されることもありますが、自分自身の財産にだけ着目すれば良い金融商品と違って、相互扶助だからこそ、少ない財で自分や家族を守れる独自性があります。そもそも保険不要論って、ここ2，3年で出てきた、誰かが言っていたことを聞きかじって、再利用したような程度の中身のことしか言っていません。そもそも、貯蓄運用と保障の確保は別次元の問題です。それをゴチャゴチャにして「あなたたちは間違っている」という極論脅しで構成されているものばかり・・・非根拠的な主張に対して論ずるよりも、実際の問題点を知っていただきたくて記事にしてみました。
21Feb
- 定数ではなく変数を動かす・・・このスキームから見えてくること
  記事更新していました。マーケターの森岡毅さんの話に「定数ではなく変数を動かす」と言うのがあります。これ、非常に面白くて分かりやすい。そして、これを理解するといろんな事に応用できます。気がつけば定数を動かそうとしている事って多いです。医療従事者の交通事故の取扱も、見ていると定数を動かそうとしていない？と言うのがあります。そして厄介なのが、医療従事者に寄ってくる交通事故の事を語る人って、多くが「定数を自分の良いようにしよう」としている事が多い印象です。この話から、気がつけば私の勉強会って「定数を理解して応用できる変数をいかに増やすか？」にフォーカスしていたな・・・と思ったモノです。「定数と変数」・・・いろんな事に使える考え方だと思います。
16Feb
- 診断書の費用は独占禁止法が絡んでくる？医科・接骨院の書類発行費用を考えてみる
  記事上げていました.今回は、交通事故事案における・・・いや、交通事故じゃ無くてもなんですが、診断書・証明書の料金に関する事。これ、下手に制定すると独占禁止法への抵触になると言いますが、その意味と対策を考えてみました。確かに自由診療領域であるのですが、ここは医療従事者と受け取る側の料金への感覚の乖離も知っておく事も有りだと思われます。
31Jan
- なぜそこまで嫌われる？柔整師が考えるべき医師に認められるという事
  記事はコチラ前回は、医科でも交通事故の取扱がオカシイ時はありますという事で、ご紹介しました。その中で、ある意味患者さんも医科の対応から逃げ出したくなる場合があった話も出しています。それでも接骨院はNGなのか？になりますが・・・今回は、そもそもなんでそこまでNGになるくらい嫌われるのか？を斬り込んでみました。「いや、キライなんでしょ？そんな人間の気持ちなんか変わるわけないじゃない」確かにそうですが、その前に「なんで？」を考えないと、そのうちに患者さんにもそっぽ向かれてしまいかねません。逆に「他の接骨院は・・・だけど、あの人は違うな」と評価された方が良いんですけどね。私・・・実際に、相対させて頂きました場合、そこまで嫌われることも少ないので、気を付けている点も含めて記事化してみました。
26Jan
- 医は算術？不可解な病院対応から考える交通事故患者対応知識の杜撰さ
  本文はコチラ柔道整復師の交通事故の不正請求による逮捕は、治療家業界に「正しい取扱を知らないで行っている」という側面を露呈してきました。その側面があったために「いかに単価の高い交通事故を扱って収益を伸ばすか？」しか論議していなかった所に、「そもそも患者さんを扱う職務として、正しく行うのはどういうことか？」を根拠を出しながら、勉強会を行ってきました。しかし、現在でも「欲が優先された」と思わしき「交通事故患者対応しましょう」というセミナー等は後を絶ちません。同時に考えるのが「じゃ、柔整師だけがちゃんと理解して無いのか？」というとそうでは無いケースもあり、今回の記事では理解しがたい対応をしている医科の話を出しています。一部の医科から「ケガをしたときは接骨院に行くのではなく病院に」という発信もあります。ただ、医科だから全て正しいか？といえばそうでは無く「きちんと対応出来る」という定冠詞があるない？が問題だと考えます。「きちんと対応出来る」この言葉は医療従事者が思っている以上に、患者さんは重要視します。逆に「きちんと対応出来ない」のであれば、医科であろうと接骨院だろうと・・・ということになります。
30Dec
- 保険会社へ人身事故にしないようにして？！警察官に余計なことを言われ混乱が生じた話
