レイノー症候群とは
冷たい水に触れたときなどに、指先の血行が悪くなり、
皮膚が白くなりしびれる病気で、
血管の異常な収縮が起こり、手足末端の血液循環障害が生じる。
四肢の虚血に伴う痛み、痺れ、冷感、倦怠感などの症状が出ます。
暖めてもなかなか元には戻りませんが、
時間が経つと血管が拡張してきて、
今度は逆に皮膚の色が赤くなり、
そのとき痛みやかゆみを伴うことがあります。
重症化すると、冬のみならず夏でも、
あたり前のように手足が痙攣を起こします。
レイノー症状は寒冷、精神的ストレスを誘因とし、
一過性動脈攣縮→皮膚蒼白→毛細管うっ血
→酸化ヘモグロビン減少→チアノーゼ→反応性動脈拡張
→皮膚紅潮を呈する状態です。
つまり、白→紫→赤
という皮膚の色の変化をすると言われています。
しかし、人によっては皮膚の色の変化と皮膚温度が
連動してなくて当てにならない人もいます。
皮膚の色が蒼白だけど、皮膚温度は30度以上あったり
皮膚の色が赤いのに、皮膚温度は25度ぐらいしかない
そういう例外パターンもあるので
皮膚の色にばかりこだわる医者には注意して下さい。
医学書にはそう書いてるだけで、一般的なパターンから逸れる
レイノーもあるという柔軟な考えの医者に診てもらうのが
よろしいかと思います。
指先だけでなく、重症だと手首・足首から症状が出る事もある。
レイノー病も進行すると指先に痛みを伴った潰瘍を形成し、
いくら暖めても元に戻らなくなることがあります。
最悪の場合、傷を作ってしまうと
血流障害から傷がいつまでも治らず
ばい菌が入って指を切断しなければいけなくなる人もいます。
原因としては、下記が考えられる。
膠原病・バージャー病・糖尿病・心臓病・循環器の病気・
甲状腺の病気・脳の病気・椎間板ヘルニア・筋肉の病気・
末梢神経の病気・胸郭出口症候群・振動症・
クリオグロブリン血症・クリオフィブリノーゲン血症・パラプロテイン血症・
真性赤血球増加症・寒冷凝集素症・血管中心性リンパ腫・カルチノイド症候群・
腫瘍随伴症候群・手根管症候群・アテローム塞栓症・
ヘリコバクター-ピロリ感染・パルボウイルスB19感染
原因が不明か、はっきりしているかで呼び方が変わります。
原因が不明 →原発性レイノー症候群 or レイノー病
原因が既知 →レイノー症候群 or レイノー現象
つまり、
原因が不明＝原因がないので重症化する可能性は低い。
原因が既知＝原因があるので重症化する可能性は高い。
そういうわけで、
原因がない＝何もない、単なるレイノー病は
ほっといても死んだりしないという扱いで、
医者に相当軽んじられる傾向があります。
特に膠原病ではないとわかった時など。
↑参考 レイノー病の原因不明には2種類ある
これがレイノー病の辛いところではありますね（Ｔ＿Ｔ）
実際、私が過去に受診した医者ですが
どんなに症状を訴えても、取り合ってもらえませんでした。
手足の状態での判断ではなく、
ろくに診察せずに、病名での適当な判断をされ
医者「レイノー病だから、腐ったりしないから大丈夫だ」
と放置された事もありました。
手とか傷だらけで血まみれにも関わらずです。
大丈夫じゃないから病院に来てるんだけど・・・
↑参考 病名だけで判断する医者
他にも循環器科から紹介状を持って
脳・脊髄・筋肉・末梢神経の検査を受ける為
神経内科にも行ったのですが、
初診の時、紹介状の「痺れ・冷感を訴えており」の
最初の数行しか読まずにおいて、全てを理解したかのごとく
医者「全て気のせい。そんな病気は存在しない」
と言ったアホ医者もいました＼(*｀∧´)／
その当時、私の手の血流状態は非常に悪く、
傷だらけで血まみれだったにも関わらず、
状態のチェックすらしないで、
そういう手抜きと言ってもいいような診察を受けた事があります。
なので私は、自分の手を医者の目の前に出し
私「これが気のせいだとでも言うのか(￣∩￣#」
と言ってやりました。
そうしたら医者が、しまった！もう後には引けないみたいな顔をして
「なんで神経内科来たの？これ間違いなく循環器に問題あるやろ」
と言って、検査もしてもらえずに追い返された事もありました。
とりあえず先ほどの発言を謝れとは思いましたが・・・
ですので、レイノー病をわかってる医者は少ないと思います。
レイノー病の専門家と呼ばれる医者の所にも行きましたが
その医者も
「レイノーの専門家と言われているが、そんなに詳しいわけじゃない。
他の医者よりも少しだけ詳しいというレベルでしかない」
と言ってたので、
普通の医者はレイノー病の患者を診た事すらないのが多いようです。
レイノー症状が出た場合、
まず膠原病などの原因がないかを調べて
問題がないようなら単なるレイノー病（原発性レイノー症候群）として
投薬・点滴・神経ブロックなどの治療を行ないます。
原因となる病気があった場合は、
レイノー症候群（レイノー現象）として扱い
原因となる病気の治療を優先します。
それでも、どうにもならなかった場合に、
手術も視野に入ってきます。
参考
レイノー病治療の経緯
レイノー病の投薬治療
レイノー病の原因不明には2種類ある
レイノー病に治療方法はないのか？
レイノー病の治る・良くなるの違い
神経ブロックとは
胸腔鏡下胸部交感神経節切除術(ETS)
ETS手術を怖がる理由
楽天で手術について勉強する
