歯科医では教えてくれない歯のブログ -2ページ目

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08May
- TVに出ている歯科医って優秀なの？
  「TVに出ている歯科医って優秀なの？」ってよく疑問に思うのですが真偽の程はどうなのでしょう？TVへの出演方法として大きく3つあります。1.スーパードクターとして出演　よくTVのスーパードクター特集的な特番が放送される事があります。　この場合は、優秀なドクターが出ていると考えて間違いないです。　番組スタッフが業界に詳しい人に取材を行い、実績や評判などを基に　紹介するため、必然的に優秀な人にたどり着きますし、　タイトルが「スーパードクター」なのでヤブ医者が登場することは　考えにくいです。2.スタジオコメンテーターとして出演　番組の信頼性を上げるために、業界で有名な人を出演させる傾向にあり、　こちらもそれほどハズレはなさそうです。　中には商業的な考え方（知名度アップ等）の先生も含まれているので　そのあたりの見極めは必要です。3.ウラ取り解説者として登場　レベルがバラバラです。（ハズレの危険性もあり）　TVの制作現場は結構いい加減で、3日後の番組を今から取材するなんて　事も多々あります。（これで何回凸電やドタキャンされたことか）　つまり”限られた時間内”に”都合の良いコメント”をくれる歯科医なら　即取材敢行ということになります。　結局のところ番組制作のレベルが高ければ、信頼ある取材対象（歯科大教授等）　に挑みますし、付け焼き刃的（泥縄的）番組制作であれば、その辺の町医者でも　良いという事になってしまいます。　余談ですが、あるTV番組の1コーナーで「口臭特集」がありました。　その取材先はなんと拙宅から最寄り（最も近い）歯科医院が登場して　いました。妻に「ねぇ、◯◯歯科がTVに出てるよ」と言ったところ、　即「すっごくヤブ医者よ」と答えが帰ってきました。　妻の「すっごく」が2年経っても脳裏に焼き付いています。　雑誌なども同じ傾向に有るようです。　ある雑誌の歯磨きグッズ特集のページに登場する歯科医の評判を　知り合いの歯科医に聞いてみましたが、特に業界で有名でもなく、　単に取材に協力的だったのでは？という話でした。傾向と対策　・TVには制作上の都合というものがある（大人の事情）　・TVに出ている歯科医が全て優秀であるとは限らない。　・最終的には自分の目で確認するしか無い　
07May
- 歯周病検査の上手・下手？
  歯周病の検査プロービングテストについて過去記事で触れましたがこの検査結果については、歯科衛生士によってかなり違います。私が検査を受けていて個人差が有ると感じる点は・プロービング圧　適切な荷重は25gとされるが、明らかに荷重の強い歯科衛生士が居る　荷重が違っても歯周ポケット深さ（PD）はおそらく同じですし　私の場合、歯茎は健康な方なので、上皮付着が破壊されないと思われるが　被験者は不安に感じます。・計測点数　個人的には6点法（1歯につき舌側・頬側✕3箇所ずつ）で測定して欲しいですが　歯科衛生士によってなのか歯科医院の方針なのか？1点法や4点法を採用する　ケースも偶にあります。　持論ですが、ポケットは隣接面のほうが深い場合が多いので、1点法や4点法では　正確な歯周ポケット深さは判りにくい。　また全歯を計測してくれない場合もあります。　悪い場所だけ測定して問題なければ、それ以外は計測するだけ無駄という　考え方なのかもしれません。いずれにしても、ブラックボックスすぎるのです。もう少し、患者に対して説明をして欲しいと思う今日このごろです。それも歯科医院の方針なのかもしれません。やはりインフォームドコンセントが充実した歯科医院を選びましょう。
06May
- 日本人は口が臭い