  本記事はコチラ記事更新したんですがね・・・なんか師走は怒ってばっかだな・・・（爆）フリートと言われる、自動車保険で契約頂いている法人さんの従業員さんから・・・「この事故、保険会社の方で人身事故にしないで貰えますか？」私「へ？？」運転手「警察の人がそういう風に出来ると・・・ちょっと電話替わって貰えます？」警察官にチェンジ私「・・・すみませんが・・・だいたいどういうことか察しは付きますが、民事不介入ですよね？現場で混乱招くこと言わないで貰えませんかね？！」ノラリクラリと「そういうことは言ってない」と責任逃れしようとしてましたが・・・余計な混乱招かんでくれよ・・・ホント。なんとなく想像付く・・・とは思います。ただ、一部の都市伝説も入り交じっているので、この際なので記事化しました。
27Dec
- 「それオカシイでしょ？！」と保険会社担当に怒った話
  本記事はこちら今回は、私の保険顧客の方が受けた事故でのことT字路一時停止中に、側方から来た車両が衝突・相手は「私は悪くない」の一点張り・相手の○○も無過失主張により動けない・通院しようとした医院も「○○は任意一括お断り」を掲げる・その場合「初診は3万円ほどかかります」との説明そうなると自身の人身傷害を使おうとするが・今回の事故は軽微なので調査事務所への照会が必要・照会は3ヶ月かかる・よって償還払いにて照会完了まで建て替えろはい、冷静にブチ切れました。その前に「初診3万円自由診療」を掲げている医院において、人身傷害の健保使用を先に言おうモノなら、二次トラブル勃発の可能性あるから、そこは慎重に・・・と、コメント出していたんですけどね。自由診療は制度ですが、著しい費用負担を軽減させ治療機会の損失を回避するために一括制度があるのにも関わらず、診断阻害になっているじゃねーか！！と。適当な代理店・弁護士なら「仕方無い」で済ますのかもしれませんが・・・今回ばかりは人傷社が言っておることがオカシイので、私・・・久しぶりに保険会社にキレた・・・という顛末です。オカシイものはおかしいですからね！
19Dec
- ホンネ投稿から伺える損保職員の苦労
  本文はコチラ今回の記事は、あるSNSへの損害サービス職員が語ったホンネ投稿。①怒鳴る方へそれ、家族に言えますか？②金じゃないと言う方へ保険金しかお支払いできませんが？③態度が悪いと言う方へ敬語で話していますよ？④脅してくる方へ続きは警察署で聞くからおいでよ　　⑤裁判だ！さんへどうぞどうぞどうぞ勉強会でも書籍でも申し上げてますが、保険会社は敵ではありません。そして「人」でもあります。人は自分の要求の主張が及ばないと、感情を荒げることもあり、冷静な把握が難しくなることもあります。担当も同様な状況になっている人を扱っているので、慣れてはいます。慣れているし、自分たちの主張には理由があって、その裏付けもある事から「感情」よりも強い「理論」で応戦できます。今回は、なぜこういった対応が保険会社担当は出来るのか？を、解説しています。
12Dec
- 論破王破れる・・・から考察できる情報を収集するべき時のスタンス
  記事はこちら「論破王ひろゆき破れる」の記事をご覧になった方は多いと思います。ただ、私個人としては見る限り「破れた」のだとは思っていません。勝たれて負けた・・・じゃ無く自爆なんです。単なる、よくある記事のように、勝ち負けで片付けていいのかな？・・・と思いましたので、私なりに論ずる・考える時に使えるであろう、今回の解説をば・・・そもそも「それってあなたの感想ですよね」が小学生で流行っているようですが、それだってひろゆきが使っていた背景は、相手をねじ伏せると言うより、相手があまりにのおかしい事言いだしたからなんですよね・・・記事を鵜呑みにする前に、よく考えると発見はいくつもあります
29Nov
- 治療家の想いが届かなくなるのは、受け止める側が「べき人間」じゃ無いから
  元記事はこちら前回の、弁護士法抵触疑義である治療院のHP記載内容に関する記事の関連です。今回の弁護士会からの呼び出しは、私は大きな事と捉えています。前回の無料記事はご覧頂きましたか？https://note.com/primecare_sugi/n/ncac8bd62704f私が緊急系で無料にするのは、それだけ大事であって業界のこの先に関係するから。昨今での無料投稿は、2022年10月労災改定による、目安料金表への影響に関してでした。それだけの意味合いである事は、ご理解頂けますと嬉しいです。私の想いなんてものは、然したる事では無いですが、私が指摘・警告してきたことは、ことごとく後々になって、形になります。しかし、今回の該当院にもコンサルの影を感じます。無責任・無根拠で、コンプライアンスよりも売上。それで行った行為により「社会的な地位向上」はリンクしません。国家試験の問題漏えいに始まり、ある意味で変革期です。コンサルが煽るみたいなのでは無くて、誤魔化しが通用しないってこと。この先、どのような未来を望まれますか？今回の件で「この業界は「推定大丈夫」に頼り切りすぎる」・・・上手い表現だな・・・その「大丈夫」には根拠有りますか？
