🌸心にゆとりを持って、死の実際を見る１
⛳死を見る機会
☆ふつうの人が人の死を直接見る機会は、多くはない
＊見るとすれば、多くは家族の死で病院で見る
＊家族の死だから、複雑な思いがあったりして、冷静には見られない
☆死は忌むべきものという頑強な刷り込みもあり
＊じっくり見たり、ましてや観察などはまず行われない
☆自宅での看取りでも
＊医療機器などがなく、場所が見慣れた空間であるというだけで
＊看取る家族の動揺はほとんど変わりがないでしょう
☆稀なケースとして、目の前で突然だれかが死ぬこと
＊交通事故や水難事故、飛びこみ自殺などのを目撃
☆ 一般の人は平常心で死を見る機会が少ない
＊死を大袈裟に捉え、死者に過剰に反応しがち
＊死が人生の重大事であることはまちがいありませんが
☆死は、心にゆとりを持って見れば
＊特別な不幸でも不運でもないことがわかる
＊だれにでも起こり、恐ろしいことでもいやなことでもない
＊ごく当たり前のことだと感じられる、感覚を理解してもらいたい
⛳死の判定で、医者は「死の三徴候」を確認する
☆「呼吸停止」「心停止」「瞳孔の散大」
＊３つが揃うと、人は死んだと判定される
☆心臓と肺にしても、同時に機能を止めるわけではない
＊心音が聞こえなくなっても、心臓の細胞がすべて機能を停止してない
＊呼吸が止まっても、肺の細胞が死に絶えていない
☆心臓・肺の停止は、徐々に機能を停止し
＊細胞レベルでは順に死滅していく
＊最後の細胞が死んだときなどは判定できない
⛳死のポイント・オブ・ノーリターン
☆ふつうの死はまず昏睡状態からはじまる
＊完全に意識がなくなって
＊呼びかけにも痛みの刺激にも反応しない状態
＊唸り声やうめき声を発していたり
＊顔を歪めていたりする間は、昏睡とは言わない
☆昏睡のときは、エンドルフインやエンケフアリンなど
＊脳内モルヒネが分泌される
＊本人は心地よい状況にあるなどと言われます
＊これは仮説で、確かめようがありません
☆昏睡状態になれば、いっさいの表情は消える
＊昏睡に陥ると、間もなく下顎呼吸がはじまる
＊これが死のポイント・オブ・ノーリターンとなる
＊呼吸中枢の機能低下なので、酸素を吸わせても意味がない
☆下顎呼吸がはじまると回復の見込みがゼロになる
＊蘇生処置をほどこしても元にもどることはない
＊仮にもどったとしてもすぐまた下顎呼吸になる
☆生き物として寿命を迎えている
＊抗わずに穏やかに見守るのが、周囲の人間のとるべき態度
＊下顎呼吸は、数分から１時間前後で終わる
＊やがて最後の一息を吐いて、ご臨終となる
⛳看取りの作法
☆看取りのコツ、医者として教えられたこと
＊「慌てず、騒がず、落ち着かず」と伝授された
＊あまり早くに臨終を告げないこととも
☆当直の夜、看護師から危篤の連絡を受けて病室に行くと
＊患者さんはたいてい下顎呼吸になっている
＊間隔がだんだん間遠になって、最後の息を吐き終わったとき
＊腕時計で時刻を確認してご臨終ですと、殊勝な顔で一礼する
☆この判断が早すぎると、思いがけない最後の一呼吸が起こる
＊すると、家族は「あ―つ、まだ生きてる！」と混乱する
＊下顎呼吸が二度と起こらないと確信してから
＊おもむろに時刻を確認し、臨終を告げる
＊心電図にオマケのスパイクが出てもわからないように
＊スイッチはすぐに切るべしと教えられた
☆実際、患者さんは医者が告げる時刻より、少し前に亡くなっている
（敬称略）
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⛳出典、『人はどう死ぬのか』
『昏睡』『下顎呼吸』『医者の看取りの作法』
（ネットより画像引用）