こんばんは、みみみです
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病歴覚え書き
・2019年3月、くも膜下出血（クリッピング）
・同年8月、顕微鏡的多発血管炎から急速進行性糸球体腎炎に
・同年10月、深部静脈血栓症（両下肢）
・同年11月、ステロイド性白内障発症
（2021年1月両目オペ終了）
・2020年7月、帯状疱疹
・2021年2月、3回目の深部静脈血栓症（両下肢）
・同年8月、左下奥歯の歯根破折で抜歯
・同年9月、大腸ポリープ発覚
（2022年2月ポリペク）
・同年9月、左肩腱板完全断裂
・同年12月、転倒して右足すね縫合
・2022年8月、新型コロナ感染（ラゲブリオ服用）
・2023年3月、肺炎のため緊急入院
・同年9月、間質性肺炎・真菌による肺疾患疑い判明
・2024年2月、坐骨骨折
・同年3月、第11胸椎骨折
2024年4月現在のｅGFR14
2020年１月に再燃し、再度20mgから少しずつ減薬中
同年3月に免疫抑制剤ネオーラル200mg/日の投薬→6月腎機能悪化で中止
2021年10月、２度目の再燃でセルセプト250mg開始→10日で消化管出血の疑いが出て中止
同年12月、第3のチャレンジになる免疫抑制剤エンドキサン50mg/週1回スタート
2022年、３度目の再燃で5月プログラフ開始（現在2mg）
2023年10月からプレドニン8→7mg
ワーファリン2.5mgでINRコントロール中
今年のＧＷは、前半3連休。
3日間は平日で、後半４連休。
この挟まれた平日の中日の(水)は、整形外科クリニックへの通院日だったため、私のＧＷは超飛び石に。
この日はあいにくの雨・・・。
リハビリだけならキャンセルしちゃうんですが、そうはいかない。
雨合羽来て、レインハット被って、行ってきました
まずはリハビリ。
最近は、コルセットを外しての施術。
また着けるのが面倒なんですけどね～。
早く卒業したい・・・。
ベッドから起き上がるのも、かなり楽になってきました
この日はレントゲンを撮るため、コルセットを外したままで待つこと20分。
やはり、姿勢を保つのがしんどくて、背筋が落ちていることを実感する
レントゲンは、最初すんなり終わって、コルセットを付け終わったところで、
すみません
もう一回、撮り直しをお願いしますm(__)m
やはり、写りにくい場所なのかね～。
レントゲンの後、1時間ほど待って診察。
いつもなら、待ってる間にコンビニでお茶したりするんだけど、雨が強くて出られなかった。
ひたすら、昨日の練習音源を聴いてメモメモ。
頭を整理する。
今回の診察も、濃いものでした(笑)
胸椎は順調！
痛みは？
坐骨も胸椎も痛みはないけど、普通に腰と膝が痛いです
コルセットで抑えてると腰が痛くなるのは仕方ないらしい。
膝の注射は、10日前かぁ。
今日は打たれへんな。
2週間空けないとあかんねん。
また、（土）に打っとき。
えーーー。
(土)の先生、注射めっちゃ痛い！
もう、やだ。。。
先生、クスクス笑いながら、
ほんまかぁ！
そっかぁ。。。。
ま、ええか。
今日打っとこ！
って、ええんかーい（笑）
穿刺の瞬間はちくっと痛いだけで、あとは無痛よ
(土)の先生、どこに打ってた？
んー。
この辺かな？
ふーん。
痛ぁ〜〜いって言うたら、「かなり狭くなってますからね」って言われたよ。
あっはははぁ！
そりゃそうやねんけどさっ
骨粗しょう症のことって、専門の先生に聞いた方がいい？
いや、僕でええよ？
ってことで、先日、主治医に相談して撃沈したビスホスホネートについて聞いてみることに。
4年余り、ビスホスホネート製剤を飲んでるんだけど、むしろ骨折しやすくなるんじゃ？
って話があることを最近になって知って・・・
ああ～～～。
僕は、どっちかというと、出来るだけビスホスホネート出さん人。
整形外科の現場から見ると、不可解な骨折を起こす人は大抵ビスホスホネート飲んでるから、ものすごく危機感を感じるんよ。
確かに骨密度は上がるんやけど、、、
なんていうんやろ？
肌で言うたら、垢が溜まっていくみたいなイメージで骨が形成されていく。
ちゃんとした骨ではないんよな。
そんな薬で骨密度上げて、何十年後はどうなるんやろ？
って思うわ。
骨粗しょう症の定義も疑問。
みんな一律に、若い人の平均値と比べて、このくらい減ってたら骨粗しょう症ってなってるけどさ。
人に寄るんちゃうの？って思うよ。
大抵は、若い時に骨密度なんか測らへんやん。
50過ぎてから急に測るようになるんやけど、もしかしたらその人、20代のころから平均より低めやったかもしれんやん？
だから、僕は毎年測定して、前年比で落ちてきたら、骨粗しょう症を考え始めるのでいいと思うんよ。
本来必要ない人に、ビスホスホネートを処方してることが多い気がする！
と、熱弁！
もっと早く、この先生に話聞けばよかった・・・
主治医に中止をお願いしたけど、「否定形骨折の出現頻度はかなり低いので気にしなくていい」って、却下されちゃって。
そりゃ、全体像から見ると確率は低いかもしれんけど、起こってしまったらもう、その人にとっては100%やからさ。
僕やったら中止するけどね。
そーそー！
そーですよねっっっ
と盛り上がった（笑）
でも、主治医の先生が言うてることは、全然、間違いでも何でもない。
それがガイドラインであって、一般的な処方なんよ。
僕の方が、ガイドラインから外れてるから、残念ながら、そこは、介入できんなぁ。
とのこと。
まあ、それはしゃあない。。。
代わりのプラリアに関しては、
すでに圧迫骨折を起こしてるから、骨密度が低くなくても適用になるんちゃう？
という見解。
もう一回、主治医にプッシュしよっと。
次に向こうの整形外科行くのはいつ？
え？
5/20の予定だけど、もうキャンセルしようかと思って
それはあかん。
行っとき。
えええー
レントゲンも撮ってくるの？
うん。
その後で診せてもらうわ
後日、リハビリの先生に
やっぱ、表立って波風は立てたくないのかなぁ。
と、聞いたら笑われた。
まあ、もう二度と行かないような病院なら、いいんですけどね。
科は違っても、これからもお世話になる病院だと、そうはいかないでしょ。
確かに、またいつ、入院するかわからないし、その時には整形にもお世話になるかもだもんなあ・・・。
足の爪きりのことも聞いた。
訪問看護師の介入に、先生の意見書かなんかが必要って。
うん、ええよ～。
でも、うちでも看護師さん切ってくれるよ？
看護師さん、見たことないけど？
僕の日は、おらんねん。
僕は一人でやる方が気楽やから！
え～、そんな理由？
そう(笑)
今日おらんかったら、意味ないやん・・・
そして、やっと、傷病手当金の書類がもらえた。
事務員さんが渡し忘れてたらしい
実質、収入ゼロなので生活厳しいのよ！
(木)に投函。
いつ入金になるかなあ・・・。
13:40に、雨の中をやっと帰宅して朝昼兼用のごはん！
本当はうどんでも食べて帰ろかな、と思ってたけど、雨が強くて
合羽を脱いだり着たり持ち歩いたり、めんどくさくなって、お肉屋さんで揚げたてものを購入！
ミンチカツ、タマネギフライ、芋フライ。
てんこ盛り、えへへ
揚げたておいし〜い