皆様、こんにちは～～～～
老人性眼瞼下垂の患者です～～～
気を付けるポイントは
１.挙筋前転しすぎない（角膜乱視になりやすい。老人は既に乱視）
2.左の眉毛挙上が強い
３.睫毛基部の皮膚の緩み
でしょうか
余剰皮膚は最大幅、両側5mmで、手術開始時に除去しました。
挙筋を前転固定してみないと眉毛の動きが読めないので
右を多めに除去はしませんでした。
挙筋前転量は........................5mmくらいでしょうか？？
正直、正確に計れるものではないです
要は、座位で何度もアーチのバランスを見ます
これがすべてです。老人性眼瞼下垂ですので、ほどほどにしました。
余剰挙筋腱膜をスプリットして、スプリットした谷の部位と睫毛側眼輪筋を固定します。
コツは開瞼させて固定したほうが睫毛が外反せず、ちょうど良い固定位置を見つけやすいです。
この方法は春の形成外科学会総会でも発表する予定です
時間かかりますが、睫毛基部が露出し、この年齢でアイラインを描けるようになります
その他、眼瞼外側までスプリットした腱膜が到達するので
重瞼線の折れ込みが外側に伸びます
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