みこ看のつぶやき

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幸せの循環

　お久しぶりです～

精神科患者様とそのご家族の

「見たい未来を創造する」を

応援する　みこの井戸端会議相談室

みこです

担当患者様・クライアント様との

　　セッションに夢中になっていたら、

　　あっという間に3か月ブログ

　　の更新があいちゃいました～💦

すみません💦

　さて、幸せは循環する今日はそんなお話です。

　毎回、クライアント様の初回コンサル時には

　消えいりそうな自信のない会話が多いのです💦

しかし、

好転やパラダイムシフトが起こり、自分の未来に向かい

歩き出された患者様やクライアント様のお話を伺うたび、

幸せの循環がやってきます。

暗闇のトンネルの中を歩いてきて一筋の光がさすような、

患者様とご家族の世界が変わる瞬間

「みこの井戸端会議相談室」をひらいて

本当によかったと私もしあわせに包まれます。

しかし、みこも最初から幸せ循環を起こせた

わけではありません。

私の母は統合失調症で何年も苦しんでいました。

みこの自己紹介はこちらから👇

さらに数年前は

　　・長女のリストカット

　　・次女の発達障害からの不登校

　がんばっているのに、なにかうまくいかない。

　私はそんな母親でした💦

　夫婦関係もうまくいかないし

　どうにこうにももならなくなった時、

　あるカウンセリングを受けたんです。↓

夫婦関係修復専門カウンセラーの嶋田直美さん　

　　藁おもすがる思いで、嶋田さんから

　ヒプノセラピーを受けました。

　そのセッション中は自分の幼少期に戻り、未処理の感情や

　自分に禁じていることを知り

　抑圧していた感情があふれてあふれて💦

　それからです。

　いてもたってもいられなかった

　そこはかとない不安・悲しみ・怒りが

　消えた。

　子供の問題にばかり向き合い

　子供や夫のことをコントロールしている時は

　すべてがうまくいきませんでした。

　すべては、自分の内面を投影していただけ・・・

　そこから、更に心理学・脳科学・家族看護・危機管理理論

　むさぼるように学びました。

　そんな風に自分に向きあった結果

　長女のリストカットはなくなり、長女は今は看護師として

　いきいきと働き、

　次女は週/数回登校でき、通信制高校の進学を目指し

　目標を持てるようになりました。

　こららの体験が看護に反映され

　ある統合失調症の担当患者様は、

　安定→就職→結婚→出産を叶え、みこのケア

　から卒業することが出来ました

　↓

（個人情報はふせています）

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　　彼女のケアを終えた時・・・

　　この体験を多くの方に伝えたい。

　　実際訪問看護にたどりつくまでに

　　何年も苦しんで、暗いトンネルを

　　歩いてきた患者様・ご家族は多いんです。

　　もっときめ細かく、タイムリーにケアでき　　

　　ないか？

　　そう考えるようになりました。

　　そうしてできたのが、

　　みこの井戸端会議相談室です

　みこの井戸端会議相談室で得られること

　　　メール講座はこちらから👇詳細をご覧いただけます

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魚と対話してたら、夫婦関係の糸口を見つけた｜赤原士郎公式ブログ先日釣りにでてたときのこと。僕は基本的に季節やその日の海のコンディションなどから「魚の動きや考え」を想定して釣りをしてるんですが（いわゆる魚との対話）、そのときに感じたことがありました。『あれ？これって夫婦関係と同じ

