こんにちは、
まなぶっちです。
前回は食品衛生の対策について
コンプライアンス上のポイントをあげました。
追加ですが、事業所で給食を調理している場合。
(この場合直営・外注問わず)
調理に従事する職員は月に１回以上
検便保険所に提出することが必要です。
前回でも書きましたが
食品衛生における管理方法や基準値の範囲などは
知識がないことには、適性の管理ができているか
判断することができないことも多くあります。
コンプライアンス上でも大切なことになるので
しっかりと理解しておくことをお勧めします。
では、本題です。
前回、介護事業所で衛生管理が必要になるのは
大きく分けると次の2つあり、ひとつが食品衛生の対策
そしてもう一つが感染症予防の対策と書きました。
今回はも残りの一つである感染症予防の対策を取り上げます。
食品衛生の対策も、
集団食中毒などの発生防止等が主眼であることから、
感染症予防の対策であることには変わりません。
ただ、食品を扱うことになるので、
特に保健所などの指導もあることから
別途に紹介をしました。
今回の感染症予防については、
前回の食品衛生管理を含めた
事業所全体の対応と思って頂ければ良いかと思います。
介護事業所などでは、入居者が高齢のため
感染症による症状が重篤化して、
場合により命を左右するような状態になることもあり得ます。
そこで、介護事業者を指導する監督官庁も
事業者には特に対応を注意注意するよう
呼びかけているようですが、
最近行政の指導が強まっているものに
レジオネラ感染症の大作があります。
レジオネラ感染症とは
主として循環式浴槽の設備で、衛生管理が不十分なことが原因で起こる
感染症として知られています。
原因菌となるレジオネラ属菌が、不衛生な設備内で汚れた場所に付着し、
そこで増殖しすることで浴槽の水を汚染し、
循環によりこの水を利用する際に発生したエアロゾルを
吸い込んでしまうと感染するといわれている感染症です。
介護施設の高齢者等は、抵抗力が低いため圧倒的に感染しやすく、
感染すると重篤化することで場合があるので
注意が必要な感染症のひとつとなっています。
その為、循環浴槽を使用している介護施設では
従来の定期的な清掃に加え、高濃度塩素消毒などを
行うよう指導されている施設もあるようです。
また、循環型浴槽設備を使用していない場合でも
配管の汚れから足し湯等によるエアロゾルでも
感染が確認されたこともあり、
定期的清掃や塩素濃度の測定の管理を強化する等の
指導が出ているようです。
その他、機械浴槽についても定期的な清掃及び
塩素濃度の測定を義務づける市町村も増えてきたようなので
事業所でもしっかりとした対応が必要となります。
その他の感染症で、特に注意しておきたいものは
インフルエンザとノロウイルスがあります。
この二つは、通常空気の乾燥する冬場に多く発生するのですが
最近では、１年を通じて発生が報告されているので
一年を通じて対策を行うことが大切です。
そしてこの二つの感染症は、感染力が非常に高く
介護施設で感染すると、全体に感染が広がってしまう
危険性のある感染症です。
感染の初期段階でしっかりと抑え込むことが大切で、
行政の指導では対応マニュアルの強化や
職員への教育の徹底を行うように指導しているところが多いです。
事業者側でも事前にマニュアルやフロー準備したり
来館者や外来社への協力など
行うべき対策をしっかりと立てておくことが
必要だと思われます。
感染症は事前の対策と発生した場合の
封じ込めが重要ですので、
細かな事例などは別の機会に
このブログでも取り上げていきますね。
それに、介護施設での感染症には
疥癬や結核などのその他の感染症発生の
リスクもありますので、対策のポイントは
別の機械にじっくりと説明したいと思います。
いずれにしても、感染症が発生し
事業所内に蔓延すると大変な労力が
必要になりますので、リスク回避の観点でも
しっかりと対策を立てておきたいところです。
今回も最後までお読み頂き、有難うございます。
では、本日はこれにて。
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