次を決める時期になったイチオシは？？化学療法
2nd line ローブレナ25mg 左肺上葉切除後も服薬継続中です。
左肺上葉を切除した事で、左肺の状態は安定しています。
問題は、右肺にある増悪中の癌細胞なんです。
ただいま、スクスクと癌細胞が育っているため、ローブレナの服薬継続できないのです。
ローブレナとの決別
さて、ローブレナが使えなくなると、次の一手はどうなるのか？
分子標的薬か化学療法か？
分子標的薬には、アルンブリグが残っています。
化学療法なら、レジメンの1st lineとなるカルボプラチン＋ペメトレキセド。
分子標的薬がいいなぁ。。って、思う自分がいます。
何故か？それは、癌治療開始から4年8ヶ月の間、副作用を除いて、癌治療開始前の体調や生活を維持する事が出来たからなんです。
そう、本当は健常な時に、戻りたいんですよ。
ただ、今はそんな感情的になっている場合ではないのです。
エビデンスに基づいた、意思決定を行う必要があるんです。
結論を出す外来は、2週間後になりました。
担当医の説明は、シンプルです。
ケモですかねー。
あれ？アルンブリグは？
基本的に、ローブレナで効かなくなった場合は、ほぼ効果は期待できないです。まぁ、ローブレナ25mgでこれまでコントロールしてきましたから、アルンブリグをハイドーズでいけば、もしかしたら効くかもしれないですけど。
ローブレナを出来るだけ引っ張って、ダメになったらアルンブリグに切り換える。その後、カルボ＋ペメトレキセドってのはダメなんですか？
ダメです。仮に、アルンブリグに切り換えた後、効かないからと言って、カルボ＋ペメトレキセドには、切り換えることは出来ないですよ。
ん？何でですか？
ローブレナからカルボ＋ペメトレキセドへの切り換えは、効果が期待できますが、ローブレナを引っ張った後、アルンブリグに切り替えた後の癌細胞の状態は、ローブレナからカルボ＋ペメトレキセドに切り換える時とは異なっているから、効果は期待出来ないので、使えないんです。
もし、アルンブリグに切り換えるなら、すぐ切り換えます。もう、ローブレナは使えないです。
なるほど、センセーの言ってる事、わかりました。ちょっと考えます。
2週間の間、色々な要素を俯瞰的に考えて、自分の人生のマイルストーンについて、意思決定したいと思っています。