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人生のパーソナルカラーコーディネート

みこです💛💛

　今日は、精神科患者さんのケアを

みこがどう行っているか？

をお話します

人生のパーソナルカラーコーディネート

同じひとでも、ヘアスタイル・ファッション・カラーで印象派はガラリと違います。

「好きだから私は

これでいい」

という人はいいのですが

「なんか

地味・・・」

「着心地わるい」

「積極的になれない」

「元気がないように見える」

　　まるでその人の持つそのひとらしさがでていない・・・💦

いつも、居心地がわるい・・・💦

いつもひとに

誤解される

なんか大切にされない💦

周りの目を気にして

無理しておとなのファッションや

好きでないヒール、スーツを着ていたり・・・💦

こんな事聞いたことないでしょうか？

ダサかった女のが、メガネが壊れて

コンタクトにして

からガラリと

イメージが変わる

周りの見る目が

変化し積極的な

行動がとれるようになって

急にモテだした。♥️

精神科疾患は、

その人の持つ気質

遺伝・脳の機能

から起こるとも言われていますが、

その多くは

「不運な環境条件によってつくられていく病」

とも言われています。

　詳しくは、

わかりやすい

精神科医学の解説をされているこの方の動画をご覧ください。

心の病気とは何か？　どうすれば治るのか？　YouTubeの活用方法について　#早稲田メンタルクリニック #精神科医 #益田裕介本の発売あります8/5精神科医の本音 (SB新書) 益田裕介 https://www.amazon.co.jp/dp/4815616221/ref=cm_sw_r_tw_dp_K17358FVGPT207YSVYR8 @amazonJPより 8/22精神科医がやっている聞き方・話し方益田裕介 htt...

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みこの

井戸端会議相談室

では

まず、

現在の患者さま

ご家族さまが置かれている環境を分析、

ご家族にアンケートに回答いただいた内容から

　ソシオグラム（ご家族の関係性を図式にする）

を作成し

犯人探しではなく、

問題となっている

環境・状況を構造化し、そこから、

なにを誰がどのようにケアをするか

のプランをご提案、ご家族様とともに

そのケアのコーディネートをさせていただいています。

【人生のパーソナルカラーコディネート】

　自分らしさや居心地のいい人生の環境を

着る服やヘアスタイル・カラーを変えるように、

患者様とご家族のケアをコーディネート　　をする。

　そして、

患者様が

ご家族様が

ご自身の

見たい未来をご自身で創造していけるよう

ご支援しています。

　まずは、公式ラインから

お得情報をゲットしてみてください

現在、

みこの井戸端会議相談室では

ケアのポイントをまとまた無料メルマガ講座にて公開中

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里帰り出産２

以前担当していた統合失調症の患者さんが

　【患者様のご紹介（個人情報はふせています】

　　里帰り出産

　　　産後の軽うつ症状から患者さんの希望で

　　　再度訪問看護の依頼がみこに

　　　入り、退院後訪問を再開しました。

　「子どもに触りたくない」・・・

　　　ある日の訪問時に、彼女が言い出しました💦

　ｷﾀ━━━━💦

　　　恐れていた言葉が！！！！！

　　　心では引きつる顔バリバリの私💦

　　　しかし、「そんな感情はあっていい」

　　　そう思い彼女に伝えました。

　　　授乳の間隔から

　　　1か月は２～3時間の細切れ睡眠となるため、

　　　疲労感と睡眠不足から、うつ傾向は悪化しやすく

　　　統合失調症の症状も増強する可能性が高い・・・・

　　　ただ、このまま放置しては

　　　母児ともの健康は守れません

　　　みこ動きました!!!!!!!!!

