ALS（筋萎縮側索硬化症）について
治療も少しずつ進歩してきましたね
今回、総説が医学雑誌BMJに発表され、ALSについて興味深い内容となっていました。
ALSの治療についての最近の考え方。
いくつかポイントがありますね
総説を書いたのは米国
フィラデルフィアの
トーマスジェファーソン大学の
フリステリナ先生
Hristelina Ilieva先生
女性の先生が多く活躍されていますね
掲載誌BMJは世界トップの医学雑誌。
ALSについての最新論説です（文献1）。
概要
4つの基本治療と期待の治療が載っていました。
１．多職種で連携して診る
２．進行遅延効果のあるお薬。
３．呼吸管理をしっかりおこなう
４．栄養管理をしっかりおこなう
５．そして新しい治療法へ。
以下はその要約です。
１。多職種の治療には、ALS専門医、看護師、リハビリのほか呼吸器医もしくは消化器医もはいります。緊密なチーム医療という意味だと思います。
２．進行遅延の基本はリレゾールです。日米韓などではエダラボン、米加
ではAMX0035が使用されることがあります。
３．呼吸管理も大切ですね（下記）。呼吸筋のモニターをおこない早期にNIV（非侵襲的人工換気）を開始する。痰を適切に処理する。生命を維持するうえで必要なことです。
４．栄養管理も重要ですね（下記）。発症前の体重を維持することが推奨されます。嚥下障害、手足の障害、代謝亢進症（患者の約 50%）、食欲不振、疲労などが関係します。
５．新薬の開発も進んでいます。ALS プラットフォーム研究（下記）がすすんでいるとのこと。またASO薬も有望とのことでした。
感想
有効な治療を組み合わせていく。
呼吸、栄養、進行遅延。。
つみかさねがたいせつですね
プラットフォーム計画もだいぶすすんでいるようでした。
いい成果を期待したいと思います。。
いろいろなことがありますが
ともかく粘っていきたいものですね。
ここまでご覧いただきありがとうございました
文献
１ Hristelina Ilieva , Mithila Vullaganti , Justin Kwan. Advances in molecular pathology, diagnosis, and treatment of amyotrophic lateral sclerosis BMJ 2023 Oct 27:383:e075037. doi: 10.1136/bmj-2023-075037.