おこしやす〜
涼しくなりました。
現時点で
所沢の木曜日の最低気温は
予報でなんと‼️
１２℃
ですからね。
気温も一直線には下がりません。
波形を描きながらの
ダウントレンド。
また、
高齢者の体調が
ガタガタにされる
季節到来。
ガタガタと言えば・・・
民進党。
民進党は
分裂・崩壊過程に突入。
お決まりの
見え見えな顛末で、
なおかつ、
右派と左派に分かれますから、
分かりやすくはなった。
‖
保守サイドからは
叩きやすくなった。
左派勢力は
民主党は永遠に不滅です
とばかりに、
『立憲民主党』を
立ち上げる。
いつ迄も・・・
左派の皆さまには
🔥頑張って待っていて欲しいですわ🔥
日本の政党なんて、
ＭＩ６では
どういう扱いに
なっているんでしょう❓
ボンドは相手にしないでしょうけど。
日英同盟の益々の発展を‼️
さて、
ぼちぼちと。
ピックはこの後の予定ですけど、
最近は
「レビー小体型認知症」
の
2017年改訂版国際診断基準と
コウノメソッドのレビースコア
を比較しています。
比較しながら、
レビー小体型認知症の
鑑別に必要な疾患群
や
注意すべき薬剤
も取り上げています。
今回のシリーズでは
小利口さん対策に
復元・拡散容易な
スライドスタイル
としています。
ほな、
はじめましょ。
そもそも、
寝言＝RBDじゃない‼️
RBDの定義を知っとるのか❓
ってトコからはじまり、はじまり。
下記の診断基準に準拠しました。
中心的特徴あってのDLB
ってことを忘れずに。
引っ張り出せるでしょうが、
レム睡眠とノンレム睡眠の周期が
睡眠深度とともに
描かれている図は一度眺めましょう。
Probable DLB（ほぼ確実）
は
６枚目のスライドの
DLB 診断基準 参照のこと。
上記は問診票の日本語版です。
注意すべきは８番ですね。
翌朝では
忘れてしまっていることがあるので、
RBD後の覚醒時に
内容を聞くことが重要。
また・・・
何度も言いますが、
寝言あり＝RBD
じゃあ、
ありません。
笑われないように
多くの神経変性疾患と
関係するからです。
理屈はカンタン、
出ている認知症治療薬も単純。
故に認知機能が
アセチルコリン単独で
維持されているハズも
なかろうってこと。
中脳、延髄や橋（キョウ）を
含めた脳幹がRBDと関係する。
そうなると・・・
以下も理解しやすい。
RBD＝レビー小体型認知症
なんてトンデモない。
そりゃ、
PDやMSAも思い浮かべますが、
RBDを併発した
PSPもCBD（CBS）も
診察済み。
珍しくないですよ。
正常圧水頭症も
報告されてますね。
RBDと関連するモノは
他にもたくさんありますなぁ。
薬剤じゃ、
MAO阻害剤や三環系抗うつ薬
なんて有名ですね。
アルコールも。
RBDを引き起こすもんなんて
幾らでもあるのです。
またまた、
一対一で
対応してくれませんのです。
キワメツケは・・・。
国際診断基準では
RBDの診断に
睡眠ポリグラフ検査を
薦めていましたが、
あと重要な点は
《RBDスクリーニング問診票》
の使用ですね。
レビースコアにある、
ぼそぼそで１点、
叫ぶと２点は
どうなんでしょうか❓
《RBDスクリーニング問診票》を、
もう一度眺めて下さい。
別にそんなトコは
区別はされてませんね。
ピック病と同様、
コウノ式レビーは
世間で言うところの
レビー小体型認知症
なんでしょうか❓
妄想だけで
レビー小体型認知症
にされちゃってた
患者さんが通院してますが、
ぜ〜んぜん、
レビーちゃいました
そんなんで・・・
医者ならダレでも
診断できる
ようになるんでしょうか❓
それこそ、
立派な妄想
ちゃいます❓
なにごとにも
理想と現実が存在。
そう・・・
現実を見よう‼️
グルタチオンどころか、
アルツハイマーの３亜型も
知らなかったレベルでっせ。
基礎がグラグラどころか、
ありませんぜ。
まだまだ・・・
トンデモなく遅れている、
重要なコトを知らないから。
最後にいつものルーチン。
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