　　　まずは睡眠の確保

　　　①ご両親に協力していただき、日/1回４時間の塾睡眠

　　　　時間を確保。

　　　⓶主治医から不眠時の眠剤処方を、乳児が一番長く寝る

　　　　時間を把握し、その時間帯に内服。

　　　⓷彼女の感情をけっして否定せず傾聴。　

　　　➃最悪の事態に備えて、乳児院の確保

　　　　（住所福祉課担当者へ連絡し支援を依頼）

　　　⑤養育の不安点を挙げてもらい、ひとつひとつ

　　　　解決方法をいっしょに考え・それらにそった

　　　　「養育パンフレット」を作成し、患者さん・ご家族用

　　　　2冊用意し説明。緊急時連絡方法なども作成しました。

結果、

　　2週間ほどで、睡眠が安定してとれるようになり

　　疲労感は軽減。

　　午前０～4時までまとめて母児とも寝れるサイクルへ。

　　乳腺炎の心配時は臨時婦人科受診や

　　定期精神科受診もご自身で対応、連絡し受診をされ

　　なんと、1か月検診で母児とも健康との診断

自信がついた彼女は

　　以降、養育の拒否なく精神症状もなくすごすことが

　　でき、産後1か月半で自宅へ帰宅予定となりました

　　みこは自宅管轄の訪問看護師への今後のケアリスク

　　支援方法の引継ぎ連絡・書類作成、

　　福祉課への支援継続依頼をし

　　いよいよ、最終日😢・・・・・

　　わが孫と娘との別れの時のように

　　離れがたい瞬間💦

　　そして彼女から、「みこさん、ライン交換できませんか？」

　　と慕ってくれている発言が

　　しかし、現役訪問看護師は患者さまとの私的な関係は

　　取れません、そしてなにより

　　患者さんの自宅管轄の訪問看護師との関係性を構築

　　していかなければなりません。

　　涙をのんで笑顔でやんわりお断りし、帰省時は

　　ステーションに会いに来てとお伝えしました

　　命のバトン💛💛💛

　　本当に看護師をしていて良かったと

　　感動をいつも患者様から与えていただく瞬間でした

　　彼女とご家族に幸あれ

　　訪問帰りの車中で祈るみこでした

　　その時の夕日・・・

　　一生忘れません

現在みこの井戸端会議相談室ではメール講座を配信中

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最強のジェダイ、アナキンから学ぶ強さの定義と、自分の中身の磨き方｜赤原士郎公式ブログ人からどう思われているか、気になったことはありますか？ぼくはあります。学生時代、公務員時代、ホームレス時代、社長時代、ずーっと周りの目を気にして、行動を決めてきました。そうですね、おそらく、今が人生で一番ひと目を気

