手術に至る経緯、手術の内容、術後の経過が書かれたカルテを
元患者の視点で見ると、報道されている以外の問題点が見えてきます。
病気と診断された時に「患者にできること」をご紹介します。
今回は「手術をどう受ける？」です。
医療に詳しくない我々にとって、手術をどう受けるかの判断に重要なのは
冷静さと優先順位です。
今回の件で一番の問題とされたのは、「保険適応外の腹腔鏡手術の妥当性」と
「死亡率の高さ」でした。保険適応外の手術は、場所やサイズなどの理由で、
内視鏡では難易度が高いとされる手術であって、内視鏡で手術をすること
自体がありえないわけではありません。
実際に全国の２２３６の施設で１１９８例に行われた保険適応外の腹腔鏡での
肝臓切除手術の死亡率２．２７％と比べて、群馬大の１３．８％と６倍の
死亡率の高さでした。
「長生きしたいですか？」と聞かれれば、「YES」。
「内視鏡なら傷の治りが早いですよ」と言われれば、「YES」。
こう答えちゃいますよね。絶対。
保険適応外の手術？
何を基準に判断したら良いの？
手術をどう受けるかの判断に必要なのは、冷静さと優先順位。
医師（特に外科医の先生）は、患者さんのことを考えて、がんをきれいに
取り除く、傷が小さい、早く社会復帰できるなどを優先に考えてくれます。
確かにこれも大切ですが、我々が手術を受ける目的は「長く健康に生きる」
です。「この体で生きていく」この視点がとても重要です。
我々が手術の受け方を決めるために確認すべきなのは、
・手術のデメリットはどのようなものがあるか？
・その手術を受けた人がどのように生きているか？
・手術の方法とそれぞれのリスクは？
時には、リスクが高い選択を迫られることもあります。
手術を受けずに、がんと一緒に生きていくことを選択することもあります。
「手術をどう受ける？」の答えは、「自分がどう生きたい？」を基準に
考えましょう。人と違っていても、その選択に後悔はありません。
次回は「治療のデメリットの見極めについて」考えます。