［痛風発症リスク20倍以上 ビールより怖い遺伝子変異］
（日刊ゲンダイ 2014年９月10日）
「ビールの飲み過ぎが痛風のリスクを上げる」は半ば常識になっているが、
そうとばかりはいえないことが明らかになった。
研究を行ったのは、東京薬科大学病態生理学教室・市田公美教授、防衛医科
大学校分子生体制御学・松尾洋孝講師、東京大学医学部付属病院薬剤部・
高田龍平講師ら。
市田教授に話を聞いた。
これまで尿酸値が高ければ、みな一律に生活習慣改善を指導されてきた。
「ところが今回、遺伝子『尿酸排泄輸送体ABCG２』に変異があると、尿酸の
排泄機能が落ちて体内に蓄積し、高尿酸血症・痛風（以下、痛風）のリスクが
著しく上がることが分かったのです」
最初に、日本人の患者90人を対象に調べたところ、８割が尿酸排泄輸送体
ABCG２の遺伝子変異を持っていた。
遺伝子変異にはさまざまなタイプがあるが、そのうちQ126X、Q141Ｋの
２タイプが尿酸の排泄機能を著しく下げ、しかも起こる頻度が高い
（持っている人が多い）ことが明らかになった。
「Q126XはABCG２を介した尿酸排泄機能をほぼゼロに、Q141Kは半分に
し、それぞれ日本人では約３％、30％の頻度で見られます」
私たちは父と母から遺伝子を１つずつ受け継いでいる。
その２つの遺伝子を、尿酸排泄輸送体ABCG２の「変異なし」「Q126X」
「Q141K」で組み合わせていくと、尿酸排泄機能は100％、75％、50％、
25％以下の４段階に分けられる。
つまり、フルで尿酸排泄機能が働いている人に比べ、段階的に低くなる。
「痛風患者だけを対象に見ると、遺伝子によって尿酸排泄機能が低い人は、
その数値が低いほど平均的な尿酸値が高く、痛風発作を早く起こして
いました。特に20代、30代で発症した人は、ほとんどが遺伝子変異を持って
いました。次に、健康な男女739人に対しても研究を行いましたが、やはり
排泄機能が低い人は、現在は痛風を発症していなくても、尿酸値が高めだと
分かりました」
痛風発症のリスクは、遺伝子が正常な人に対し、変異がある人は、最大20倍
以上だという。
＜肥満や飲酒よりリスキー＞
肥満や飲酒と比べるとどうか？
5005人の男女を対象に「人口寄与危険度割合（PAR）」という指標で
影響力を比較すると、肥満（肥満指数BMI25以上）の人は痛風発症への
影響力が18.7％、１週間のアルコール摂取量が196グラム以上のヘビー
ドリンカー（男性の場合）は15.4％であった。
「ところが、尿酸排泄輸送体ABCG２の変異遺伝子を持っている人は
29.2％と、肥満やヘビードリンカーよりも高かった。痛風の発症リスクを
高める生活習慣として指摘されてきた肥満、飲酒よりも、遺伝子の方が
影響力が上だったのです」
尿酸排泄輸送体ABCG２の変異により、尿酸排泄機能が４分の１だけ低下して
しまっている人が１番多い。
ABCG２の変異で排泄機能が４分の１だけ低下するのは、ウイスキーを
１週間に1.7リットル飲むこと、あるいは身長170センチの男性が5.7キロ
太ることと同程度の影響を、尿酸値を上昇させる方向に与える。
まずは遺伝子の型を調べることだ。
外注で行われるので、「ABCG２遺伝子多型解析を受けたい」と希望すれば
どの病院でも可能。
１万5000円。
もし、自分が痛風を起こしやすい遺伝子を持っているなら、より一層の生活
習慣改善が必要だ。
http://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/153214