1日より、宇陀チャンネルを通じて、新病院建設についての特番が放送されています。


竹内市長が直接病院建設について説明をしています。


市長自ら、市民の皆様にしっかりと語りかけることはよいことで、評価したいと思います。


が、


病院建設の資金の説明が完全に間違っています。


竹内市長の説明
病院建設のための資金として、合併特例債と過疎債の二つの制度を利用して借金をします。この二つの制度は国からの補助が7割あり、大変有利な制度です。それ以外にも国からの補助金もあり、宇陀市の負担は3割程度で済みます。今こそ、病院建設の機会です。


これでは、病院建設費用のすべてを合併特例債と過疎債で賄うと思われるでしょう。実際は違います。

細かい数字は、後日書きますが、合併特例債と過疎債を用いて起債(借金)をするのは、総事業費(65億円)の約35%(約23億円)です。約5%(約3億円)は国や県からの補助と病院会計からの支出。残りの約60%(約39億円)は、企業債です。


市長の説明では、企業債のことは一切触れられておりませんでした。
市長は当然、病院建設の資金計画をご存知です。なぜ、企業債のことを説明しなかったのでしょうか?


まず、企業債について説明をいたします。

企業債とは、病院や美榛苑のような公営企業が、行う借金のことです。
企業債は国からの補助はありません。
企業債は病院が稼いだお金から返済を行います。

といっても現状で1億を超える赤字を出しています。したがって、病院建設の後に、奇跡的に業績が回復をしない限り、私たちの納める税金から返済を行うことになります。(一般会計からの繰り入れと言います)

なお病院の維持のために国から補助金が出ますが(年間約1億円)これは企業債とは一切関係がありません。公立病院に対して等しく交付される補助金です。この補助金を返済の財源に充てるという説明もされることがありますが、病院建設前から交付されている補助金のため、返済に使えば、その分資金が少なくなります。



要するに

建設のために国が出してくれるお金は全体の3割に満たない。
建設費用の半分以上は自己負担で行わなければならない。
医師の確保ができなければ、収益からの返済はできず、私たちの納めた税金から返済を行わなければならなくなる。

ということです。


竹内市長は合併特例債と過疎債のメリットについては説明をしましたが、それ以外の起債については何も触れず、病院建設のリスクについては何も説明をしませんでした。


市長が意図的に、情報を隠していると言われても仕方がないのでは、ないでしょうか。



市長、政治家としての矜持はどこに行ってしまったのですか。
多くの市民は市長に改革を期待したのです。

現状のまま隠し続けても、新病院が大赤字を出してしまったら、結局はばれてしまうのです。市長として、改革を行うのであれば、逃げずにご説明ください。

そして、市民、議会、行政、力を合わせて良い病院を作っていこうではありませんか。政治を担うものは、市民の命を守る責任があるのです。市長一人ですべてを抱え込む必要はありません。



今行うべき政治は、市民に対して徹底的に情報を提供し、危機感を共有し、ともに支えあって行う政治であるべきです。

当初とチラシの内容を変えています。
見通しの甘さを痛感しています。


市長に改革を期待することは一切しません。
誰かがなんとかしてくれる、という気持ちは完全に棄て去りました。

それよりも、自分ができることを追求をし、全力を尽くさなければなりません。


私は宇陀市議会議員という与えられた職責の中で、闘うことが役割です。
手加減などあり得ない。

いよいよ議会の始まる6月がやってきます。


病院の建設の説明を市長に求めるまでです。
市民、議会に対して説明を責任を果たすと約束をした以上、しっかりとこれからの展望を語っていただかなければなりません。
今日、市立病院の安全祈願祭(起工式)が行われました。
市議として出席をしました。


しかし、危機感が募るばかりでありました。



来賓として挨拶をされた奈良県の医療部長は、医師の確保ができないまま建設をされた全国の公立病院が経営危機に瀕していると指摘。また、同じく挨拶をされた奈良医大の学長は、奈良県内全体が医師不足と指摘、宇陀市として病院を守り立てる取り組みが必要だと述べられました。


これが何をあらわしているのか、しっかりと受け止める必要があります。
奈良県と医科大学頼りでは、宇陀市立病院が立ち行かないということです。


また、病院建設のための起債(借金)は6割が企業債として起債されています。

残りの4割は合併特例債と過疎地域特例債で起債をしています。4割のほうは、国からの財政支援があるため4割のうちのさらに3割(要するに12%)を負担をすれば済みます。


6割の企業債は財政支援がありません。宇陀市立病院が稼いだお金で返済をすることになります。


が、


そのためには、医師が十分に確保をされ、予定通りの利益が上がる必要があるのです。現状の体制では大きな赤字が発生をします。


宇陀市立病院は、建て替え後に現在の13診療科を15診療科へと拡大をさせます。したがって、必ず医師を現状の21名から増員をさせる必要があるのです。


現状では、小児科、産婦人科は医師が確保できないため、運営ができておりません。小児科は内科医が診察を担当、入院対応はできていません。産婦人科は産科を行わずに婦人科のみで診療を行っています。


厳しい指摘ですが、医師の確保の見込みが何もないまま病院建設を先行したということです。そして、このままでは病院建て替え後に巨額の赤字をだすことが目に見えているということです。



一方で、市長はどのように考えているのでしょうか。
本日午後より、市長の講演会があり、病院についても意見を述べられました。見通しは大変暗いものでした。

以下、市長の言葉です。
「医科大学に、医師派遣のお願いに行っても、全く相手にされない。」
「医師の派遣を述べることすらはばかられる状況」
「現状の医師を維持することが第一」
「副知事に陳情をしたが何の回答もなかった」

とのことでした。



いったいなぜ、病院建設を行うのか。
見通しのないまま、病院建設を行えば、どうなるのかご存知か。
市長が医師の確保を投げてしまったら、すべてが終わってしまうことを認識されておられるのか。


何があろうが、病院をつぶすわけには、宇陀市をつぶすわけにはいかないのです。修羅のごとく闘う決意を固めました。


絶対に、あきらめない。
市長に大きな期待をすることは難しいのです。
市長が改革を先送りしても、それを許すわけにはいかないのです。
宇陀市をつぶすわけにはいかないのです。



徹底的に、勝つまで闘い続けます。
負けは許されない。宇陀市の未来を背負っている政治家の一人として。