術直後ICUにて(時系列で)
・気切部、口、鼻から出血
・とにかく泣く
・抱っこすると落ち着く
・3時間後の飲水テスト50mlの水をコップで一気飲み
・ミルクも全量摂取(口蓋裂用の哺乳瓶で)
・出血量はやや落ち着くが鼻からの出血が続く
面会時間終了
オペ後1日目
・朝食はICUにて半量摂取(3分粥)
・問題ないため小児病棟に帰室
・面会開始時鼻水と一緒にやや出血がみられる
・昼食拒否するがデザートのゼリーだけは食べる
・おやつにアイスクリームを完食(人生初アイス)
・食後は水で口腔内を洗い流すか歯磨きをする
・プレイルームで全力で遊ぶ
・夕食前に疲れて寝る
・19時頃ミルク(150ml)と夕食(3割)摂取
面会終了
先生からのお話
口蓋裂がワイドで難しいオペかと思っていたが、難しいものではなかったです。
上手くいきました。
ハッチ君の口蓋裂について(私の所見)
口蓋裂の幅がワイドでホッツ床の適応からも外れていた。その状態でも、初回授乳時からミルクが鼻から出てこず、むせ込みもなかった。
ハッチ君の口蓋裂をよく見ると、ワイドな口蓋裂ではあるが、完全に鼻腔と通じている口蓋裂は軟口蓋の一部のみで、手前は窪んでいるが鼻腔と通じていなかった。
そのため、ミルクや離乳食も鼻から出てこなかったのではないか。
オペに関しても、ワイドな口蓋裂であるが、口蓋裂を塞ぐ口腔内の皮膚はあるため、そこまで難しくはなかったのではないか。
以上備忘録