沖縄中部病院という日本を代表するハードな研修病院がある。そのドキュメンタリー番組を見ていた。
頭痛、傾眠の高齢者が受診してきた。本人は元気そう。
一年目の研修医が脳CTをとるかどうか悩んでいた。二年目の指導医に相談すると、「とっても、とらなくてもどっちでもいいが、とったほうがいいかな」というような曖昧な意見。結局、脳CTを撮った。
これ見ていて、「急性硬膜下血腫を疑わないとダメだろう」と叫びたくなった。脳CTをとり、それに気づき、緊急入院、緊急手術になったそうだ。
脳CTは絶対にとらなければならない。何も異常がなければ、それでよしではあるが、撮らない理由はない。
外から見ている分にはいくらでも言えるが、実際に患者に面すると難しいのかもしれない。でも、自分の病院に脳CTがあり、いつでもとれる状態で、とらないで帰すはありえないと思う。悩むようならまず撮るべきだろう。
僕自身、そういう判断はすごく早い。もちろん、多数の経験を積んだから言えるのかもしれない。初期研修医のときには、悩んでしまったことだろう。
10年以上前のドキュメンタリー番組なので、今はその医者は一流の医師になっているに違いない。