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病気のこと。の題名の時は、
病名は、結節性多発動脈（皮膚型）
とことこ＊治療日記になります。
皮膚型結節性多発動脈炎
リベド血管炎の疑いなど
言われてましたが、2020.4.24日に確定しました。
お読みになりたくない方は、
このまま閉じてくださいね♪
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通院のことを１月の診察日以降書いておりませんでした
実は色々あったんですが。。。。
明日５月の診療日なので振り返りも兼ねて。
２月診察日
前回予約していた左足首のMRI（血管造影）を受けてから診察。
結果は診察時間まで間に合わず。
CRPが6.98
6.27
前回より、少しだけ下がったので
先月から飲み始めたサラゾスルファビリジン腸溶錠が効きはじめてる
サラゾスルファビリジン腸溶錠を500mg１錠
朝夕１錠ずつに増
そして、いよいよ今回から骨粗鬆症の薬が始まりました。
治療入院した時に、骨密度測定検査をしたんですが、
YAMの値が 80%以上 ... 正常
70%以上~80%未満... 骨量減少
70%未満 ... 骨粗鬆症の疑い
私は、71％だそうで。。。
先生、忘れてたのか全然開始を言わなかったけど、
ついつい私が、口腔外科の先生から前回、いつから始めるのか聞かれていたので、
抜歯は終わって根幹治療をしてますが、
まだ薬飲まなくても大丈夫ですか？と聞いたら、
ソッコーで始まってしまいました（汗）
週１の飲み薬は、朝イチで飲んでそのまま３０分体を起こしていないといけないので、
私の場合、朝はステロイドなどの薬を飲んで
時間を置いてからじゃないとベットから起き上がれないので、
先生と相談して、
月１の外来日に注射をすることにしました。（ボンビバ静注１ml）
ってことで、注射して帰りました
３月診療日
CRPが6.12
ALP (322) 622
γ-GTP(32)72
CRPはたいして変わらない。
MRIの結果は残念なことに、足首の鍵のところからぐるっと一周炎症があり、
滑膜炎だそうで、俗に言う、関節リウマチ
だそうです。。。
そして、足の裏には、結節性血管炎の所見が見られるそうで。
先生曰く、今までの治療は不十分でまったく効いてなかったということだそうで
マジですか。。。。。あんなにがんばったのに（心の叫び）
とりあえず、リウマチよりの治療開始なりました。
というのも、
今回のMRIの結果から、
結節性多発動脈炎と悪性リウマチの見分けがつかなくなってるそうで。
悪性リウマチは関節リウマチと血管炎を併発するんだそうで、
どっちの症状が先か。。。みたいなもんなんですかね。
悪性リウマチも難病指定だけどね。とどっちでもいい風に先生は笑ってたけど。
笑い事じゃなくない？とちょっと思ちゃったよ。
ってことで、３月９日には１回目のコロナワクチン接種がありましたが、
そのことも含め先生と相談して20日（土）の朝から、
免疫抑制剤のメトトレキサート服用が決まりました。
ただこれは、足首の炎症には効くけど、血管炎にはどの程度効くのかはわからないそうで。
副作用が肝臓系にでるらしいので、
とことこ＊はすぐ肝臓系の副作用に反応しちゃうから、
まずは、初日１錠（２mg）次の週２錠（４mg）で様子見です。
ブレトニンは７mgのまま。
メトトレキサートは週１回土曜日服用です。
ボンビバ注射して帰りました
４月診察日
開口一番、どの科の先生も、電カル見て、とことこ＊さん大変でしたね〜。
ワクチンの副反応（笑）って。
実は、あのブログには続きがあって、
１度下がった熱ですが、その週末（４日夜）にまた３９度の熱がでたんです。
次の日PCR検査受けて無事陰性だったんですが。
３日間出勤停止に
他にも同じ症状の方がいたみたいです。
でもね。血液検査の結果は
CRPが3.55
ALP (322) 413
γ-GTP(32) 34
およよ
効き始めてるんじゃないですか
先生
肝臓系の数値の下がってるし、副作用なさそうだし。
ですが、先生。
信用してない（笑）
エンドキサン・パルス療法した時に、
１度だけCRPが３くらいに下がった時があって
喜んで、ブレトニン６ミリに減らしたら、悪化して今にきているので、
１度さがったくらいでは、本当かわからんと
油断せず、もう一月様子みることに。ブレトニンも７ミリのまま。
メトトレキサートも２錠のまま。
サラゾスルファビリジン腸溶錠も朝晩１錠飲んでます。
いよいよ明日。どんな結果が
痛みもロキソニンが効くようになったし。
足首の炎症の腫れなどは引いてきた感じもするし、
足のふくらはぎのだるさや張りもひいてきていてだいぶ楽になってきているから
少しはいい結果がでるのではとちょっと期待しているとことこ＊です。
足の甲がパンパンだったのも自分の元の足らしくなってきたよ〜
またご報告しますね
たまっていた分を一気に書いてしまったので、
長文になってしまいました。
最後までお読みくださりありがとうございます。
明日もみなさんにとって素敵な１日になりますように
おやすみにゃさ〜い
by花＊