引き寄せは脳科学

みこです😊

こんな風に思ったことはありませんか？😊

良いことがあった後に限って

悪いことがあるなぁ・・・💦

↑精神科患者さんをケアしていて

好転する前にこう感じることがよくあります。

なぜ？？？？？？

【RAS】をご存じでしょうか？

脳には、たくさんの情報から

自分に必要な情報だけをインプットしようとする

「フィルター」のような役目をする

RAS（脳幹網様体賦活系＝のうかんもうようたいふかつけい）

という場所があります。

つまりたくさんの情報から人は見たいものしかみていない。

心理的盲点（スコトーマ）があると言われています。

この情報をふりわけている

基準になっているのは

人が「いつも考えていること」☝

例えば、簡単に言うと

ポジティブ・積極的な人→ポジティブな事

ネガティブ・消極的な人→ネガティブな事

を考えています。

＜例＞同じコツプの水を見ても☝

「半分しかない」　「半分もある」

その人の持つ考え方の基準が働き、

いつもきまった

見え方になる。

＜RASの役割＞

【自分にとって重要な事】↓の情報を集める

　・危険の回避

　・重要と信じて疑わないこと

その結果

「心理点的盲」（スコトーマ）を生むのです

　・・知識がないから見えない情報

　・自分にとって重要でないと思い込んでいるもの

【引き寄せの法則】はこのRASの機能をうまく

　利用して、見たい未来を引き寄せるのです。

でも、思考が変化しポジティブになり

良いことが起こり始めると

必ず、嫌なことや元の状態に戻る

ことがあります💦

それはなぜ？？？

「潜在意識のいたずら」

潜在意識で感じていることが

再び顔を出し、現実をもとへ引き戻す作用が起こる。

「コンフォートゾーンの存在」

居心地のいい、今までの自分にもどろうとする。

そんな自分に気づいたら

「あ・またやっているな・・・・」と意識する

そして、また見たい未来をみるようにする。

これを繰り返すと、RASは見たいようにフィルターを

働かすので、のような現象を見せてくれるように

なります。

　＊集中力が増す

　＊チャンスを見つけられる

　＊アイデアがわいてくる

この方法は、患者さんにもご家族にもよい効果があります。

　　言葉は行動を変える

　引き寄せの法則は、脳科学で証明されています😊

　RASを意識した、患者様への効果的な声かけで

　春に自傷行為のあった担当患者さんが

　現在回復されてきています。

　わずかな後退を後退として見ないこと

　ケアさせていただく側の潜在意識も大きく患者様の

　状態に影響されます。

　「どうせよくならない」

　「また悪くなる」

　　心の言葉は、現象となり現れることがあります。

　　しかし、ここで重要なのは☝

　ネガティブな感情が出てきても、自分を責めないこと。

　【感じてあげる】。

　「ああ・またこんなことかんじてるんだな・・・」

　　数秒かんじきる。感じきると消えていきます。

　　感じたらだめ！と抑圧すると、感情は膨らんだり

　　腐り→怒りなる。

怒りの感情はあっていい。

しかし望む未来に要らない感情は感じ切り

願望を引き寄せやすくする。

「引き寄せは脳科学である」本日はそんなお話でした。😊

今日もお付き合いいただきありがとうございます。

現在そんなヒントを、メール講座で配信しています。

みこの井戸端会議相談室　公式ライン

結果は大事だけど、そこだけを追うのはあさましいよね？【おっさん釣り談義】｜赤原士郎公式ブログ先日、ぼくの友人で仲間のいっちーと釣りをしながら話してたんですけど、なかなかいい話ができたんじゃね？って思ったので雑談シーンを撮りました。笑世の中は「結果が大事」という価値観を大多数が大事にしているし、そういう社会シス

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寄り添うってなんだろう⁉️

　こんにちは😊

　みこです

　自己紹介

現役訪問看護師のみこが

精神科患者さんのケアの修正や問題解決をするさいに

気を付けているのは、

　【客観性・患者様の立場に立てているか？】という視点です。

　　その時に参考にしている

　　Drユーチューバーさんがこの方

精神科医がこころの病気を解説するCh『精神科医がこころの病気を解説するChとは？』　一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。動画における、精神分析や哲学用語の使用法はあくまで益田独自のものであり、一般的（専門的）な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり学術的にとらないでいただけると嬉し…