  外国人から見た日本人の印象で、衝撃的だったのは、「日本人ビジネスマンは仕事ができるのに、なぜか口が臭い」です。もちろん海外はキス・ハグの社会ですから、日本人より人との距離は近いため、口臭には気を遣っています。（私だって若い女性とキス・ハグできるなら１日１０回でも歯を磨きます！）さらに、海外だと仕事ができるビジネスマンは教養・資産もあり、生活水準は高く、エチケットにも気を配る人が多くもちろんお口周りのケアも行き届いています。また特にアメリカは、白く清潔な歯はセレブのステータス・シンボルでありできるビジネスマンはこぞって歯を白く清潔に見せようと努力しています。これはアメリカの歯科医療制度の影響で、「歯に関する治療や審美への投資ができる」＝「成功者」という「歯にお金を掛けられない」＝「生活レベルの低い人」非常にわかりやすい図式が成り立っているからです。日本で言えば、資産がある人は高級車に乗って優越感に浸るに近い感覚です。ところが、日本のビジネス社会を見てみると、残念ながら口臭が強い人が多いです。しかも会社の幹部になればなるほど口臭が残念な人の確率が上がります。この理由としては・仕事一辺倒で、身の回りをケアする時間が少ない・仕事さえできれば、身なり等では人事評価は悪くならない・上司に向かって「口が臭い」と指摘できる人がない・そもそも日本は恥の文化であり、人の欠点を指摘することを避ける・家庭より仕事が大事で、奥さんからの指摘も得られないなどが考えられます。またそういった出世コースのビジネスマンほどグローバルで活躍する確率が高く外国人と接する確率も上がり、日本人の代表と思われている可能性が高いのです。だから外国人に理解ができないのは、・日本のエリートは口が臭い。仕事はできるのになぜだ？・海外だとエリートほど歯はキレイなのに・几帳面な日本人なのに歯に関してはダメだな確かに外国人の理解を超えていますよね？背景をまとめると大きな溝があり、穴埋めには世紀レベルが必要です。　　　　　　　　　海外　　　　　　　　　　日本国家　　　　多民族国家　　　　　　⇔　単一民族国家で変革が遅い文化の違い　キス・ハグ　　　　　　⇔　会釈の社会　　　　　　欠点を指摘し合える　　⇔　恥の社会で欠点を指摘できない医療制度　　医療にお金が掛かる　　⇔　医療制度は充実　　　　　　貧困層は歯が汚い　　　⇔　誰でも一定レベルの医療を受けられる　　　　　　予防歯科が充実　　　　⇔　虫歯になって歯科に行く歯科指導　　デンタルフロスが普及　⇔　歯ブラシ１本でなんとかなると指導ステータス　白い歯・清潔な歯　　　⇔　モノに投資　　　　　　歯列矯正も見せる時代　⇔　歯列矯正は低普及でマイナスイメージこの状況をなんとかしたい今日このごろです
05May
- プロービングテストの内容をやさしく解説
  歯周病のチェック方法としてプロービングテストがあります。このプロービングテストで得られる2つの指標としては　・プロービング・デプス（PD）＝歯周ポケット深さ　　歯周病がどの程度進行しているかを表す指標です。　・ブリーディング・オブ・プロービング（BOP）＝プロービング時の出血　　現在の歯肉の炎症度を表す指標もう少しわかりやすくパターンで説明すると、　Aさん：PD＝2mm程度、BOP＝数％　　　　　歯肉炎でも歯周炎でもないので歯茎は至って健康です。　Bさん：PD＝2m程度、BOP＝50%　　　　　現在年齢が若いが、最近歯茎の腫れが気になる　　　　　つまり、歯周ポケットは浅いが、炎症は大きい　　　　　数年後には中等度の歯周病になることも十分に考えられる。　Cさん：PD＝4mm、BOP＝ほぼ0％　　　　　過去に中等度歯周病と診断されたものの、　　　　　その後の適切な治療とメンテナンスで、現在は健康な歯肉の持ち主　Dさん：PD＝4mm以上、BOP＝30〜50％　　　　　既に中等度の歯周炎にも関わらず、さらに進行する可能性大あなたはどのタイプに近いですか？一度、歯周病を患い中等度歯周炎まで進行しても、その後のメンテナンスでＣパターンまで回復させることも可能なので、毎日の努力有るのみです。　
30Apr
- 歯科医には専門があるってご存知ですか？２
