［痛風発症リスク20倍以上 ビールより怖い遺伝子変異］
（日刊ゲンダイ 2014年９月10日）
「ビールの飲み過ぎが痛風のリスクを上げる」は半ば常識になっているが、
そうとばかりはいえないことが明らかになった。
研究を行ったのは、東京薬科大学病態生理学教室・市田公美教授、防衛医科
大学校分子生体制御学・松尾洋孝講師、東京大学医学部付属病院薬剤部・
高田龍平講師ら。
市田教授に話を聞いた。
これまで尿酸値が高ければ、みな一律に生活習慣改善を指導されてきた。
「ところが今回、遺伝子『尿酸排泄輸送体ABCG２』に変異があると、尿酸の
排泄機能が落ちて体内に蓄積し、高尿酸血症・痛風（以下、痛風）のリスクが
著しく上がることが分かったのです」
最初に、日本人の患者90人を対象に調べたところ、８割が尿酸排泄輸送体
ABCG２の遺伝子変異を持っていた。
遺伝子変異にはさまざまなタイプがあるが、そのうちQ126X、Q141Ｋの
２タイプが尿酸の排泄機能を著しく下げ、しかも起こる頻度が高い
（持っている人が多い）ことが明らかになった。
「Q126XはABCG２を介した尿酸排泄機能をほぼゼロに、Q141Kは半分に
し、それぞれ日本人では約３％、30％の頻度で見られます」
私たちは父と母から遺伝子を１つずつ受け継いでいる。
その２つの遺伝子を、尿酸排泄輸送体ABCG２の「変異なし」「Q126X」
「Q141K」で組み合わせていくと、尿酸排泄機能は100％、75％、50％、
25％以下の４段階に分けられる。
つまり、フルで尿酸排泄機能が働いている人に比べ、段階的に低くなる。
「痛風患者だけを対象に見ると、遺伝子によって尿酸排泄機能が低い人は、
その数値が低いほど平均的な尿酸値が高く、痛風発作を早く起こして
いました。特に20代、30代で発症した人は、ほとんどが遺伝子変異を持って
いました。次に、健康な男女739人に対しても研究を行いましたが、やはり
排泄機能が低い人は、現在は痛風を発症していなくても、尿酸値が高めだと
分かりました」
痛風発症のリスクは、遺伝子が正常な人に対し、変異がある人は、最大20倍
以上だという。
＜肥満や飲酒よりリスキー＞
肥満や飲酒と比べるとどうか？
5005人の男女を対象に「人口寄与危険度割合（PAR）」という指標で
影響力を比較すると、肥満（肥満指数BMI25以上）の人は痛風発症への
影響力が18.7％、１週間のアルコール摂取量が196グラム以上のヘビー
ドリンカー（男性の場合）は15.4％であった。
「ところが、尿酸排泄輸送体ABCG２の変異遺伝子を持っている人は
29.2％と、肥満やヘビードリンカーよりも高かった。痛風の発症リスクを
高める生活習慣として指摘されてきた肥満、飲酒よりも、遺伝子の方が
影響力が上だったのです」
尿酸排泄輸送体ABCG２の変異により、尿酸排泄機能が４分の１だけ低下して
しまっている人が１番多い。
ABCG２の変異で排泄機能が４分の１だけ低下するのは、ウイスキーを
１週間に1.7リットル飲むこと、あるいは身長170センチの男性が5.7キロ
太ることと同程度の影響を、尿酸値を上昇させる方向に与える。
まずは遺伝子の型を調べることだ。
外注で行われるので、「ABCG２遺伝子多型解析を受けたい」と希望すれば
どの病院でも可能。
１万5000円。
もし、自分が痛風を起こしやすい遺伝子を持っているなら、より一層の生活
習慣改善が必要だ。
http://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/153214
［心臓手術前の抜歯は合併症のリスクを高める！ 医療現場の“常識”覆す？］
（IRORIO 2014年03月07日）（松島 かれん）
難易度にかかわらず手術には合併症を伴うリスクがある。
