麻酔は得意 | we85のブログ

we85のブログ

糖質制限11年目となる歯科医です。歯科界の歪み、私自身の日々などを書いています。ベールに包まれた歯科医師国家試験の現状についても追求。

という事に気づいたのは複数の看護師さんに言われての事です。「いつもwe85が麻酔されると、患者さんは痛がりませんね」と。何も出来ないし何もわからない私なのですが抜歯や膿瘍切開(のうようせっかい)時に行う浸潤麻酔の注射だけは上手なようです。自身では気づいていませんが。

 

学生時代に麻酔科実習で習った通りの方法で麻酔をします。とにかくゆっくりと「1,2,3・・,3,2,1、」というペースというかリズムで薬剤を注入するのです。1度体内に入った薬剤は問題(副作用)があっても取り出せません。それゆえに慎重になります。私が対応する患者さんは高齢者や基礎疾患があるヒトばかりです。だから時に考えられないような危険が生じる場合もあります。

 

麻酔注射する前に粘膜の表面にも表面麻酔薬を塗布します。これにより注射針が入る痛みを防止できるという考えです。がしかし私は表面麻酔(塗布する麻酔の)効果に疑問を感じています。ですから山盛り塗布します。それによって麻酔注射時の痛みが軽減できると考えているのです。

 

普段は歯肉に注入し、処置部位だけをブロックする浸潤麻酔(しんじゅんますい)ですが、処置が広範囲に及ぶ場合には伝達麻酔という少しやっかいな手法を用います。麻酔科や口腔外科出身でない私は少し緊張します。がしかし必要な場合には気合いを入れます。もっとも麻酔で終わりではなく、麻酔したあとの観血的処置の方が大変なのです。難しい症例が結構あります。はじめから無理と判断した場合には他施設に紹介ですのですが、自身で処置すると決めた場合には後戻りできません。