
豊岡の最高気温は35度.アスファルトの照り返しで体感温度は体温より高いはずです.「1年中こんな天気なら良いねえ」小生の最近の口癖です.本日の写真は「雲の上」.帰投途中の1枚です.外気温度は16度.頭も気持ちもクールダウンが必要です.
本日のドクターヘリ
1件目 意識障害
朝の機内点検中に要請です.救急覚知同時要請です.食事中の意識消失のようです.ランデブーポイントまで10分もかかりません.朝一番,準備を行いながら飛行します.そこへ「救急隊にて対応可能.キャンセル」と運航管理室からの無線です.機内の緊張が一気に解けます.さて,帰投後に朝礼です.
2件目 墜落
朝のカンファレンス終了と同時に要請です.回診は皆に任せ,ヘリポートまでダッシュです.すでに汗ばむ陽気,手袋の下から汗が流れ出ます.「作業中に7~8mから墜落.意識なし」の情報.もちろん救急覚知同時要請です.ランデブーポイントまで5分もかかりません.ヘリと支援車はほぼ同時にランデブーポイントに到着,芝生の小学校校庭に着陸です.今日は終業式なのでしょうか,小学生達が窓から見学です.「現場に医師投入!」消防からの指令に弾かれるように,岡先生,米田看護師とともにヘルメット装着し支援車後部座席に資機材と共に乗り込みます.現場まで1分.患者さんは全脊柱固定され救急車に乗せられるところです.ならば,ランデブーポイントまで移動しながら外傷初期診療を開始です.救急覚知から20分程度で外傷初期診療が本日も開始されましたが,どうやら意識レベルに異常がありそうです.速やかにヘリへ乗せかえ,離陸・・・眼下にはきれいな海水浴場が広がります.TECCMC搬入,やはり頭部外傷でした.
3件目 心肺停止
2件目のカルテ書き,書類作成を終えたころに要請です.初療室から院内の廊下を抜けヘリポートへ走ります.ヘリはすでにエンジンスタート.離陸し運航管理室からの情報を聞きます.「心肺停止,心肺停止」.10分もかからずランデブーポイントに到着,救急車も同時に到着です.救急覚知から22分でALSが開始されます.この地域であれば医療介入開始まで半分以下の時間でしょう.救急車内で蘇生を続けますが,なかなか手強い.PEAまでしかもっていけません.ならば,早期搬送に切り替えます.直近の病院にJターンをお願いしヘリ搬送です.搬入後,心拍再開しました.
4件目 墜落
午後一番の要請です.昼食のタイミングも難しいものです.JA822Hはいつも通り但馬の大空に舞い上がります.「3mから河原への墜落,頭部外傷,大腿骨骨折疑い」との情報,ランデブーポイントまで15分以上はかかります.ヘリが到着するまでに現場では患者観察,引き上げ,ランデブーポイントまでの移動などが行われているはずです.予想通り,ヘリと救急車は1~2分のタイムラグで山間のランデブーポイントに到着です.情報通り,頭部外傷,左大腿骨骨折が疑われましたので,地元の病院へのJターンをお願いすることとします.10分後,JA822Hは屋上ヘリポートに着陸しました.陸送なら50分以上かかっているでしょう.ドクターヘリは北近畿に早期医療介入と搬送時間短縮を確実にもたらしています.
5件目 転落
17時を過ぎてもまだまだ気温は下がりません.そんな中,小生が小学校時代に通ったスキー場近くの街からの要請です.「畑で倒れており,胸部痛あり」との情報.ランデブーポイントまでは山越え一直線で10分程度.空路はやはり早い!スキー場を眼下に眺め,ランデブーポイントの駐車場を目指します.救急車,支援車はまだ来ていません.救急車を待たせるよりはヘリが待つ方が良いのです.約2分後,救急車と支援車が同時にやってきます.ヘリは夏場は車のいないスキー場駐車場に着陸します.救急車内で患者さんに接触,やはり胸部外傷が疑われます.事情を聞くとどうやら3mほど誤って転落,畑の中に倒れておられたようです.ならば,地元の救命救急センターにヘリ搬送とします.いつもいつも快く受入をしていただきありがとうございます.離陸5分後,ヘリポートに着陸です.陸送であれば40~50分はかかるでしょう.
6件目 意識障害
5件目の引き継ぎ終了後,帰投途中での要請です.日没時間を考えた現場活動が要求される事案です.「田んぼに倒れている」との覚知情報,許されるランデブーポイント滞在時間は10分以内.クルー内で活動方針を統一したところに運航管理室から「救急隊にて対応可能.要請キャンセル」との連絡です.緊張から解き放たれた瞬間です.さあ,帰って撤収,夕礼を行いましょう!
消防の方々のご協力で,早期医療介入,搬送時間の短縮が実現しています.患者さんにとって,非常にありがたいことです.
本日はMC協議会の事後検証委員会でした.関係者の皆様,いつもいつも遅くまでお疲れ様です.病院前から病院内まで質の高い救急医療が提供出来るよう努力していきましょう.