しかし、心臓の手術前に炎症を起こした歯を抜くと合併症のリスクがかなり
高まることが、新たな研究でわかった。
通常、心臓手術を行う医療現場では、術後の心内膜炎を予防する目的で、
患者に炎症を起こしている歯があれば術前に抜くのが基本なのだという。
というのも心内膜炎は心臓壁の内膜である心内膜で炎症が起こるという
もので、敗血症などにつながる可能性があるからだ。
これに対し、術前の抜歯がかえって合併症のリスクを高めるとして警鐘を
鳴らすのは、米国ミネソタのメイヨー・クリニックのマーク・スミス医師だ。
研究を主導したスミス氏によると、心臓手術前に抜歯した患者の８％が心臓
発作や卒中、腎不全などの合併症を経験し、３％が術前に亡くなっているのだ
という。
研究に参加した心臓外科医ジョセフ・デアラニ氏は「炎症を起こした歯を
心臓手術前に除去することは必ずしも最良の選択ではない。患者ごとに病状と
抜歯のリスク・効果をよく分析する必要がある」と話している。
研究チームは、術前の抜歯は世界中の現場で”慣例”となっているとして、
胸部外科の専門サイトに研究結果を発表し、医師らに注意を喚起している。
http://irorio.jp/karenmatsushima/20140307/117852/
（IRORIO 2014年03月07日）（松島 かれん）
難易度にかかわらず手術には合併症を伴うリスクがある。
しかし、心臓の手術前に炎症を起こした歯を抜くと合併症のリスクがかなり
高まることが、新たな研究でわかった。
通常、心臓手術を行う医療現場では、術後の心内膜炎を予防する目的で、
患者に炎症を起こしている歯があれば術前に抜くのが基本なのだという。
というのも心内膜炎は心臓壁の内膜である心内膜で炎症が起こるという
もので、敗血症などにつながる可能性があるからだ。
これに対し、術前の抜歯がかえって合併症のリスクを高めるとして警鐘を
鳴らすのは、米国ミネソタのメイヨー・クリニックのマーク・スミス医師だ。
研究を主導したスミス氏によると、心臓手術前に抜歯した患者の８％が心臓
発作や卒中、腎不全などの合併症を経験し、３％が術前に亡くなっているのだ
という。
研究に参加した心臓外科医ジョセフ・デアラニ氏は「炎症を起こした歯を
心臓手術前に除去することは必ずしも最良の選択ではない。患者ごとに病状と
抜歯のリスク・効果をよく分析する必要がある」と話している。
研究チームは、術前の抜歯は世界中の現場で”慣例”となっているとして、
胸部外科の専門サイトに研究結果を発表し、医師らに注意を喚起している。
http://irorio.jp/karenmatsushima/20140307/117852/
［安全に搬送！ 分離して患者をすくい上げる担架デザイン］
（IRORIO 2014年03月02日）（林 裕幸）
スポーツ選手などの搬送に使われる担架。
患者を抱き上げ担架に収容する必要があり、落下といった２次的損傷の危険を
はらむ。
アメリカ・カリフォルニア州アートセンター・カレッジ・オブ・デザイン
Ta-Chin Danny Lin氏のデザインコンセプト“Lenify”は、分離して患者を
すくい上げる担架である。
上半身・下半身用に分離する担架を患者の下にスライドさせ、結合させる
ことで患者を安全に搬送できる。
2013年RED DOT Design Awardを受賞した本コンセプト。
以前の記事“女性に優しい、乳がん検査デバイス”同様、医療の現場に登場した
「機器が人に近づく試み」のひとつである。
画像は、
http://irorio.jp/hayashihiroyuki/20140302/117076/
（IRORIO 2014年03月02日）（林 裕幸）
スポーツ選手などの搬送に使われる担架。
