こんにちは。
あなたに春を届けるユボムです。
多くの方は、加齢によって現れる症状といえば
「たるみ」や「しわ」だけを思い浮かべがちですが、
脂肪が減少してくぼんで見えることも、
加齢によって起こる症状のひとつです。
顔の脂肪は、大きく脂肪パッドと
深部脂肪パッドの2種類に分けられます。
その中でも脂肪パッドは、目の下・頬・ほうれい線・
フェイスライン、そしてこめかみ横の頬の部位に分けられます。
この部位が減少すると、ボリュームが失われて
疲れて見えたり、目の下がくぼんで見えたり、
ほうれい線が目立つような変化が現れます。
また、加齢が進み始めると、骨の体積が
減少する変化も生じます。
頬骨、顎の骨、眼の周囲の骨が
減少することで、皮膚や脂肪を支える力が弱まり、
同じ脂肪量でもさらに
くぼんで見えることがあります。
このようにさまざまな原因で
失われたボリュームは、プロテーゼ、
脂肪移植で補うことが可能です。
しかし、 インプラントの除去やフィラーは
施術後に移動したり炎症が起こるなどの副作用が、
脂肪移植に比べて高い可能性があります。
また、私たちの体に存在する物質ではなく
異物とみなされるため、時間が経つにつれて
免疫反応が生じることがあります。
そのため、近年では自己脂肪を移植する
脂肪移植の人気が高まっています。
脂肪移植は、プロテーゼ挿入術やフィラーに比べると
副作用の可能性は少ないものの、
まったく副作用がないわけではありません。
脂肪移植後に起こり得る副作用
1. デコボコした形の変化
同じ量の脂肪を移植しても、部位によって
吸収される割合はそれぞれ異なることがあります。
吸収率が違うと、左右非対称が現れたり、
同じ部位でもデコボコしてしまうことがあります。
時間が経つにつれて一部の脂肪は
自然に吸収されるため、最初よりボリュームが
減少し、その過程で形が
変わって見えることもあります。
2. 過注入および石灰化
脂肪を一箇所に過剰に注入すると、
移植された脂肪がうまく
吸収されず、そのまま硬くなって
石灰化が起こることがあります。
これは、移植された脂肪の一部が十分な
血液供給を受けられず、その組織に時間の
経過とともにカルシウム成分が沈着する現象です。
触ると小さくて硬いしこりのように感じられ、
皮膚の表面からもデコボコして見えることがあります。
外見上は目立っても、痛みがない場合や
軽度である場合が多いですが、まれに不快感や圧痛、
ピリッとした感覚が生じることもあります。
一度できてしまうと自然に
消えるのではなく残ることが多いため、
このような場合には手術による除去が望ましいです。
3. オイルシスト
脂肪移植後に十分な血液供給を
受けられないと、脂肪細胞が生き残れず、
内部の油分が漏れ出して
オイル嚢腫が形成されることがあります。
この油分は被膜に包まれ、
小さな嚢胞（袋）のように残り、
内部にオイルが確認されることもあります。
生脂肪移植よりも、冷凍脂肪移植を
行った場合により生じやすい傾向があります。
これは冷凍・解凍の過程で
細胞損傷が大きくなるためです。
細胞が損傷すると生着率が低下し、
生き残れなかった脂肪細胞から
油分が漏れ出し、嚢腫や脂肪壊死が
発生するリスクが高まります。
脂肪移植後の副作用、除去方法は？
移植された脂肪を除去するためには、
多くの場合、手術的な方法が必要であり、
非手術的な方法では解決が難しいです。
硬くなった脂肪を柔らかくして
カニューレで除去するか、切開による除去を
行うことで、確実な除去が可能となります。
除去方法は脂肪が残っている
位置によって異なり、内視鏡を用いる方法、
超音波機器、切開、カニューレ除去などがあります。
額や眉間は主に内視鏡を使用し、
頬、あご、鼻、目の下などは切開を通して
直接目で確認しながら除去することができます。
脂肪の量が少なく、周囲組織との癒着が
強くない場合には、カニューレを利用して
比較的簡単に除去することが可能です。
過度に生着した脂肪の場合は、
超音波周波数の振動を利用して
硬くなった脂肪を柔らかくすることができます。
脂肪移植は、顔のくぼんだ部分を補い、
自然なボリュームを取り戻すのに役立ちますが、
副作用が生じた場合には除去が必要となることがあります。
除去を行う際には、脂肪が残っている部位に応じて
適切な方法で取り除くことが重要です。
異物除去は、他の美容手術とは異なり
治癒を目的とする性質が強いため、
より慎重に取り組むべき手術です。
また、異物除去に関する専門性と
豊富な臨床経験を持つ形成外科専門医に
相談したうえで除去を行うのが望ましいです。
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