  歯科医の専門があるという話は、以前のブログでお話しました。当然ながら専門が違うと診察による見立てが変わる可能性もあります。そんな事例を紹介しましょう。会社の同僚が、ある歯科医（A歯科医院）を受診しました。その歯科医は初めて受診するらしく、専門は不明でした。受診目的は親知らずが斜めに生えて来ているため、７番の歯と干渉して困っているからでした。結局、その親知らずは抜歯し、治療が一通り終わり、次段階として歯全体のチェックとクリーニングを行いました。その結果は、特に問題無し（歯肉炎の所見も無し）でした。私は悪い予感がしたため、同僚に「念のため、セカンドオピニオンを受けたほうが良い」とアドバイスし、同僚もその通り、別の歯科医（B歯科医院）で歯のチェックを行いました。その結果、BOPは６０箇所超も有りました。BOPが60箇所というのはかなり深刻な歯肉炎の状態です。傾向と対策・かなり深刻な歯肉炎初見を見逃す歯科医も存在する・我々患者ができる防衛手段は２つ　①セカンドオピニオンを受ける　②自分の歯の症状に合致した専門をもつ歯科医を受診する特に初めて受診する歯科医なら、迷わずセカンドオピニオンを受けましょう。
28Apr
- 歯科こそセカンドオピニオンが必要な理由
  歯科ではなく、外科などの医療でセカンドオピニオンという言葉をよく聞くと思います。セカンドオピニオンは1人の医師の意見を聞くだけではなく、別の医師の見解も聞くことにより、より正しい医療を受けるために必要なことです。私個人の意見ではありますが、セカンドオピニオンの目的が外科と歯科では大きく異なると考えます。外科：（病気の見逃し、見立て間違い）診察ミスを防ぐ目的歯科：必要のない治療を防ぐ目的なのです。さらに、歯科こそセカンドオピニオンが必要だと考えます。理由としては、・私個人、今までにとんでもない歯科医（複数）に遭遇してきた・私もセカンドオピニオンで救われたケースが２例有る・その確率は50%　（私が5年以内に受診した4歯科医中、2歯科医はとんでもない医師）・その歯科医達は、必要もない治療を勧めてくる・その歯科医たちは十分なインフォームドコンセントを行わない　（患者の無知を悪用している）・その歯科医たちは、患者に考える暇を与えず即断を迫る・セカンドオピニオンを受ければ必要な治療であるかは判別可能・自由診療の必要性についてもセカンドオピニオンで確認すべき　（なんかにつけ自由診療を勧める歯科医も居るので要注意）つまり巷の歯科医の中に高確率でとんでもない歯科医が紛れているからです。傾向と対策とんでもない歯科医に出会わないのが一番ですが、歯科医院の外観でヤブ医者かどうかは判りません。もしも運悪く出会ってしまったときの回避方法を紹介します。それは、セカンドオピニオンを受ける為の切り返し術です。そう、しつこい医師の勧誘を遮断する必要があるのです。私の場合の決め台詞は「私の父は歯科医なので、父に相談します」でその場を乗り切り（しつこい医師をシャットアウト）別の医師へ受診するチャンスを生み出します。親戚家族を総動員して架空の歯科医を擁立してくださいね！（笑）
27Apr
- インフォームド・コンセントが不十分な医師に要注意
  私が歯科医を選ぶ際の重視点は　・倫理観　・腕が良く、知識も有るですが、これに全く当てはまらないヤブ医者も居ます。家の近所に有る歯科医院のお話です。この医院を知ったきっかけは、妻がママ友の口コミで「◯✕歯科医院って、良いらしいよ」でした。この街に住んで年月の浅い私にとっては、どの歯科医が良いか全く解っていないので、「まぁ口コミも多少の参考にして、試しに受診してみよう」と思いました。受診目的は知覚過敏の治療です。原因ははっきりしていました。それまでの私は歯磨きといえば「ながら磨き」が主流で、テレビを見ながらダラダラと30分ぐらい歯磨きするスタイルでした。しかも無意識のうちに、同じ箇所をしつこく磨いていたため、一箇所だけ歯茎が下がり、そこが知覚過敏になっていました。その歯科医で、一通りの知覚過敏の治療を終え、「もう来院不要」と言われると思いきや、その歯科医は言いました。歯科医：「歯のかみ合わせ面が薄くなっていますね。いまから数年後のうちに　　　　　歯の神経が露出するかもしれない。　　　　　だから今のうちに歯の神経を取ってしまったほうが良い」私　　：「おっしゃっている意味が理解できませんが？」歯科医：「将来起こりうるリスク回避策として歯の神経を取りましょう」私　　：「この歯は３０年以上前に虫歯治療は実施済みで、　　　　　２次カリエスでもありません。」　　　　