攻撃ですか❓
難しい領域ですね。
日本経済新聞より。
認知症で攻撃的な人いない
向き合う
～認知症ケア技法
「ユマニチュード」考案者
イヴ・ジネストさん
認知症の高齢者は暴力的だろうか？
暴力的というのはケアしようとするとき、ひっかいたり、暴言を吐いたり、拒否したりすることでケアの実施が困難となる行動だ。
私は「認知症の高齢者で攻撃的な人はいない」と思っている。
私たちが相手を「攻撃的だ」と感じてしまうのはどういうときだろうか？
例えば自分が誰かに腕をつかまれることを想像してみてほしい。
認知症であれ、誰であれ、自分がつかまれた時には相手からの強制的な意図を感じる。
まして掃除をするみたいに体を洗浄されれば、ケアを暴力的で不快に感じるのは当然だ。
認知する能力が低下しても、人の感情は最期まで残る。
つまり不快なメッセージは認識でき、その不快な状況から身を守るために抵抗する。
認知症の人の暴力的な行為は攻撃ではなく、自分を守ろうとしているだけだ。
むしろ
攻撃しているのは
ケアする側なのだ。
「認知症の高齢者に原因がある」と考えてしまうのは、ケアする側に「相手にとって常にいいことをしているはずだ」という思い込みがあるからだ。
実際はそうではないことをケアする人は自覚する必要がある。
触れる部位にも適切な順番がある。
ケアをする際には、まず社会的に触ってもいいニュートラルな体の部位に手を置く。
看護学校では顔を拭くことから始めるように教えるが、相手とよい関係を結ぶ観点からは正しくない。
顔や陰部はとても敏感であり、よい関係を確立し、最後に触れるべき部位である。
想像してほしい。
いきなり顔を拭かれたり、部屋に入るなり、おむつの中を確認されたりしたら、どう感じるだろうか。
ケアする人が無意識にしていることが抵抗を誘発している。
認知症の人に横から呼びかけても反応しないことがある。
視野が狭くて見えていないのではない。
見えていても、その意味を認知できていないのだ。
だから相手の視線を正面からとらえ、できるだけ近い距離から話しかける必要がある。
相手が認識していない状態でケアを始めれば、驚いて抵抗するのは当然である。
私たちは数多くの失敗と、ときに起こる成功との違いは何かを分析し続けてきた。
こうした発見の積み重ねがユマニチュードの技術の基礎にある。