www.youtube.com

しかし、

　「得た個別の情報や治療やケアが

　　自分に合うのか？

なんか違う気がする・・・」そんな思いの　　　患者さんは多くいらっしゃいます。

　　なぜか？

　　個別な患者様の状態・思い・変化を理解し

　　微調整・ケアの修正がなされていないからです。

　個別にケアを精査し、日々の状態を把握しながら丁寧に観察、患者さんと一緒に寄り添いながら修正・調整する必要があります。

治療と患者様の橋渡し、連携をしていくのが

訪問看護師です。

　　そして、治療には

　　薬物療法以外のケア方法があります。

　　＊患者様を含めた家族全体をケアする

　　　・家族看護

　　＊家族の発達段階・家族構造のゆがみ

　　　家族の危機管理に基づいたケア

　　患者様だけを問題の論点にしない😊

　　精神症状は何かのサインにすぎません。

　　身体・環境・原因・総合的にケアする必要　　

　　があります😊

「治療しているのになんかよくならないな・・・症状があるのは仕方ないか・・・・」

そう思われている患者様のほとんどは

患者様自身のみをケアしていることが

多いです。

　　　　現状は、結果という現象である

みこの井戸端会議では

精神科患者さんのご家族のケア

をしています。

　メルマガではケアの

実際・問題の紐解き方を

どう患者様・ご家族としていくのか？を配信しています。

「メルマガケア講座」

を現在配信中

YoUR

里帰り出産

こんな日がおとずれるなんて

　　　（画像：参考画像です）　　　　　　　　

以前訪問看護で担当していた統合失調症患者さんが病状が安定

里帰り出産で帰ってこられました～

再訪問を希望され先日再会

思い出話や、妊娠中の苦労、出産の過酷さ💦

お話に花が咲きつつも、病状管理・健康管理・授乳指導などをしました

しかし、彼女は適切なケアを受けるまで３～4年かかり

幻聴・妄想・幻覚時は何度も危険な場面がありました。

しかし、適切にケアを受ければ病状は安定していきます

そして、見たい未来を創造することはできます

しかし、今も、訪問看護師をしていて感じるのは

膨大な医療情報・治療方法・ケア方法が氾濫し

何をどう信じ選択したらよいか？

よくわからないまま、病状が悪化し、入退院をくりかえして

疲れきって訪問看護へたどり着かれる患者さんは多いのです💦

もっと早く、適切なケアが受けることが出来たら・・・・・💦

そして、個別にゆっくり相談できる場ががあれば・・・

そうだ、私は精神科患者様のご家族のための相談室

「みこの井戸端会議相談室」を作ろう！

そう考え個別相談をさせていただいています。

＜みこの井戸端会議相談室：ご利用者様の感想＞

『いや、いや、みこさんに出会ってから流れが完全に変わりました。
助けてほしいとお願いして、本当に助けてもらえました
感謝です　』　　（中部地方：K様）

『すごいですね。そして結果が出てるんですもん
みこさんに出会わなければ今頃まだ暗闇の中を2人でもがいていたと思います。
決断した私を褒めてあげたいです🥹』

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（Cさん）

「ある統合失調症患者の女の子の奇跡のほんとですね、はじめてまだ2週間。
もう何度も2人で幻聴をコントロール出来でいることに驚きです。
今日は慌てず、落ちた娘に対応出来ました。
みこさんのおかげです。』　　　　　　　　（K・Cさん）

いかがでしょう？

その【適切なケア】とは何か

本日、メルマガ登録プレゼント無料講座を配信ケアの秘訣を公開していきます

　メルマガ登録はこちらから

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現在、公式ラインにご登録いただくと

「ある統合失調症患者の女の子の奇跡の物語」をプレゼント

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里帰り出産までの彼女の再生する姿を、

　手に取りご覧ください。

　見たい未来を叶える

　そんな【みこの井戸端会議相談室】です

「何者にもならない」という無敵のライフハック｜赤原士郎公式ブログ「何者かにならないといけない」「何者かになりたい」現代を生きるぼくらは、日々そんなことを考えているのではないでしょうか？というより、メディアにそう踊らされているとも言えます。これは実際、今SNSでインフルエンサー