歯科医：「今はそうかもしれませんが、将来的な話をしています」とにかくこの歯科医は患者が無知なことを逆手にとって、独自理論を押し付けてきました。今時インフォームド・コンセントを完全無視する歯科医が居るとは驚き。このままでは埒が明かないので、私　　：「今までそのような事を言われたことは有りません。　　　　　この場では、真偽がわからないので、父に相談していいですか？」歯科医：「お父様？」私　　：「実は、私の父は歯科医なので」歯科医：「･･･それは失礼しました。」また伝家の宝刀・困った時の「父親は歯科医」をひっぱり出して、その場を切り抜けることができました。その後、別の歯科医でセカンドオピニオンを受けたところ「問題なし。治療の必要なし」とのお墨付きをいただきました。傾向と対策・必要もない治療を勧める倫理観のない歯科医が多い（治療が終われば次の治療で患者をつなぎとめる戦術か？）・おそらく、収入アップを狙っている（この歯科医は、高級外車を毎年更新していて金遣いが荒そう）・ママ友の「良い歯医者」ほど信用できない情報はない。　ママ友の良いは、「対応が良い、設備が良い、性格が良い」かもしれない・結局のところ、自分で歯科医を見極める力を身につけるしか無い　判断に迷った時はとにかくその場を切り抜け、セカンドオピニオンを！
- 歯科の大学病院で受診する際のコツ
  自宅の近所に某歯科大学があり、その大学病院で受診したことがあります。巷の噂（都市伝説？）では、「歯科大学の病院では受診しないほうが良い。　なぜなら、新米医師の練習台にされる」と聞いたことがあります。果たして、実際はどうなのでしょうか？あるフリーの歯科衛生士に聞くと、「誰が診察してくれるか、実際に受診するまで判らないので未知数だよね」とのこと。うーん。なかなかビビらせてくれるじゃないの。　真偽はともかくこの都市伝説を回避するにはどうすべきでしょうか？私が大学病院で受診した経験とウラ技を申し上げると・初診を行う人は新米医師でした。　その横で、診察を観察する学生達。・この時はスゴク不安でした。　練習台にされてる感がハンパ無いです。・しかし初診の結果、治療の難易度が高かったようで、　ベテラン医師（50歳くらいの上品な女医さん）にバトンタッチ。　肩書は判りませんが、推測では臨床教授ぐらいかな？　すこし安心しました。・治療の際、助手は学生でした　（プロービングテストのデータ記録等は新米医師が担当。　　学生なので歯を触ることは有りません）・おそらく一旦完治すると、担当の先生は一回リセットされ　再度受診する時は、また初診を行い、治療レベルが容易であれば　今度は新米医師にバトンタッチされるかもしれません。・私はせっかく掴んだベテラン医師のコネクションをキープすべく、　その医師にお願いしました。　私　：「今度、治療する際も、先生を指名して良いですか？」　先生：「ええ、私で良ければ」　私　：「治療内容にかかわらず？」　先生：「大丈夫ですよ」とふたつ返事をいただきました。後日、同大学の医局の先生（若くて美人）と雑談する機会があり、そのベテラン医師について聞いてみたところ、「腕は確かである。特に根幹治療に関してはエキスパート」とのことでした。それ以来、その大学病院で受診する際には指名させていただいてます。（補綴の先生なので、補綴以外の治療はお願いできませんが）この方法であれば、都市伝説なんて怖くありません。
26Apr
- 予防歯科を選ぶ際の秘訣
  みなさん定期的に歯のチェックとクリーニングに行っていますか？いわゆる予防歯科と言うものです。予防歯科は一般的には６ヵ月に１回のペースで　・歯のチェック（虫歯や歯周病が進行していないか？）　・歯のクリーニング（歯石を取る）を行うことがメインになります。そこで重要なのが、予防歯科という観点で歯科医を選ぶとしたらどういった観点で選ぶと良いかお教えしましょう。答えは至ってシンプルです。上記のチェックとクリーニングは誰が施術をしてくれるかというとズバリ、歯科衛生士です。（歯科医ではない）つまり腕の良い歯科衛生士の居る歯科医を選びましょう。でも、難しいのは腕の良い歯科衛生士の見極め方です。