こんにちは、みみみです
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病歴覚え書き
・2019年3月、くも膜下出血（クリッピング）
・同年8月、顕微鏡的多発血管炎から急速進行性糸球体腎炎に
・同年10月、深部静脈血栓症（両下肢）
・同年11月、ステロイド性白内障発症
（2021年1月両目オペ終了）
・2020年7月、帯状疱疹
・2021年2月、3回目の深部静脈血栓症（両下肢）
・同年8月、左下奥歯の歯根破折で抜歯
・同年9月、大腸ポリープ発覚
（2022年2月ポリペク）
・同年9月、左肩腱板完全断裂
・同年12月、転倒して右足すね縫合
・2022年8月、新型コロナ感染（ラゲブリオ服用）
・2023年3月、肺炎のため緊急入院
2023年12月現在のｅGFR18
ステロイドパルス後、プレドニン50mgから3か月で12.5mgに減薬
2020年１月に再燃し、再度20mgから少しずつ減薬中
同年3月に免疫抑制剤ネオーラル200mg/日の投薬→6月腎機能悪化で中止
2021年10月、２度目の再燃でセルセプト250mg開始→10日で消化管出血の疑いが出て中止
同年12月、第3のチャレンジになる免疫抑制剤エンドキサン50mg/週1回スタート
2022年、３度目の再燃で5月プログラフ開始（現在2mg）
2023年10月プレドニン8→7mg
ワーファリン2.mgでINRコントロール中
クリスマス当日は、落としたPiTaPaを引き取りに行って、ついでにケーキ買ってきました。
ちっちゃいカップケーキ。
30分近く並びました
並んでいる間に、ホールケーキが売り切れ。
まあ、私は元々、自分の分だけ買うつもりだったのでいいんですが・・・。
せっかく並んで売り切れだったって人が続出してたので、お気の毒。
それにしても、百貨店のクリスマスケーキ、高いですね～
カットしたケーキが800～1000円ほど？
ホールケーキは5000円ってか！
コンビニでも3000～4000円だったので、家で食べるにはぜいたく品過ぎて。
カップケーキで十分。
といっても、1個400円近くするのですがね。
私はチョコとフランボワーズの2個。
相方は食べるかどうかわからないけど、一応、チョコを1個買っておいた。
（翌日、食べてました）
なぜだか、レシートを失くしてしまってお店の名前がわからないけど（百貨店の催事売り）、おいしかったです
さて、バタバタして投稿してませんでしたが、今月の腎臓内科。
この日も朝から泌尿器科。
午後からは腎臓内科でした。
総蛋白 6.2→6..3→6.2→6.7
基準値（6.5～8.2）
アルブミン 4.0→3.9→3.8→3.8→3.7→4.0
前回は基準値（3.8～5.2）を外れたけど、もどりました
クレアチニン
2.55→2.49→3.23→3.71→2.85→2.23→2.49→2.28
ちょっと良くなってた
ｅＧＦＲ
16→16→12→11→14→18→16→18
復活
尿酸
9.1→8.1→73→6.6→7.2→6.5
（基準値 2.7～7.0）
基準値内～～～～
これが続いたら、今飲んでるフェブリク2個を、1個に減らせませんか？
って聞いてみよう・・・。
尿素窒素
84→87→48→60→59→57
（基準値 8～20）
私にしては、落ち着いてます
カリウム
3.4→3.4→3.0→3.5→3.1→3.4→3.9→3.8
（基準値3.5～5.0）
果物も鍋も、結構食べてますが落ち着いてます。
そろそろ、薬止めれないかな・・・
ヘモグロビン
12.0→11.7→11.3→11.9→11.5→12.2
（基準値 11.2～15.2）
尿潜血
(±)→(1+)→ (±)→ (±)→(1+)→ (±)→(±)
細菌
（3+）→（2+）→（3+）→（2+）→（3+）→（２+）
白血球 50-100/Ｈ
あまり変わらず・・・
ＣＲＰ
0.49→0.16→0.21→0.20→0.22→0.16
（基準値 0.3以下）
血中の白血球は、落ち着いてます
7490→6460→6320→6400→6800→6590
（基準値3500～9700）
尿タンパク （±）→（-）→（-）→（±）→（-）→（±）
PT-INR
2.10→1.82→2.24→3.16→1.6→1.74→1.74→1.76→1.26
これが、今回の問題点
元々血栓のない人の基準値は（0.9～1.13）ですが、リスクのある私は、1.7～2.5くらいが理想らしい・・・。
（これも、人によって変わります）
低いということは、血が固まりやすくなっているということ。
ということで、ワーファリンを2mg→2.5mgに増量して、血がサラサラになり過ぎていないか、検査するために10日後に再受診となりました。
ちなみに・・・
私は脳動脈瘤にクリッピングしているので、サラサラになり過ぎると脳出血のリスクが上がるため、「ちょうどよい範囲」が狭いのだそうです
ＡＮＣＡ
128→98/81.5→78→70.8→65→64→55→50.8→54→50.8 （←11月の結果）
少し停滞気味ですが・・・
上がってなくてよかった。
相変わらず、尿糖は（-）でした
今年もあと、４日！
仕事も、1日半で終わりです。
・・・が。
大掃除は全くできてない。
ど～しよ～。