今日も医療相談員稼業。
12月になったねえ。
なんか気忙しい。
忘年会の話もちらほら。
（忘年会は決まってるんだけど、二次会、三次会どうする？って
話で周囲は盛り上がってる）
今日はボスお休みの日。
こういう日はじっくりできる仕事に取り組むに限る。
ボスは気忙しい人なので（頭いいんですよ、ドクターですからね）、
思いつくと次から次へと、仕事をくれる。
コピーだったり、調べものだったり、その他もろもろ。
普段はデスクにいないんだけど
（診察とかあるからね）、
ふらっと事務室に来ることがある。
こっちはこっちで、書類に印鑑もらわないといけなかったり、
スケジュールの確認したり（他の病院で働いていらっしゃったり、
講演したりしてるみたいなんで、こっちのスケジュールを入れていいか
確認が必要）、時には雑談したり（案外これが大事）。
矢継ぎ早に質問される、ってよく言うけど、
矢継ぎ早に仕事をまわす、って表現が近いかな～。
ボスが医局か診察室に姿を消すと、ふううううう、っと一息。
そんくらい、集中してるんだねえ、私も。
完全にプライベートでお休みの日は大丈夫なんだけど、
他の病院での勤務の日だったりすると、
外線で仕事の確認の電話が来ることがあるので、
やっぱり気は抜けない。
でも、ボスに
「お休みしたいんですが・・・。」
と恐る恐る言うと、
「いいよ～。」
って明るく答えてくれる。
もうこれだけで、とってもいい上司です（笑）。
今までどんだけ気兼ねして休みもらってたか。
（子供の病気やら、親の介護やら・・・）
ああ、なかなか本題に入れませんが。
難病の患者さんとこに訪問リハビリに行くことがある。
長いこと訪問リハしてきている人であれば、あまり
チェックする項目はないのだが、
今回担当することになった方、新規の方で、
チェックすることがたくさんあり、
さらにケアマネさんがなかなかつかまらなくて、
確認するのが大変でした。
しょうがないので、訪問看護の人とか、
保健師さんとか、とりあえずつかまる人に電話をかけて、
そこではどんなサービス受けているのか、曜日とか内容とかを
聞いていくうちに、患者さんがどんなサービスを受けているのか、
少しずつわかってきまして。
患者さんのご家族にもやっと連絡がとれて、
土曜日の予定も判明。
パズルを解くみたいだなー、って電話待ちの時に思うわけですよ。
最後の最後に、ケアマネさんつかまる。
サービス提供票もらって、びっくり。
す、隙間がないやん。いつうちのリハスタッフ、
行けばいいんだー。
たくさんサービス入ってるし、一方で負担額も、
かなり多いことが判明。
これで訪問に行こうとしているリハスタッフのスケジュールを
重ねると・・・。
訪問できるの、この曜日と、この曜日しかないなー。
さらに、介護保険を使いつつ、医療保険（難病の医療費助成含む）を使う方は
ほんと要注意。これにマル障が加わると、私、医事課に駆け込みます。
どれが優先なのっ！？ってことで。
（答：介護保険です）
介護保険でカバーされていない部分を、自立支援サービスが
カバー。それが基本なんだけど、ケアマネに確認したところ、
介護保険の限度額はとうに超えているそうで、
（月の負担額を聞いてしまっているから）
これで介護保険のオーバー分を自費で負担はきついよねーって、
思ってしまう。でもどうしても訪問リハ入れたい、というのが
ご本人の希望。
でも、介護保険使ってしまっている以上、
医療保険で訪問リハ行くわけにはいかないし・・・。
（長くなってきたので、この続きはまたどこかで書きます）