20Nov
- 超重要・無料記事：10年越しの警鐘が現実のものになりました
  元記事はコチラ今回は内容が内容だけに、緊急記事として無料公開設定にしています。私が10年前から警鐘を鳴らしていたこと・・・はい！とうとう起きました。弁護士会から整骨院へ、ホームページ記載に関する呼び出しが起きています。懸念されているのはHPにある一文が、弁護士法72条違反に抵触する恐れのあるもの。これはどうなるか？その後は分かりません。でも、私が「やめなはれ」としてきた事が現実になったのです。これ、72条を回避した抗弁したとしても、下手すると27条違反にも連動しかねません。院に言わせればコンサルからの提案で作成したのでしょう。内容から察するに、私が以前から懸念材料ばかりを発するコンサルに関係したリンクもありました。コンサルは責任取ろうにも出来ません・・・院の側が責任を負います。今すぐHPをチェックすべきです。問題点が分からなければ、仕事としてチェックします。とにかく時代が動きましたね。※月額マガジン購入者用に、後々に無料では見せられない裏記事をあげます。
02Nov
- 保険会社のウソ？方便？政府保障事業と健康保険使用と人身傷害にまつわる誤魔化しを許さない！
  本文はコチラ自賠責保険が使えない交通事故。自賠責保険が使えな・・・多くが同時に相手方任意保険も使えない場合も多いです。この場合、多くが・政府保障事業・自身の人身傷害の選択ですが、人身傷害の担当が「弊社の規定により人身傷害使用であるならば、健康保険を適用」を、加療開始後1ヶ月過ぎてから言ってきています。これは勉強会でもお伝えしていますが、健康保険施行規則にも抵触する、いわばコンプアライアンス違反になります。やりとりに「ウソ・ホント」が混じるようになってきた、このカオス。保険会社の対応は間違っています。私の考えは一貫していることはご存知な方も多いですが・・・・医療従事者も正しく識ってすることしなはれ・保険会社もウソはつくなよ・事故被害者もいつまでも被害者感情を先に出す前に賢くなれとなっており、今回も保険会社の対応に呆れています。保険会社の対応に批難はしていいですが、その前にきちんと正攻法がされていることが前提。まずは、呆れた対応の状況をご案内します。
24Oct
- 景品表示法が変わってステマがだめ？接骨院向けに私なりに説明してみます
  記事はこちら2023年10月に改正された景品表示法。「柔整師法に抵触しなきゃいいんだろ？」違います。景品表示法は医師法だろうが柔整師法だろうが、そっちを守っても、景品表示法は別問題で考えなくてはいけないことを、7年前から私は勉強会に入れて説明していました。そう、先に準備すべきだからです。で・・・はい、もうここまで来ました。そして・・・未だにやっていますね・・・アレ。アレをしたい場合は・・・しちゃいけない事と、して良いことを区別しなくてはいけませんが・・・もう把握されてますか？コンプライアンスは法令遵守という意味ですが、この遵法に関しては、治療家業界は後回しにしすぎです。現場で出ている先生が、患者さんから白い目で見られないための知識を、提供できる立場の人はドンドンすべきですが・・・なんでしないのですかね？だって、景品表示法による指導を皮切りに、それが崩壊の原因の一部にもなって事ありますので。なので、知っておくべく事は、知っておく・・・ということで、記事化しました。あ・・・患者さんが施術受けたときの感想をホワイトボードに書いてもらってその写真をHPに掲載・・・？したい場合は、するべきルールがあります。治療・施術をする立場であれば、景品表示法は広告とみなし、その影響力からルール決めしています。「知らなかった」じゃ済まされないのが法改正。知れるときに知っておいて下さい。※現在、設定変更をコツコツやっていて・・・一定期間過ぎた記事は、マガジン内でも再有料化になります。これは過去よりマガジンを定期購入して頂いた方との、整合性を取れるようにする為です。

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