「歯科医の腕が良い＝歯科衛生士の腕が良い」とも言えませんし「歯科医の腕が悪い＝歯科衛生士の腕が悪い」とも言えません。では一体、どのような観点で選ぶと良いでしょうか？決して騙されてはいけないのが、　・美人である　・若い　・白衣がカワイイ　・巨乳であるこういった観点で歯科医院を選ぶと例外なく、失敗します。悪い事例①世の中には患者を集めるために美人の歯科衛生士ばかり雇っている歯科医もあるのです。（歯科医も必死だね）悪い事例②同じ人が同時期に２箇所の歯科医院に受信したところ、一方の歯科医院では「歯周病ではありません」と診断され、もう一方の歯科医院では「歯周病が進行しています」と診断される事も。実際はプロービング検査をした所、BOPスコアが約60％だったので、明らかに歯肉炎なのですが、前者の歯科医院では全く指摘が無かったそうです。それくらい歯科医院の差は大きいということも頭に入れておくべきです。傾向と対策私の経験則から言うと、歯科衛生士の選び方は　・ベテランが良い　　（35歳〜45歳ぐらいが良い。若すぎても年配過ぎてもダメ）　・指の太い人は避ける　　（相対的に指の太い人は、手先が不器用な可能性が高まる）　・歯科医院のホームページで歯科衛生士まで詳しく紹介している　　（歯科衛生士の入れ替わりの激しい歯科医院は紹介を省く傾向）　・歯科衛生士の経歴まで記載している　　（私の通う歯科医院は歯科衛生士の所属学会などの記載あり）　・数回クリーニングを受けて見て、歯の状態が良くなるか経過観察する　　（本当に腕の良い歯科衛生士だと歯の調子が良くなりますよ）上記を実践するとなると少なくとも見極めに１〜２年は必要です。自分の歯を守るために時間を掛けて見極めるしか有りません。
25Apr
- キスで歯周病が感染するのウソ・ホント
  よく巷で、「キスによって虫歯や歯周病が感染する」って言われていますが、その真偽について解説します。生まれたばかりの赤ちゃんの口腔内は無菌状態です。そして、虫歯菌や歯周病菌には成長過程で感染します。では、感染しない方法はあるのでしょうか？菌の性質から考えてみましょう。虫歯菌　3歳までに感染しなければ、口腔内の菌バランスが整うことにより　その後、虫歯菌が外部から侵入してきても、感染しない環境となります。　よって、3歳まで親が虫歯菌に感染させないように気をつければ、　その後、一生、感染しない可能性は大いにあります。歯周病菌　こちらは虫歯菌とは違い、何歳でも感染する可能性があります。　よって一生涯、気をつけるのは殆ど困難です。　気をつける事は、人間として生きることの阻害要因となります。　（大人になってもキスができない等）傾向と対策・虫歯は頑張れば感染を防げる。・一方、歯周病菌は、感染を防ぐのは不可能です。　「キスで歯周病は感染する」は当たり前で、不可避な現実。　気にしてもしょうがない。気にすると生きていけない。　気にする以前に、「あなたはもう感染している」ということです。　歯周病は感染するしないではなく、いかに発症させないか？が重要。　つまり口腔ケアが重要となります。感染経路を断つ方法（3歳までの虫歯対策）初級編　・もちろんキスはダメ　・食べ物の口移しはしない　・同じアイスを舐めない　・コップ・スプーン・ペットボトル・ストローなども共用しない中級編　・親子の歯ブラシを離して保管する。うがいのコップも共用しない。　・歯磨き粉も共用しないほうが良いと言われています。　・ハーモニカ・笛なども要注意　・親が膨らました風船を、子供が再度ふくらませるとアウト上級編（親の目の届かない所）　・親以外からの感染にも気をつける　　（兄弟・お友達・祖父母・幼稚園）　・盲点なのはペット。犬に口を舐められると感染します。私には3人の子供が居ますが、虫歯菌に関しては1勝2敗です。上と真ん中の子は、虫歯が1本ずつ有りました。下の子は5歳ですが、虫歯は1本も有りません。（甘いお菓子が大好きです。虫歯に成らないのが不思議なくらい）3人を同じように育てたつもりですが、このような結果となり虫歯菌に感染させないというのは非常に難しいことだと悟りました。そして歯周病菌に関しては、おそらく3敗だと思います。そもそも防ぎようがない。
24Apr
- 普段からかかりつけの歯科医を！