患者を抱き上げ担架に収容する必要があり、落下といった２次的損傷の危険を
はらむ。
アメリカ・カリフォルニア州アートセンター・カレッジ・オブ・デザイン
Ta-Chin Danny Lin氏のデザインコンセプト“Lenify”は、分離して患者を
すくい上げる担架である。
上半身・下半身用に分離する担架を患者の下にスライドさせ、結合させる
ことで患者を安全に搬送できる。
2013年RED DOT Design Awardを受賞した本コンセプト。
以前の記事“女性に優しい、乳がん検査デバイス”同様、医療の現場に登場した
「機器が人に近づく試み」のひとつである。
画像は、
http://irorio.jp/hayashihiroyuki/20140302/117076/
［クラミジアやピロリ菌、ヘルペス感染で記憶力が低下する！？ ：米研究］
（IRORIO 2014年02月21日）（松島 かれん）
クラミジアやピロリ菌、ヘルペスによる感染症は、珍しい病気というわけでは
ない。
クラミジアは性器クラミジア感染症を起こしたり子宮頸癌につながったりし、
ヘリコバクター・ピロリ菌は胃炎や潰瘍などを起こすとされている。
ヘルペスにいたっては多くの人が口唇ヘルペスや口内炎を経験したことが
あるのではないだろうか。
そうした感染症が、その症状にとどまらず、記憶力や抽象的思考といった
認識機能の低下につながる傾向があるという、何とも気になる研究結果が
発表された。
米国マイアミ大学の脳科学研究所で、588人の血液サンプル解析と脳機能
テストを行ったところ、クラミジア、ピロリ菌、サイトメガロウイルス、
単純ヘルペス１型、２型に感染した人に認識機能の低下が見られたという。
具体的には記憶力や抽象的思考のほか、感情処理のスピード、計画・理由付け
能力が感染症にかかっていない人に比べ低かった。
また、卒中や動脈硬化、炎症などのリスクが高いこともわかった。
しかし、今回の研究ではなぜ感染症が認識機能の低下につながるのかは
明らかになっていない。
研究者らは「免疫システムが感染症と闘うこと、あるいは感染症そのものが
ダメージを与えているのではないか」と推測するが、感染症のいらぬ
”副産物”の認識機能低下を防ぐ手だては今のところないのだという。
まずは感染症を予防するということが大事なようだ。
http://irorio.jp/karenmatsushima/20140221/113880/
（IRORIO 2014年02月21日）（松島 かれん）
クラミジアやピロリ菌、ヘルペスによる感染症は、珍しい病気というわけでは
ない。
クラミジアは性器クラミジア感染症を起こしたり子宮頸癌につながったりし、
ヘリコバクター・ピロリ菌は胃炎や潰瘍などを起こすとされている。
ヘルペスにいたっては多くの人が口唇ヘルペスや口内炎を経験したことが
あるのではないだろうか。
そうした感染症が、その症状にとどまらず、記憶力や抽象的思考といった
認識機能の低下につながる傾向があるという、何とも気になる研究結果が
発表された。
米国マイアミ大学の脳科学研究所で、588人の血液サンプル解析と脳機能
テストを行ったところ、クラミジア、ピロリ菌、サイトメガロウイルス、
単純ヘルペス１型、２型に感染した人に認識機能の低下が見られたという。
具体的には記憶力や抽象的思考のほか、感情処理のスピード、計画・理由付け
能力が感染症にかかっていない人に比べ低かった。
また、卒中や動脈硬化、炎症などのリスクが高いこともわかった。
しかし、今回の研究ではなぜ感染症が認識機能の低下につながるのかは
明らかになっていない。
研究者らは「免疫システムが感染症と闘うこと、あるいは感染症そのものが
ダメージを与えているのではないか」と推測するが、感染症のいらぬ
