皆様、今日は先ほどまで、下眼瞼除皺術してました
下眼瞼って難しいですね。
今週のJSAPSでは
①経結膜的に眼窩脂肪を除去して、頬の部位へは脂肪移植
②経結膜的に眼窩脂肪をnasojugual grooveを超えて敷きこむ方法（トラコンハムラ）
③経結膜的に眼窩脂肪を除去して皮膚と眼輪筋の間に脂肪を移植
④PRP＋成長因子を注射
が主な治療法でした
私の方法は頬骨～上顎骨骨膜下に広範に剥離して、骨膜を一つの面として挙上します
眼窩脂肪-上顎骨頬骨骨膜-眼窩下縁骨膜で縫合すると
眼窩脂肪は尾側に敷きこまれ、中顔面は挙上します
上記①～④方法と比べると、私のは刺激が多い方法ですね
中顔面が挙上するので、眼窩外側のmuscle prication、lateral canthopexyは必要ありません
ここが重要です。
術後のいびつな吊り上げ固定は必要ありません。
①～④もmuscle prication、lateral canthopexyはほぼしません
やはり、低侵襲な手術が受けるのでしょう。
しかし、皮膚の伸展には対処できないですよね。
ま、しかし私の方法、手術時間は脂肪移植まで行って
２時間以上かかるので、
合わんよ～～～～( ﾟДﾟ)( ﾟДﾟ)( ﾟДﾟ)
骨膜下で中顔面を挙上します
挙上するとわかるのですが、顔面容量の左右差があります。
そこに注意して、脂肪を移植します
術後４か月経っても、移植脂肪はある程度生着してます。