アマゾンで手術について勉強する
皮膚が白くなりしびれる病気で、
血管の異常な収縮が起こり、手足末端の血液循環障害が生じる。
四肢の虚血に伴う痛み、痺れ、冷感、倦怠感などの症状が出ます。
暖めてもなかなか元には戻りませんが、
時間が経つと血管が拡張してきて、
今度は逆に皮膚の色が赤くなり、
そのとき痛みやかゆみを伴うことがあります。
重症化すると、冬のみならず夏でも、
あたり前のように手足が痙攣を起こします。
レイノー症状は寒冷、精神的ストレスを誘因とし、
一過性動脈攣縮→皮膚蒼白→毛細管うっ血
→酸化ヘモグロビン減少→チアノーゼ→反応性動脈拡張
→皮膚紅潮を呈する状態です。
つまり、白→紫→赤
という皮膚の色の変化をすると言われています。
しかし、人によっては皮膚の色の変化と皮膚温度が
連動してなくて当てにならない人もいます。
皮膚の色が蒼白だけど、皮膚温度は30度以上あったり
皮膚の色が赤いのに、皮膚温度は25度ぐらいしかない
そういう例外パターンもあるので
皮膚の色にばかりこだわる医者には注意して下さい。
医学書にはそう書いてるだけで、一般的なパターンから逸れる
レイノーもあるという柔軟な考えの医者に診てもらうのが
よろしいかと思います。
指先だけでなく、重症だと手首・足首から症状が出る事もある。
レイノー病も進行すると指先に痛みを伴った潰瘍を形成し、
いくら暖めても元に戻らなくなることがあります。
最悪の場合、傷を作ってしまうと
血流障害から傷がいつまでも治らず
ばい菌が入って指を切断しなければいけなくなる人もいます。
原因としては、下記が考えられる。
膠原病・バージャー病・糖尿病・心臓病・循環器の病気・
甲状腺の病気・脳の病気・椎間板ヘルニア・筋肉の病気・
末梢神経の病気・胸郭出口症候群・振動症・
クリオグロブリン血症・クリオフィブリノーゲン血症・パラプロテイン血症・
真性赤血球増加症・寒冷凝集素症・血管中心性リンパ腫・カルチノイド症候群・
腫瘍随伴症候群・手根管症候群・アテローム塞栓症・
ヘリコバクター-ピロリ感染・パルボウイルスB19感染
原因が不明か、はっきりしているかで呼び方が変わります。
原因が不明 →原発性レイノー症候群 or レイノー病
原因が既知 →レイノー症候群 or レイノー現象
つまり、
原因が不明＝原因がないので重症化する可能性は低い。
原因が既知＝原因があるので重症化する可能性は高い。
そういうわけで、
原因がない＝何もない、単なるレイノー病は
ほっといても死んだりしないという扱いで、
医者に相当軽んじられる傾向があります。
特に膠原病ではないとわかった時など。
↑参考 レイノー病の原因不明には2種類ある
これがレイノー病の辛いところではありますね（Ｔ＿Ｔ）
実際、私が過去に受診した医者ですが
どんなに症状を訴えても、取り合ってもらえませんでした。
手足の状態での判断ではなく、
ろくに診察せずに、病名での適当な判断をされ
医者「レイノー病だから、腐ったりしないから大丈夫だ」
と放置された事もありました。
手とか傷だらけで血まみれにも関わらずです。
大丈夫じゃないから病院に来てるんだけど・・・
↑参考 病名だけで判断する医者
他にも循環器科から紹介状を持って
脳・脊髄・筋肉・末梢神経の検査を受ける為
神経内科にも行ったのですが、
初診の時、紹介状の「痺れ・冷感を訴えており」の
最初の数行しか読まずにおいて、全てを理解したかのごとく
医者「全て気のせい。そんな病気は存在しない」
と言ったアホ医者もいました＼(*｀∧´)／
その当時、私の手の血流状態は非常に悪く、
傷だらけで血まみれだったにも関わらず、
状態のチェックすらしないで、
そういう手抜きと言ってもいいような診察を受けた事があります。
なので私は、自分の手を医者の目の前に出し
私「これが気のせいだとでも言うのか(￣∩￣#」
と言ってやりました。
そうしたら医者が、しまった！もう後には引けないみたいな顔をして
「なんで神経内科来たの？これ間違いなく循環器に問題あるやろ」
と言って、検査もしてもらえずに追い返された事もありました。
とりあえず先ほどの発言を謝れとは思いましたが・・・
ですので、レイノー病をわかってる医者は少ないと思います。
レイノー病の専門家と呼ばれる医者の所にも行きましたが
その医者も
「レイノーの専門家と言われているが、そんなに詳しいわけじゃない。
他の医者よりも少しだけ詳しいというレベルでしかない」
と言ってたので、
普通の医者はレイノー病の患者を診た事すらないのが多いようです。
レイノー症状が出た場合、
まず膠原病などの原因がないかを調べて
問題がないようなら単なるレイノー病（原発性レイノー症候群）として
投薬・点滴・神経ブロックなどの治療を行ないます。
原因となる病気があった場合は、
レイノー症候群（レイノー現象）として扱い
原因となる病気の治療を優先します。
それでも、どうにもならなかった場合に、
手術も視野に入ってきます。
参考
レイノー病治療の経緯
レイノー病の投薬治療
レイノー病の原因不明には2種類ある
レイノー病に治療方法はないのか？
レイノー病の治る・良くなるの違い
神経ブロックとは
胸腔鏡下胸部交感神経節切除術(ETS)
ETS手術を怖がる理由
楽天で手術について勉強する
アマゾンで手術について勉強する