”副産物”の認識機能低下を防ぐ手だては今のところないのだという。
まずは感染症を予防するということが大事なようだ。
http://irorio.jp/karenmatsushima/20140221/113880/
［ショック！
乳がん検診マンモグラフィーは死亡率の抑制に貢献していない！？］
（IRORIO 2014年02月15日）（松島 かれん）
マンモグラフィーを使った年１回の乳がん検診は死亡率の抑制につながって
いない―。
何ともショッキングな調査結果が発表された。
カナダで行われた調査によると、従来の触診のみを受ける人と死亡率を比較
したところ大差はないことがわかった。
乳がんは初期であれば治癒率が高く、それだけに早期発見が重要であることは
常識だ。
その微かながんの兆候をマンモグラフィーでは発見できるとされていて、
初期段階で見つけ治療を行うことで死亡率の抑制につながるとされてきた。
しかし、今回の調査結果はそうした考え方に”水を差す”ものだ。
トロント大学の研究者らが40～59歳の女性８万9000人を25年間にわたって
追跡し、乳がん発症率と死亡率を調査した。
年に１回のマンモグラフィーを最低5年間受けたことのある人と、触診のみを
受けた人のグループを比較したところ、マンモ受診グループでは3250人が
乳がんと診断され、500人が死亡した。
一方、触診グループでは3133人が乳がんに罹り、うち死亡者は505人だった。
つまり、マンモを受けても受けていなくても罹患率と死亡率はさほど変わらな
かった。
また、調査ではマンモを受けてがんとされた人の22％が「過剰診断」だった
こともわかった。
これは、マンモを受ける女性の424人に１人という割合にあたり、必ずしも
マンモで正確な診断を下せるわけではないことを意味する。
調査にあたったアンソニー・ミラー医師は「今回の結果がすべての国に通じる
わけではないが、マンモグラフィーの評価をし直す必要があるのではないか」
としている。
http://irorio.jp/karenmatsushima/20140215/112716/
乳がん検診マンモグラフィーは死亡率の抑制に貢献していない！？］
（IRORIO 2014年02月15日）（松島 かれん）
マンモグラフィーを使った年１回の乳がん検診は死亡率の抑制につながって
いない―。
何ともショッキングな調査結果が発表された。
カナダで行われた調査によると、従来の触診のみを受ける人と死亡率を比較
したところ大差はないことがわかった。
乳がんは初期であれば治癒率が高く、それだけに早期発見が重要であることは
常識だ。
その微かながんの兆候をマンモグラフィーでは発見できるとされていて、
初期段階で見つけ治療を行うことで死亡率の抑制につながるとされてきた。
しかし、今回の調査結果はそうした考え方に”水を差す”ものだ。
トロント大学の研究者らが40～59歳の女性８万9000人を25年間にわたって
追跡し、乳がん発症率と死亡率を調査した。
年に１回のマンモグラフィーを最低5年間受けたことのある人と、触診のみを
受けた人のグループを比較したところ、マンモ受診グループでは3250人が
乳がんと診断され、500人が死亡した。
一方、触診グループでは3133人が乳がんに罹り、うち死亡者は505人だった。
つまり、マンモを受けても受けていなくても罹患率と死亡率はさほど変わらな
かった。
また、調査ではマンモを受けてがんとされた人の22％が「過剰診断」だった
こともわかった。
これは、マンモを受ける女性の424人に１人という割合にあたり、必ずしも
マンモで正確な診断を下せるわけではないことを意味する。
調査にあたったアンソニー・ミラー医師は「今回の結果がすべての国に通じる
わけではないが、マンモグラフィーの評価をし直す必要があるのではないか」