  みなさん、歯医者って嫌いですよね？歯医者が大好きっていう人はあまり居ないはず。それもそのはず、歯が痛くなって歯医者に行くから、痛い治療をしなければならないそのイメージが脳裏に焼き付いているんですよね。行きたくないから、かかりつけの歯科医なんてとんでもないかもしれません。ところが、いざ歯が痛くなってから「さあ、どこの歯医者に行くべきか？」と悩むのは決して良いことではないのです。なぜなら、飛び込みだと、ヤブ医者に駆け込む危険性が高まるからです。実際、私も下調べを十分に行わないまま、最寄りの歯科医に駆け込んで、そこがとんでもないヤブ医者だったという経験があります。それを避けるために最も良いの方法は、歯が悪くないときに、良い歯医者を見つけておくということです。まず参考すべき情報は・友人・知人の口コミ・インターネットの口コミ・歯科医のホームページ（専門性・所属学会を調べる）である程度見定めてから、一度試しに歯のクリーニングで訪れてみましょう。歯科医を訪れてから、・受付の対応は丁寧か？・歯科衛生士はベテランで丁寧な対応か？・歯科医の対応は丁寧か？（インフォームド・コンセントは十分か？）を観察しましょう。数回通って特に問題なければ、及第点と言えるでしょう。私の場合、あまり参考にしないのは・歯科医の外観が綺麗か？（外観で騙されてはいけません）・歯科衛生士が若くて美人で巨乳か？（煩悩は捨てましょう）・予約の取りにくさ（混んでいるからと言って良い医者とは限りません）・ラバーダム・マイクロスコープ完備（これを売りにしている歯科医も多いこと）・土日夜間も診療していて、通院しやすい　（本当に良い歯科医に掛かりたいなら、この条件も捨てましょう）とにかくヤブ医者の傾向は、ゴリ押しですから。・すぐ直しましょうという歯科医　（患者に考える暇を与えない傾向にあります）・全部やり替えましょうという歯科医　（理屈抜きに、ゴリ押しです。）・外観に金を掛け、償却が終わっていない歯科医　（利益を上げ、借金返済しなければならない）・羽振りの良い外車を乗り回している歯科医くれぐれも、素性の判らない歯科医に飛び込みで受診するのだけは避けましょう。自分の身を守る為の方策です。
23Apr
- 歯科医には専門があるってご存知ですか？
  医師には内科・外科・精神科などが判れていますが、歯科医は全部どんぶりのようにも見えます。でも実際は、歯科も専門は多岐に渡ります。日本歯科医学会によると23の専門学会と20の認定分科会があります。その学会が歯科医選びにどう影響するかというと・・・傾向と対策・歯科医には専門性が有る・自分の症状に合致した専門性をもつ歯科医を選ぶべき極端な話をすると、矯正したい場合は、ホワイトニングを専門歯科医を選ぶべきではないと言うこと実践私は虫歯はなく、歯周病を予防したいので、　・その歯科医が日本歯周病学会に属しているかどうか？　・認定医・専門医であるほうが望ましい　・歯周病以外の学会にあまり手を出していないほうが好ましい　　（広く浅くなる可能性が高まるため）ちなみに、私の通院している歯科医院は、　・日本歯周病学会　会員（登録医）　・日本口腔インプラント学会　会員（登録医）の2つでした。60点といったところでしょうか？私の場合、通院目的が歯周病治療ではなく、歯周病の予防なので、実のところその歯科医からの直接の施術は受けたことがなく、ひたすら歯科衛生士からの歯周病チェックと歯石除去を行ってもらうだけなのでどちらかと言うと歯科衛生士のレベルが重要になります。実は、歯科衛生士にも認定制度があります。歯科医院によっては、歯科衛生士の所属学会も掲示している所も有りますので、それを参考にしています。それについては、後日記載します。
22Apr
- 学会の認定医・専門医って歯科医選びの目安になるの？
