こんにちは！ スペインバスクより、ドゥーラのユミコです。
先日、チーム「みんなでお産をみなおさん？」主催の、
「Stay at Home for Birth」という自宅出産についてのお話し会で、
バスクでの試みについて少しお話しさせていただきました。
個人的に上手く話せなかったという悔いが残ったので、
ここに書き留めようと思いました。
長いですが、興味がある方はお読みください♪
バスクでドゥーラ活動や育児しながらの私個人のこの土地への印象は、
・バスク人は、歴史的にみて人権問題に敏感で、
「知る権利」「選ぶ権利」に特にこだわる民族、かつとても勤勉
・女性が意見し権利主張するため、政府もちゃんと話を聴くという姿勢が、
他地域と比べ強い
・政治経済の家父長制度に対し反発心が強い
・愛妻家が多い (母ちゃん強し。笑)
・女性運動がめちゃくちゃさかん (男性は応援するしかない？ 笑)
・「シスターフッド」「ブラザーフッド」「連帯」「団結」という言葉を頻繁に聞く
そう。熱い人たちが暮らす地域なのです～。
お産に関しては、尊厳あるお産を求める母とドゥーラが増えたり、
施設分娩中の権利侵害に対し法的処置で施設を訴える団体もあり、
色んな事が、女性が尊重されるために医療や行政に対し
良い圧力になっているのは強く感じます。
それでも実際は、性とケアの領域はまだまだ課題がありますが、
抑圧に対し「女性が黙っていない」という事実は、心の保障になっています。
スペインでは、
ほかの多くの国と同じく、60年代ごろまで自宅分娩が主流でしたが、
その後医療が進み施設分娩が増え、
80年代の全国での自宅分娩数は96.683件(全体の16.9％)、
2017年は1.273件(0.32％)と、どんどん減りました。
(スペインの人口は約4.600万人です)
並行して、土曜日から月曜日にかけてのお産の数は減っていき、
会陰切開率が5割越えした時代を経験し、麻酔分娩は増えている。
そして今のスペイン全国平均の帝王切開率は約25％。
ちなみに、バスクでは約13％で、WHO推薦率を守る唯一の地域として誇っています。
(公立施設比較で、ですが）
色んな場所と一緒に、バスクでも訴えていることは、
「お産は私たちのもの」 ということです。
尊厳あるお産。 管理的でないお産。
自宅出産も含め、皆があらゆる選択肢に、アクセスできるということ。
産む人が主人公として扱われ、
きちんと出産におけるオプションとそれぞれのメリット・デメリットが伝わり、
誰が付き添うか、どう痛みと向き合いたいか、どんな姿勢で産みたいかなどを選べ、
産む人の希望に沿った空間へのアクセスがあること。
管理的な医療が関わる範囲は必要最小限であってほしい。
もっと正しい情報へのアクセスがほしい。
自己肯定感が育まれる性教育、社会が広がってほしい。
自宅出産を選ぶのは少数派であっても、
こう意見する女性や家族がいる、ということを、
不可視化してはいけないと思っています。
(次男が生まれた日。長男は汗だくで応援団長をしてくれました。）
「赤ちゃん」だって、文化や社会経済、政治や宗教に影響されている。
でも、産む女性の身体の仕組みも、お産の仕組みも、生後赤ちゃんが必要とする条件も、
昔から変わっていないということを、現代は忘れがちではないかという声もありますよね。
正に「お産の在り方を見直そう」という動きが強まる中で、
「自宅分娩も良いよ、安全だよ」 と伝えたい人が沢山いる理由は、
例えば、
産むお母さんが、一番安心して身体を緩められるのが自宅であると考えられるから。
選んだ人と産めるから。選んだ人に支えてもらえるから。
来てくれる助産のプロフェショナルがいるから。
医療介入に頼る必要なく、生理的にスムーズなお産であるための条件が、
お家のような環境だと整いやすくて、母子への恵みが沢山あることを
体験で知っているからかもしれません。
正しい情報提供の場、心理的にもサポートが得られる場として、
公的施設外で助産師さんが連携し、ドゥーラや小児科医などほか
専門家と一緒にお母さんと交流する場や機会が増えていますが、
バスクでのこういう場は熱くてですね…。
参加費を払ってこれからの偉業のために準備している母が、
黙って聞いているだけ、ということは一切ありません。(笑)
平等に意見することに意義があるわけです。
皆が新しい命を迎えるための責任者だからです。
だからそもそも、母の参加費なんて福祉でカバーされるべきことで、
行政が補助すればいい。
権利がある、国にそれを満たす義務がある、って書いてあるでしょう？
…という人もおります。
エンパワーメントへの意識の強さが伝わります。
数年前に、
バスク政府が個人負担である自宅分娩費用(35万円前後)を一部補助する、
という試みもありましたが、(スペインから独立した自治州政府があります）
どういうわけか、2年と続かなかったのが残念です。
(政治に左右されるお産、ここにあり？)
ドゥーラの同伴を依頼すれば、
それにまた何百ユーロもかかるケースもありますが、
まだ保険でカバーされない費用を負担してでも、
何とか節約して自宅分娩を叶えたい人、
そして施設でも医療介入を避けられるよう、
自分の望みを主張する人が増えているのは確かです。
産前検診/陣痛期の付き添い/産後の相談、という内容で
自宅でサポートする助産師さんも増えています。
これは需要があることと、施設のスタッフと信頼関係があって
連携できるという強みでもありますよね。
自宅出産を希望する場合、
基本的に年齢制限はなく、検診の結果で判断されます。
ほか、助産師2名が介助すること、
搬送可能な施設から30分以内に自宅があること、
多胎分娩でない、赤ちゃんが頭位であること、
などの決まりがあります。
その率を地域別で見ると、
首都以外では、
「海沿いと北の緑豊かなところで自宅分娩数が多い」ことに気付きました。
都市化が広がっても、
「自然との触れ合いが多い = 漁業や家畜農業に携わったり、
畑をしたり動物を育てる人口が多い = お産もなるべく医療介入なく、
自分が生活する環境に近い形で実現したい」 と
思考が向くのかな、と思ったのです。
緑豊かで農耕・採集・狩猟の習慣がある地域では、
大地を母とし、農耕を生殖活動と同じとみなす、
自然崇拝的な母性的宗教観が生まれやすいと言われています。
自然のあらゆる要素を神とするのもそこからで、
バスク神話にそれがうかがえます。
日本もそうなんだよな～って。 背景が似てるよな～って思うんです。
時間はかかっても、いつか自宅分娩が安全なオプションとして
広く認められますように。
これも女性にとって安全な選択肢の一つなのです。
お読みいただき、ありがとうございました！
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