としている。
http://irorio.jp/karenmatsushima/20140215/112716/
［本当は怖い虫歯 ～虫歯がもたらす最悪の結末～］
最終警告！たけしの本当は怖い家庭の医学
Ｋ･Ｇさん（男性）／48歳（当時） 会社員
Ｋ･Ｇさんは、会社ではうだつの上がらない、いわゆるダメ社員。
ところが、夜になると仕事のうさを晴らすかのように毎晩はしご酒。
不摂生がたたったのか、すっかり中年太りの体型になっていましたが、
ある日、左の奥歯が痛み出しました。
１ヶ月後、相変わらず奥歯は痛むものの、一時的な痛みのため放っていた
Ｋ･Ｇさんでしたが、翌朝から更なる異変が起こり始めます。
＜症状＞
（１）虫歯
（２）頭頂部を針で刺すような頭痛
（３）嘔吐
＜病名＞脳静脈血栓症
＜なぜ、虫歯から脳静脈血栓症に？＞
「脳静脈血栓症」とは、脳梗塞の一種で、脳の静脈に血栓が詰まることで脳が
壊死し、最悪の場合、死に至ることもある恐ろしい病。
では、Ｋ･Ｇさんの脳静脈はなぜ詰まってしまったのでしょうか？
検査の結果、血栓が詰まった所から驚くべきものが発見されました。
それは「虫歯菌」。
そう、この虫歯菌こそがＫ･Ｇさんを死に至らしめた犯人だったのです。
では一体なぜ虫歯菌が脳静脈に存在したのでしょうか？
Ｋ･Ｇさんが放っておいた虫歯は、すっかり奥まで穴が開いていました。
こうなると、その穴は血管にまで到達していることが少なくありません。
つまりＫ･Ｇさんの口の中にあった虫歯菌は、その穴から血液へと侵入して
しまったのです。
通常なら、虫歯菌は免疫細胞によって退治されてしまいます。
しかしＫ･Ｇさんの場合、不摂生な生活のせいで疲労がたまり、免疫力が
落ちていました。
こうして生き延びた虫歯菌が行き着いた先、それが脳静脈だったのです。
脳静脈に張り付いた虫歯菌は炎症を引き起こし、血管を狭くしてしまい
ました。
さらにＫ･Ｇさんの場合、酒やタバコ、脂っこいものを多く摂る生活習慣に
よって、いわゆる濃縮型血液になっていたのです。
そのため、血液の流れはますます悪化。
あの頭痛や嘔吐といった症状は、脳静脈の血液の流れが悪くなり、脳内の
圧力が増したために起こったものでした。
そして、虫歯菌によって血管が狭くなった部分に血栓が溜まり始め、ついには
完全に詰まってしまったのです。
病院に着いた時には、すでに脳の半分以上の機能が停止。
Ｋ･Ｇさんは死に至ったのです。
たかが虫歯とあなどってはいけません。
虫歯菌は、このような脳障害だけでなく、心臓の血管にも影響を及ぼし、
最悪の事態を招いてしまうこともあるのです。
「脳静脈血栓症にならないためには？」
（１）口の中を清潔に保つことが大切
（２）虫歯や歯周病などは早めに治療
（３）脂もの中心の偏った食生活、過度の飲酒、喫煙、ストレスなど濃縮型
血液の危険因子は避けましょう。
（４）もしちょっとでも体に違和感を覚えたら、迷わず病院で検診される
ことをおすすめします。
http://asahi.co.jp/hospital/
最終警告！たけしの本当は怖い家庭の医学
Ｋ･Ｇさん（男性）／48歳（当時） 会社員
Ｋ･Ｇさんは、会社ではうだつの上がらない、いわゆるダメ社員。
ところが、夜になると仕事のうさを晴らすかのように毎晩はしご酒。
不摂生がたたったのか、すっかり中年太りの体型になっていましたが、
ある日、左の奥歯が痛み出しました。
１ヶ月後、相変わらず奥歯は痛むものの、一時的な痛みのため放っていた
Ｋ･Ｇさんでしたが、翌朝から更なる異変が起こり始めます。
＜症状＞
（１）虫歯
（２）頭頂部を針で刺すような頭痛
（３）嘔吐
＜病名＞脳静脈血栓症
＜なぜ、虫歯から脳静脈血栓症に？＞
「脳静脈血栓症」とは、脳梗塞の一種で、脳の静脈に血栓が詰まることで脳が
