12月の円錐切除手術で切り取った
一部組織の病理検査結果を聞きに
再び長野の病院へ行ってきました。
今日の医師は、手術の執刀医でもあったＴ先生。
まずは、内診。
切り取ったあとの傷口の状態や
エコーで病変部分の状態を見てもらった。
「うん、傷口はキレイだし問題ないね」
よかった・・・。
そしてここから母も診察室に入り
一緒に結果を聞く。ドキドキ。
先生は書類を見せながら説明を始めた。
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【経過】
子宮内膜腫瘍（粘膜下筋腫）、分葉状子宮頚部腺過形成（ＬＥＧＨ）の疑いにて
平成26年12月4日に子宮鏡下子宮粘膜下腫瘍摘出術、
子宮頚部円錐切除術を施行し、12月6日に退院されました。
【病理診断】
子宮粘膜下筋腫（平滑筋腫）、分葉状子宮頚部腺過形成（ＬＥＧＨ）
【結果と方針】
子宮内の腫瘍は良性の平滑筋腫でした。
また、子宮頚部の切除標本の断端にＬＥＧＨを認めました。
この病変は悪性ではありません。
ただし、経過で悪性化する可能性もわずかに示唆されております。
画像にて子宮頸管の奥にＬＥＧＨを疑う病変を認めており、その下端が
ＬＥＧＨであることが確認された事になりますが、病変が子宮頸管の奥に
存在するため、その多くは残存しています。
今後も子宮頚部の細胞診を定期的に行い、悪性化が疑われる場合は
更なる詳しい検査が必要と考えられています。
しかし、このまま変化が無ければ特別な治療は必要ないと考えられます。
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Ｔ「・・・というわけで、検査の結果は良性でした。
ただ、ここに書いてあるように、今回は検査の為の手術だから、
切り取ったのは頚部入口と病変をちょこっとだけ削った状態。
奥の方にある病変はまだ9割方残ってる状態なんですよね。
腫瘍全部を取る手術は、子宮頚部をほとんど取る事になるから
そうなるとイコール子宮全摘になっちゃうんですよ。
なので、腫瘍のみを取るのはほぼ不可能です。」
て「そうですか・・・」
Ｔ「それと、今残ってるこの病変の顔つきが
これから変わる可能性もあります。
なので、今後は3か月～半年に一回くらいのペースで
名古屋の病院へ子宮頸がん検査を受けに行ってください。
病院へは手術内容と結果をお伝えしておきますので。」
て「わかりました。
あの・・・顔つきが変わるっていうのは悪性になるって事ですよね？
悪性に変わる確率ってどれくらいなんですか？」
Ｔ「うーん、それはなんとも言えないですね。。。
前にもお話したと思うんですけど、このＬＥＧＨっていうものは
ここ最近認識された病気なので、症例も少ないし
まだわからないことだらけなんです。
だからこの病気が数年後数十年後にどう変化するのか
正直まだわかっていません。
ただ、ここの病院でもこの病気の経過をたくさん診てますが
今のところ何年経っても病変の状態が変わらない人が多いです。
なので、これもこのまま変わらないと思いますよ。
で、このＬＥＧＨが悪性に変わる確率は・・・
もしかしたらほかの場所でガンが発症する可能性だってあるし
人間はいつ病気になるかわからないから、それと同じだと思います。
だからマメにガン検診を受ける事が大事だと思いますよ。」
て「そうですか・・・」
Ｔ「あ、ちなみに5㎝あった腫瘍は、半分が水分だったので
手術中に破れて水分が出て今は半分くらいに小さくなってます。
まぁ、これからまた水が溜まるかもしれないし、どう変化するのか
わからないので、ガン検診を受けながら経過観察して下さいね。」
て「わかりました。
あっ、あの・・・私、これから先で妊娠・出産を希望してるんですが
それは問題ないんでしょうか？」
Ｔ「それは、同じ病気の人で普通に出産してる人もいるので
大丈夫ですよ。問題はないと思います。
なかなか出来にくかったら、この病気が原因なのか
他に原因があるのか、また検査が必要だとは思いますが・・・
今のところは問題ないです。」
て「そうなんですね、よかった・・・」
Ｔ「これからの経過観察は名古屋でもできるので
もう長野まで来る必要はないですよ。
ここに通うのも大変でしたよね（笑）
あとはもう大丈夫だと思うので、お大事にしてくださいね。」
て「はい！ありがとうございました！」
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という事で、良い結果だったのでひとまず安心しました。
でもこれから定期的に経過観察をしていかなければいけないし
ほぼ残されている腫瘍も100％良性とは限らないから
終わったわけじゃないんだよなー・・・と、ちょっと複雑な気持ちです。
私はこれから先、妊娠出産を望んでいるので、
全摘出は絶対に避けたかったし、子宮温存する方法を選択したけれど
温存しても治療で治るものではないし、腫瘍が消えてなくなる事もない。
完治する時は、子宮を全摘出する時ということなので
私が今後、無事に妊娠・出産できたら
またその時にどうするか考えようと思います。
病気が終わったわけじゃない、とはいえども
妊娠・出産の道を完全に断たれたわけではないので
まずは、円錐切除の結果が良性だったことに感謝して
これからもポジティブにがんばっていくぞー(`・ω・´)！！
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結果が出たので、ここで一旦ブログを終了しようかと思いましたが
これからまだまだ経過観察を続けていかなくてはならないし
その結果もきちんと報告・記録していきたいので
ブログは出来る限り続けていきたいと思います。
そして、同じ病気の方がここで情報を得たり
元気になっていただけたら嬉しいです。
いつも読んでいただいてありがとうございます。
これからもよろしくお願いいたします。