いい感じの自分

【いい感じの自分】

　みこです

　私の精神科の担当患者様で、

ある統合失調症で30年闘病生活、ひとり暮らしの方がいます。

しかしここ10年、入院歴はなく

「いい感じの自分」をなが～く自宅で維持している✨

なぜ、いい感じを保てるのか

そのヒントを紐解きます

ポイント１

調子がわるくなるパターン・キーワード

　　を自分で知っている。

患者様のパターン・キーワード

　　＊いじめから発病→

　　　人間関係のトラブルやストレス

　　＊疲れ

　　＊不規則な生活

ポイント２

　　元気を失いそうなサイン・引き金を

　　自分で理解している。

患者様のサイン

　　＊指をくるくる回す

　　＊不眠

　　＊表情の硬さ

ポイント３

いい感じの自分になれる方法がある。

患者様の方法

　＊音楽を聴く

　＊必要以上に人と会わない

　＊内服時間を調整する

　＊訪問看護師に相談・

　　客観的に観察してもらう→

　　悪化時は訪問看護師が主治医へ相談。

ポイント４

自分の専門家は自分だと理解している。

患者様の意識

＊権利と責任が自分にはあると

　わかっている。

＊内服は可能な限りは自己管理をする。

＊使える支援・権利を相談員と共有し使う。

ポイント５

　生命維持困難な状態になるまえに

　　サインを事前に対処する。

　対処方法を支援者と共有しておく

　＊サインが出現したら、事前に決めておいた

　　対処方法を行う。

　＊症状がおさまらないときは　

　　訪問看護へ電話連絡（２４H対応可能）

　　、対処方法を相談する

　＊そもそも

　　普段から、患者様が症状悪化を防止する

　　生活を送ることで、ほぼ重症化しないで

　　過ごすことが出来る。

こうして、ひとり暮らしでも

安全に生活をされています。

もちろんこの患者さんは、病状を

一人でこれらすべてをしようと

していません。

何故なら、彼は以下を長い闘病生活のなかで

自分に取り入れてきました。

「人は一人では生きれない」

　「障害者も健常者も、みな助け合い生きて

いる」

症状と戦わない、助けがいるときは

　適切に支援を受ける。

２～３月/1回の通院

週/1回訪問看護による病状観察・療養相談

２～3ケ月/1回　生活支援相談員との面談

を重ね、うまく支援を利用し生活されてます。

（注＊病状・発達段階・経過により

　　一概にすべての患者様がこのように

　　すぐに安定できないこともあります。）

【みこの井戸端会議では】

患者様の、病状・発達段階・経過をもとに

より患者様が回復・安定・見たい未来を創造できる

よう、個別相談・オンライン講座・発信をしています

公式ラインご登録特典

プレゼントとして

【ある統合失調症患者の女の子の奇跡の物語】

を公開中❗

統合失調症をもちながら

回復→安定→就職→結婚

→出産予定

自分の見たい未来を創造した実話をぜひ手にとってご覧ください🙇

(注・患者さまの個人を特定する情報は伏せて公開しています。)

症状は心と体の叫び

症状は

心と体の叫び

　「精神科の症状は、一般的に安定しずらい」そう

　　いう印象はないでしょうか？

　　実際、訪問看護で家庭を巡回すると

　　患者さんの症状にご家族はホンロウ💦

　　患者さん自身も、症状をコントロールできないことに

　　苦しまれることが多いんです

　　　それは先の見えない長い坂を上るようです

　　だからこそ、看護師は冷静に状況を判断し

　　対処・ケアをしていきます。

　　　症状は患者様のなにを映し出しているか？

　（例）

【統合失調症の発症要因】

　は、主に以下と言われています

　①ドーパミン説

　　陽性症状は中脳辺縁系におけるドーパミンの過剰放出。

　②二重拘（ダブルバインド）説

　　逃げられない関係性（親子・先輩後輩・上司部下など）

　　の中で、相反する👀メッセージを日常的に繰り返し受けた

　　側が葛藤状態におかれるコミュニケーション環境。

　　例１：母「自由にえらんでいいいよ」

　　　　　子供（自分ですきな進路を選ぶと）

　　　　　母「あなたにそんなこと無理よ　こっちにしなさい」

　　例２：母「自立しなさい」

　　　　　子供（自分で就職先を選ぶと）

　　　　　母「お母さんの知り合いの、○○会社に口利き

　　　　　　　しといたから、あそこなら安心」

　　　　　　　（暗黙にそれ以外は認めない空気をつくる）

　⓷ｈiｇＥＥ（感情表出過剰環境）説

　　感情表出が過剰な家族（批判的・敵意・過干渉）

　　をｈiｇＥＥと言い、再発のリスクが高い。

　　例：「それでうまくいくの？」

　　　　「やっといたから、それでいいわよ」

　　　　（親の言うことがいちばん）

　　　　（反抗すると行動を監視・コントロール）

　＜統合失調症の経過＞　　

　また、その症状の意味・程度・経過がどの位置なのか？

　起きている現象の意味　　　を紐解く。

ケアのヒントはそこにあります！！！！！

みこの井戸端会議はそんなヒントを個別相談しています。

現在、公式ライン登録特典として

「ある統合失調症患者の女の子の奇跡の物語」

を公開中！

みこで～す💛

　適切なケアをどう受　　　

　けたか、

　また家族はどう

　助けられ支援で安心

　できたか？

彼女の回復→安定→

就職→結婚→出産予定

に至るまでの、奇跡を

手に取りご覧ください。

　みこの井戸端会議は

　そのヒントを発信！

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　をご用意してお待ち

　しています！