壊死し、最悪の場合、死に至ることもある恐ろしい病。
では、Ｋ･Ｇさんの脳静脈はなぜ詰まってしまったのでしょうか？
検査の結果、血栓が詰まった所から驚くべきものが発見されました。
それは「虫歯菌」。
そう、この虫歯菌こそがＫ･Ｇさんを死に至らしめた犯人だったのです。
では一体なぜ虫歯菌が脳静脈に存在したのでしょうか？
Ｋ･Ｇさんが放っておいた虫歯は、すっかり奥まで穴が開いていました。
こうなると、その穴は血管にまで到達していることが少なくありません。
つまりＫ･Ｇさんの口の中にあった虫歯菌は、その穴から血液へと侵入して
しまったのです。
通常なら、虫歯菌は免疫細胞によって退治されてしまいます。
しかしＫ･Ｇさんの場合、不摂生な生活のせいで疲労がたまり、免疫力が
落ちていました。
こうして生き延びた虫歯菌が行き着いた先、それが脳静脈だったのです。
脳静脈に張り付いた虫歯菌は炎症を引き起こし、血管を狭くしてしまい
ました。
さらにＫ･Ｇさんの場合、酒やタバコ、脂っこいものを多く摂る生活習慣に
よって、いわゆる濃縮型血液になっていたのです。
そのため、血液の流れはますます悪化。
あの頭痛や嘔吐といった症状は、脳静脈の血液の流れが悪くなり、脳内の
圧力が増したために起こったものでした。
そして、虫歯菌によって血管が狭くなった部分に血栓が溜まり始め、ついには
完全に詰まってしまったのです。
病院に着いた時には、すでに脳の半分以上の機能が停止。
Ｋ･Ｇさんは死に至ったのです。
たかが虫歯とあなどってはいけません。
虫歯菌は、このような脳障害だけでなく、心臓の血管にも影響を及ぼし、
最悪の事態を招いてしまうこともあるのです。
「脳静脈血栓症にならないためには？」
（１）口の中を清潔に保つことが大切
（２）虫歯や歯周病などは早めに治療
（３）脂もの中心の偏った食生活、過度の飲酒、喫煙、ストレスなど濃縮型
血液の危険因子は避けましょう。
（４）もしちょっとでも体に違和感を覚えたら、迷わず病院で検診される
ことをおすすめします。
http://asahi.co.jp/hospital/
［咀嚼筋痛と心疾患］
歯ぎしりに伴う咀嚼筋痛や顎関節症に伴う咀嚼筋痛が疑われる場合、基礎
疾患に糖尿病がある場合には、心疾患の可能性があります。
特に、咀嚼筋痛が30分以上続く場合には、心疾患の可能性が高いそうです。
（横山歯科医院）
歯ぎしりに伴う咀嚼筋痛や顎関節症に伴う咀嚼筋痛が疑われる場合、基礎
疾患に糖尿病がある場合には、心疾患の可能性があります。
特に、咀嚼筋痛が30分以上続く場合には、心疾患の可能性が高いそうです。
（横山歯科医院）
［喫煙者は腰痛リスクが３倍になると判明！］
（IRORIO 2014年11月05日）（亀井二郎）
喫煙者は非喫煙者に比べて、慢性的な腰痛を発症するリスクが３倍以上も高い
ことを、米ノースウェスタン大学の研究グループが明らかにした。
＜タバコが脳に影響を与え腰痛を引き起こす＞
http://irorio.jp/kamejiro/20141105/175600/
（IRORIO 2014年11月05日）（亀井二郎）
喫煙者は非喫煙者に比べて、慢性的な腰痛を発症するリスクが３倍以上も高い
ことを、米ノースウェスタン大学の研究グループが明らかにした。
＜タバコが脳に影響を与え腰痛を引き起こす＞
http://irorio.jp/kamejiro/20141105/175600/
［シェーグレン症候群と悪性リンパ腫］
シェーグレン症候群は悪性リンパ腫の発症率が高い。
シェーグレン症候群はリンパ増殖性疾患としての側面を持つ。
（横山歯科医院）
シェーグレン症候群は悪性リンパ腫の発症率が高い。
シェーグレン症候群はリンパ増殖性疾患としての側面を持つ。
（横山歯科医院）