こんばんは、みみみです
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病歴覚え書き
・2019年3月、くも膜下出血（クリッピング）
・同年8月、顕微鏡的多発血管炎から急速進行性糸球体腎炎に
・同年10月、深部静脈血栓症（両下肢）
・同年11月、ステロイド性白内障発症
（2021年1月両目オペ終了）
・2020年7月、帯状疱疹
・2021年2月、3回目の深部静脈血栓症（両下肢）
・同年8月、左下奥歯の歯根破折で抜歯
・同年9月、大腸ポリープ発覚
（2022年2月ポリペク）
・同年9月、左肩腱板完全断裂
・同年12月、転倒して右足すね縫合
・2022年8月、新型コロナ感染（ラゲブリオ服用）
・2023年3月、肺炎のため緊急入院
・同年9月、間質性肺炎・真菌による肺疾患疑い判明
・2024年2月、坐骨骨折
・同年3月、第11胸椎骨折
・同年6月、大学病院へ転院
2024年5月現在のｅGFR16
2020年１月に再燃し、再度20mgから少しずつ減薬中
同年3月に免疫抑制剤ネオーラル200mg/日の投薬→6月腎機能悪化で中止
2021年10月、２度目の再燃でセルセプト250mg開始→10日で消化管出血の疑いが出て中止
同年12月、第3のチャレンジになる免疫抑制剤エンドキサン50mg/週1回スタート
2022年5月、プログラフ（タクロリムス）開始（最終2mg）
2024年5月、エンドキサン・プログラフを中止
2023年10月からプレドニン8→7mg
ワーファリン2.5mgでINRコントロール中
やっと、大学病院初診日の話です(笑)
今週(月)、 7:40に家を出発！
お天気が良かったので自転車で行けました
ありがたや！
病院に、8:00到着。
予約票には9時に来いと書いてあり、初診の受付は8:45から。
友人から、診察券の発行などにすごく時間がかかると聞いたので早めに来て、受付番号を貰って問診表を書いて待ってたら・・・。
9：10に順番が来たんだけど、もらった番号札が間違ってたそうな
別の、紹介状のある人専用の番号札を渡され、また待つ羽目に
よく見たら、予約票にちゃんと書いてあったわ・・・
アホ
20分ほど待って別の窓口から呼び出され、色々聞かれてまた待って、診察のファイルと診察券を渡されて、次のコーナー「膠原病リウマチ科の受付」へ。
こちらでは問診表のチェック、血圧測定を経て、やっと診察室の前で待つよう言われる。
少し待つと、中からマイクで名前を呼ばれて入室したのは10時くらいだったかな。
診察は、10分ほど。
いや、診察というほどのものではなかった・・・
一応、形式的に？
体調はどうですか？
とは聞いてくれた。
先日、元主治医に言ったのと同じように、
ずっと、怠さはあります。
前月の診察後、免疫抑制剤をストップしたせいなのか、ものすごくしんどい期間がありました。
薬のせいなのか、暑くなってきたせいなのか、わかりませんけど・・・
といっても、特に何の答えも無く。
だって、採血も何もしてないんだもん。
悪化してるのか、分からないよね。
他は、前月に話したことを復習して、入院日を決めて、今日する検査のオーダー。
前回、7月の初めくらいか中旬に入院というお話をしたと思うんですが。
はい。
7/1から、入院できますか。
え・・・
ちょっとピンとこなかったけど・・・
7/8じゃ無いのね？？？
えええっ
あわててスマホを取り出し、カレンダーアプリを立ち上げてる間にも、
7/1、無理なんですか？
最短だといつ？
とたたみかけてくる。
えっとえっと・・・
あたふたしつつ、仕事の段取りや合唱練習のこと、土日のスケジュールが頭をグルグル。
7/8じゃダメですか？
と聞きたかったけど、、、
実は私的にはもうちょっと早い方がいいんだけどな、と少し思ってたのです。
なので、(木)か(金)ならよかったのですが、
最短だといつ？
と言われちゃうと・・・
ひとまず、仕事は月末を超えたら何とかなる。
でも、(火)の練習は死守したい！
ということで、
7/3(水)以降なら・・・
というと、
それは、仕事の都合ですか？
あ・・・はい。
そう。
仕事なら看護師長に言いやすいわ。
お願いしてみます。
7/8って話は何だったんだろう？
まあ、私自身も仮の日程という認識ではあったけど・・・
それでも、
7/8より早く入院できない？
くらいな話の持っていき方なら、スムーズだと思うんですけどね。
7/1で話してあるのに、ダメだって師長さんに言いにくい？
ってことなら、100％そっちの問題じゃん！
なのに、まるで被害者みたいな口調なのは、なんか、納得いかない・・・
まあ、仕事的には22日の週には復職したかったので、前倒しになれば余裕が生まれるのでありがたい。
結果オーライではある。
そんなことを考えてたら唐突に、
腎臓内科の〇〇先生のことはご存じですか？
以前、お名前を聞いたことがあります。
（元主治医）先生のお友達なんですよ。
腎臓はその先生に診ていただくことにしていますので、入院中に診察があると思います。
これは、ちょっと楽しみだな(笑)
どんな人だろう～～～
元主治医みたいに優しい人だといいな・・・
たまには元主治医の話でもできたら、和むのにな・・・
もしかしたら、その先生に診てもらった方が私の情報が入ってきやすい、と元主治医も思ってくれた上での配置なんだったら、なおうれしいな。
(水)に入院して検査を一通りして、
(月)に他の科の先生方を交えて治療方針決定のための会議を行います。
上手くいけば、(火)からリツキサンをスタートできると思います。
いつも、６月ごろに骨密度の測定をしてますよね？
今回はまだですよね？
じゃあ、それも予定しておきます。
これは、5月に元主治医に言ってたので、申し送りがあったのかな？
そしてまたもや唐突に、
みみみさん、痩せましょう！
えっ！？
あっ、、、はい。。。
入院中に、栄養指導を受けてもらおうかな。
わかりました
実は、今年に入ってから、これでも8kgくらい減ってるんだけど、そんなこと言っても多分、関係ないよね。
ま、ダイエット兼ねての入院ということで（笑）
そして、
入院前に必須のけ検査がいくつかあるので、採血と採尿と合わせて今日、やって帰って下さい。
あと、入院申込の手続きをして、本日は終了です。
今日はもう、診察室には戻らないんですか？
採血の結果は、、、
すぐに結果の出ない項目も多いし、すぐに入院だから、一緒でしょ。
まあそうなんだけど
この5年間、ずっと、最低月一は検査してきたし、免疫抑制剤を全部やめてANCAがどうなってるか、気にならないんだ。。。
元主治医は怖がりだったから（笑）
ギャップが大きいわ