  歯科医のホームページを見ると、歯科医の経歴の欄に所属学会を記載しているケースが多々あると思います。その学会についてもう少し詳細に見ていきましょう。まずは学会名。これでその歯科医がどの分野の専門医かを知ることができます。更にランク付け。各学会の会員にはランク付けがあります（上ほど位が高い）指導医：高度な知識や技量、経験を持ち、認定医や専門医などを指導する立場に　　　　あると学会が認定した歯科医。（比較的教職が多い）専門医：認定医よりさらに高度な知識や技量、経験を持つと学会が認定した歯科医。認定医：高度な知識や技量、経験を持つと学会が認定した歯科医。登録医：学会に登録しているが、まだ認定を受けていない歯科医学会に属している＝勉強熱心である（可能性が高い）専門医・認定医であれば、さらに高度な知識や技量を有している（可能性が高い）各学会のホームページを見ると、認定医・専門医を公表しているので、そこで自宅近くの歯科医を探してみましょう。例えば、虫歯を直したい時は、日本補綴歯科学会で認定医・専門医を探す歯周病を直したい時は、日本歯周病学会で認定医・専門医を探す歯列矯正したい場合は、日本矯正歯科学会で認定医・専門医を探すという具合に、検索してみましょう。虫歯を直したいのに、補綴が専門でない歯科医に掛かるのはある意味リスクです。また逆引き検索としては、今通っているもしくは今から通う予定の歯科医のホームページで所属学会を確認し、学会内のランクを調べるという方法があります。ランクがわかれば知識や技量の参考になります。ケース１ちなみに私が出会ったダメな医者①で登場する歯科医を調べた所、・日本臨床歯周病学会・日本歯周病学会・日本顎咬合学会・日本アンチエイジング歯科学会・日本歯科審美学会・日本口腔インプラント学会・他、海外の学会が4つほど列記してあります。では、それぞれの学会で認定医・専門医を逆引きしたところ結果：1件だけ認定医でした。登録学会名だけ連々と並べて、箔をつける手法ですね。気をつけましょう。ケース２もう1軒、近所の倫理観無し、腕悪いヤブ歯科医もついでに検索してみました。おっと、こちらは院長の所属学会ゼロ。つまりやる気なし。というか登録医で飾ることもしない潔さが素晴らしい。イマ時こんな歯科医もいるんだな。ケース3いま定期的に歯のチェック＆クリーニングをしている歯科医を見ると・日本歯周病学会　登録医・日本口腔インプラント学会　登録医でした。少しがっかり。傾向と対策・歯科医を選ぶ際、ある一定の判断基準として認定医・専門医がある。・自分の掛かりたい分野の学会の所属する歯科医を選びましょう。・今通っている歯科医が認定医・専門医かを逆引きしてみることをオススメします。・登録学会を連ねて、専門性の高さをアピールしようとする歯科医も居ます。　その場合、重要なのは認定医・専門医であるかどうか？　登録医は誰でもなれるので、参考にしない。・できれば認定医・専門医を選んだほうがリスクは低減できます。・どの学会にも所属していない歯科医も世の中には居ます。コレはおすすめしない。　（おそらく自己研鑽ゼロで、遊びまくっているのでしょう）
21Apr
- 私が出会ったダメな医者②
  とある大学の歯周病講座の講師の先生です。普通、大学の歯学部の先生なら、普段から口腔ケアには気を遣っていて当然ながら、自分の口腔ケアも完璧だと思いますよね？とくに歯周病講座の先生なので、殊更歯周病には気を遣っていると思いますよね？例外もあるんです。その講師の先生は、口が臭いんです。その口臭たるや、決して昨日餃子を食べたとか、焼肉を食べたとか、そういう食べ物由来の臭いでは有りません。明らかに、歯周病由来の口臭です。いわゆるＰ臭ってやつですね。このＰ臭は、これまた強烈なので・・・イケナイ事とは承知しつつも、打ち合わせ中に良からぬことを想像しちゃいます。・これだけＰ臭がキツイので、おそらく周囲の先生方も気づいている筈だよな。・誰も注意しないのかな？・この先生が、生徒に歯周病講義を行っても。説得力無いんだろうな。・教授はこの講師を准教授には上げないんだろうな。Ｐ臭が治るまで。・医者の不養生とはこういうことを指すんだな。傾向・医者も歯周病には感染している（発症するかどうかは別として）・なぜなら成人の8割は歯周病だから対策・自分のかかりつけの歯科医が歯周病だとしても、腕とは関係ない（かも知れない）・歯周病は日頃の口腔ケアが重要なので信じられるのは自分だけ（かも知れない）
20Apr
- 私が出会ったダメな医者①
