こんにちは。ここのところ毎日暑いですね。いよいよ梅雨明けでしょうか。
これだけ暑くなると、やはり「熱中症」に注意ですね。今日は、熱中症の基礎知識についてまとめてみたいと思います。
・ 熱中症の分類
熱中症は次のものの総称で1）→4）の順に臨床症状が重症になります。
1） 熱失神
暑さで血管が拡張して、血圧が下がって脳の血流が減少して起こる
→ めまい、ふらつきなど
2） 熱痙攣
大量の発汗の後、水分だけ補給して塩分を補給しなかったもの。
→ 足がつりやすい、筋肉痛など
3） 熱疲労
高度脱水で水分の補給が追いついていない状態。
→ 全身倦怠感、嘔気嘔吐など
4） 熱射病
体温の上昇で中枢神経障害を起こす状態。
→ ろれつが回らない、意識障害、高体温、ふらつきなど
※ 熱射病はさらに古典的熱射病と運動性熱射病に分類される。
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【参考】
脱水の症状のステップとして
① めまい・ふらつき・頭痛
② 全身倦怠感
③ 嘔気・嘔吐
③までくるとけっこう脱水が進んでると考えていいと思います。真夏に道を歩いていて急にふわっとめまいがあった場合は、日陰で休息して水分補給しましょう。
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通常「熱中症」として問題になるのは、主に3）の熱疲労です。もし起こってしまったら・・・
① クーリング
物理的に体温が高くなるので、冷やすことが必要。
まずは屋外であれば、日陰に移動。屋内であれば冷房の利いた部屋に移動。氷を脇の下にあてて、霧吹きにぬるま湯を入れて体全体にミスト状に噴霧してうちわであおぐ（気化熱をうまく利用する）。
2時間は安静にする。
② 水分補給、電解質補給
水分補給できる状態であれば、汗で損失したナトリウム分が入ったスポーツドリンクで補給します。理想は経口補水液がいいと思います。
この経口補水液については他に譲ります。
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・ 熱中症にならないために・・・
① とにかく水分補給！！
発汗による水分損失が一番の問題なので、水分補給が一番重要なポイントになります。真夏の暑い時期は「基本的に喉が乾いてからの水分補給」ではダメです！！
15分～30分に1回のペースで喉の渇きに関係なく補給します。1回の量はがぶがぶのむ必要はまったくありません。2口、3口で十分。ただし、運動する場合は200～500ｍｌは摂った方がよい。
ここでもやはりお茶などよりは経口補水液やスポーツドリンクのほうがいいと思います。
② 温度管理をしっかり！！
炎天下の長時間の活動や屋内の温度管理をしっかりする必要があります。エアコンや扇風機は我慢せず適切に使用することが大切です。
クーリンググッズもうまく利用しましょう。
③ 乳幼児や高齢者は要注意！！
乳幼児は汗腺が未発達なので、体温調節がうまくできません。また、高齢者は暑さやのどの渇きを感じにくい性質があるので重症化することもしばしば。要注意です。
体調不良の方や糖尿病、腎不全などの持病を持たれている方も要注意です。
参考 大塚製薬 熱中症からカラダをまもろう
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以上、熱中症の基礎知識でした。
「経口補水液」の基礎知識については、また機会をみて紹介したいと思います。
【メモ】
脱水は横紋筋融解症のリスクファクター。夏場はｽﾀﾁﾝ、ﾌｨﾌﾞﾗｰﾄ服用中の方には水分補給をマメにするよう奨励しています。