「食事制限」はアレルギーマーチの予防になるのか？
こんにちは。橋本です。
食物アレルギー → アトピー性皮膚炎 → ぜんそく → アレルギー性鼻炎 → 花粉症
と、子どもが成長するにつれて、場所を変えてアレルギーがでることを、アレルギーマーチとよんでいます。
もちろん、アレルギーをもっている子どもが全員、このパターンを経過していくわけではありません。
アレルギー症状の変化は、ひとそれぞれ。それこそ、いろんなパターンがあります。
でも、食物アレルギーが見つかった場合。
「食事制限」をすれば、アレルギーマーチを予防できるのか？
「食事制限」と「アレルギーマーチ」の関係について、実際に調べるのは難しいです。
そんな難しい中でも、１つだけ参考になる次のような報告があります 1) 。
「卵アレルギーをともなったアトピー」と診断できた子どもたちを２つのグループにわけた。
・ 卵の除去をしなかったグループ
・ 卵の除去をしたグループ
２つのグループの、その後の経過を比較。
調査では、卵の除去食をおこなったグループのほうが、その後、ぜんそく、ダニアレルギーになった人数が少なかった。
ぜんそくの発生率は、
・ 卵の除去をしなかったグループ→50.0%
・ 卵の除去をしたグループ→10.1%
２つのグループで、あきらかな差がみられた。
と報告されています。
残念ながら完全にぜんそくを予防することはできません。
でも、この調査結果を単純にみると、
「卵の除去」をおこなったほうが、ぜんそくになる確率を「５分の１におさえられそうだ」
というように考えられます。
だだし、ぜんそくの発生率が減った原因が、
「卵を食べない」で直接、食物アレルギーがおさえられたから、なのか
それとも、
「卵を食べない」で食物アレルギーがおさえられた結果、アトピーがよくなったから、なのか
この調査だけでは、わかりません。
「食物アレルギー」と「アトピー」は、関連はあるんですが、それぞれ別の２つの病気です。
「食物アレルギー ＝ アトピー」ではありません。
ただ、「アトピーの状態をよくしてあげたほうが、ぜんそく発生率が低くなるかもしれない」ということだけは、この調査からもわかります。
食事制限は、「特定の食べ物」を食べないということ。
やろうと思えば、今からでも家できてしまう治療法なんですね。
しかし、素人判断で食事制限を続けるのは危険です。
栄養、成長を考えると、カンタンに続けられるものではありません。
食物負荷テストの知識、経験をたくさんもっている病院で、きちんとした診断をしてもらう。
そうしてから、きちんと食事制限を始めるほうが無難です。
「食物アレルギーが影響しているアトピーか」
適切な診断によって、食事制限をするのなら、ぜんそくを予防する可能性は、じゅうぶんに考えられます。
もちろん、「アトピーそのものも治療しながら」、ですね。
参考文献：
1) 伊藤節子: 小児科臨床 51: 1957-1966, 1998.