  開業維持費に困窮し、高額治療を押し付ける歯科医ある日、知覚過敏が辛くて、勤務先最寄の歯医者へ初診で駆け込みました。48階建ての高層ビルにテナントで入っている歯科医院です。第一印象は、東京の一等地なので家賃も高そう。診療チェアで待たされている間に周囲を見渡すと、海外の歯科大学の卒業証書がこれ見よがしに壁にかけてありました。（この時点で少し不安がよぎりました。日本の大学に行けなかったんだ･･･）そして治療へ・・・歯科医が私の口をざっと見回した後に、発した第一声に耳を疑いました。歯科医：補綴物が古いので、全部やり替えましょう！（明るい声で）私　　：は？全部？おっしゃっている意味がわかりませんが？　先程、衛生士　　　　さんにも伝えましたが、今日は知覚過敏を直して欲しくて来たのです。歯科医：ええ、聞いていますよ。しかし知覚過敏もさることながら、　　　　補綴物が古い場合、2次カリエスの危険性もありますからね。　　　　補綴物は全体的に古くなっているので全部やり直したほうがいいです。私　　：確かに今、入っている補綴物は最低20年以上経過していますが、　　　　今まで2次カリエスになったことがないので触らないでください。　　　　もし2次カリエスを発症したら、その時に受診します。歯科医：アマルガムは見た目も悪く、金属アレルギーの原因にもなりますよ。私　　：・・・数分の押し問答の挙句、埒が明かないので、とっておきの決め台詞を発しました。私　　：実は私の父は歯科医です。この補綴も全て父が施術したものです。　　　　もし2次カリエスになったら父に相談します。　　　　だから今日は知覚過敏治療だけしていただければ良いのです。歯科医：えっ、あっ、そうですか。失礼しました。では知覚過敏だけ対処します。歯科医は根負けし、ついに引き下がってくれました。すぐに別の歯科医にセカンドオピニオンを受けましたが、やはり補綴物には問題なくやり直す必要性は全く無いとのことでした。後日談同僚がこの歯科医に受診したと聞き、私は冗談交じりに私　　：あの歯医者から「全部やり直しましょう」って言われたでしょ？同僚　：何で知ってるの？隣のブースで会話聞いてました？私　　：実は私も同じことを言われてね。もしかしてと思ったが同じことを誰にでも　　　　言ってるんだね。あの歯科医、何人の迷える子羊を毒牙にかけようとしてるんじゃい。それ以降、私は歯科医を数箇所かかりましたが、大抵の良心的な歯科医からは「審美的に気になるんだったら、補綴物を白いモノで作り直しますけど、気にならないんだったらそのままでいいでしょう」と言われています。傾向・テナント料が高そうで、外観が華美な歯科医は開業維持費が掛かる・それを補うために、歯科医は一人当たりの単価を上げなければならない・場合によっては、必要のない治療まで行う可能性が上がる・素人には治療の必要性がわからないので、言いくるめようとする対策・一旦その場を離れ、セカンドオピニオンを受ける事をおすすめします。・その場を離れるための決め台詞は「親兄弟に歯科医が居る」ことにする。
19Apr
- 歯科医が教えてくれない歯のブログ
  成人の8割が歯周病といわれる中、私自身、約5年前までは中等度歯周炎でした。歯茎が痛く、口臭も相当ヒドかった事を自覚していました。人生を振り返ってみると、今まで”正しい歯の磨き方”を教えてくれる人が居なくて完全に自己流で歯磨きしていました。それも歯周病を野放しにした要因の一つだと思います。かかりつけだった歯科医も、「あなた歯周病ですね」とは決して言ってくれない。歯科衛生士は「手ブラシでの歯磨き」指導しかしてくれない。インターネットで検索しても、正しい答えは出てこない。それでは歯周病は一向に改善するはずもありません。そこで一念発起し、歯科医を替え、ほぼ独学で歯磨き方法を日々改良し、歯周病を少しずつ改善して行き、今では歯周炎、歯肉炎は完治。歯科検診でも「良く磨けていますね」「クリーニングする歯石が有りません」と言われるまでになりました。一人でも多くの方に歯磨き方法のノウハウお伝えできればと思っています。歯科医が教えてくれないユーザー目線のブログを目指していきます。

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