こんにちは。Kinoshitaです。
PGTAについてまとめています。
ぜひ順に見てみてください
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では今回のテーマに。
PGTAは何歳の人に効果が高いのか？？
という検討はたくさんされています。
2019年 STAR trials
(PGTA後の正常胚VS形態良好胚ガラス化法による凍結融解胚移植)
25-40歳のデータをまとめてみると
胚移植あたりの妊娠20週妊娠継続率
に有意差がなかった
しかし・・・
事後解析で
35歳未満 PGTA群49.3%VSコントロール53.0%
35歳-40歳 PGTA群50.8%VSコントロール37.2%
→35歳以上、PGTA群で有意に妊娠継続率が上昇した
Munne S, et al. : STAR Study Group.Fertil Steril 2019
多々報告はあるが
年齢の下限は35歳以上
年齢の上限は43歳までが
PGTAで最も恩恵が受けられる年齢であると
考えられます
Whitney JB, et al.J Assist Reprod Genet 2016
Simon AL, et al.Fertil Steril 2018
※PGTAの大切なポイント1
胚移植あたりの妊娠率は向上する！
が
全ての受精卵を移植すれば
最終的な妊娠率は変わらない！
点は押さえておきたい。
※PGTAの大切なポイント2
ASRM Committee Opinion 2018
でも指摘があるように
良い結果が得られている報告では
高齢女性の卵巣機能が
良好であったという点である！
(AMHが年齢相当以上に高く採卵で複数個取れる)
Kinoshitaより）
大切なポイント1でも書いた
「受精卵全部戻せば結果は一緒やん！」
と思える方にとってはPGTAは不要な検査かも
しれませんね。
しかし
最初はそう思えていても
移植を続けいていく中で
「妊娠判定 毎回精神的にしんど・・」
「流産経験して もうあれはきついわ・・」
といった感情の変化がある方は
たくさんいらっしゃいます
・移植１回あたりの妊娠率が上がる
・どの年齢でも流産率が約10%程度
このメリットに加えて
自分が恩恵が受けやすい
・年齢なのか
・卵巣機能があるのか
→採卵で複数の胚盤胞ができる状態なのか
などを加えて考えてみると
夫婦にとって必要かどうかが
見えてくるかもしれません。
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