続きです
虫歯が象牙質を超えて歯髄にまで達すると自発痛がでてきます。何もしなくてもうずく、という感じです。ここまでくると、局所麻酔をして神経を抜く事になります
すると痛みも無くなり楽になるのです
この処置をするには、歯を大きく削ります。又神経を抜くと歯が脆くなってしまいます。さらに問題として、重篤な状態に進展する「感染根尖性歯周炎」の危険もあるわけです。ですから、神経を抜く事には慎重になる必要があるわけです
さらに歯を大きく削るわけですから、処置の後には被せ物をします。被せた後に虫歯菌が暴れだすと、これは虫歯の痛みどころではありません。内圧が亢進して激しい鈍痛がでてきます。しかし歯科医は当然のように被せ物をします。
神経にまで達しても、患歯周囲歯肉を常の清潔にしておくと痛みが治まる事があります。これは神経の達した虫歯菌に接触していないのに生じる現象なのです。歯と歯肉の間をフロス等で清掃する事で得られる事は多いのです
たとえば、糖尿病網膜症の場合、ある日突然目が見えなくなると言います。しかし虫歯の場合、ある日突然顎炎になって顔全体が腫れるという事はありません。ですから神経の達した虫歯であっても、痛みが治まれば急いで歯科受診する必要はないわけです。先ずは様子を見ていてもよいわけです。極論でしょうか。しかし私は自身は「実践」しています。
もし、どうしても自発痛が激しく夜も寝られない状態になれば、歯科受診せざるを得ません。この場合も「忙しいから応急処置だけで」と言った方がよいのです。真面目に続けて通う事の利点はありません。リスクはあります。
又、痛みの無い親知らずを抜きたがる歯科医もいますが、これは逃げた方がよいでしょう。「痛みが出てからでは処置できない」と歯科医は言います。「だから抜く」というのは科学者失格です。「だから、親知らず周囲歯肉を清潔に保つ事が大切、」と指導するのが筋です。
続く